Le don de lait

C'est un lieu dans lequel on analyse et on pasteurise le lait des mamans, soit à destination de leur propre enfant prématuré hospitalisé (don personnel), soit pour d'autres enfants (don anonyme et gratuit).

A noter que les pratiques diffèrent entre les centres hospitaliers pour les dons personnels, certains donnent du lait cru, d’autres du lait pasteurisé [2]. Le sujet est assez sensible.

Les critères de décisions peuvent également varier :

Un des facteurs est le risque d’exposition au CMV (infection à cytomégalovirus). La séroprévalence chez les femmes est de 40 à 50%. 

Dans la majorité des cas, il y a une réactivation du CMV avec excrétion dans le lait maternel. Or les prématurés n’ont pu bénéficier des anticorps maternels progressivement transmis à partir du 3ème trimestre.

Un des autres facteurs de décision peut être le lieu du tirage (si le lait a été tiré dans le service, et non à la maison : il y aurait plus de risques de ruptures de la chaîne du froid pour le lait recueilli au domicile et transporté).

Le lait est utilisé le plus souvent pour des bébés hospitalisés. Ils reçoivent du lait de lactarium le temps que la lactation de leur propre mère se mette en route ou lorsque la maman ne peut pas ou ne souhaite pas allaiter. Cela leur permet de bénéficier des bienfaits de l'allaitement.

90% des bébés recevant les dons de lait sont des bébés prématurés, le restant sont des bébés hospitalisés pour des pathologies graves du système digestif [3].

Quand l’enfant n’est pas encore en capacité de coordonner sa succion/ déglutition/respiration, le lait est donné par la sonde naso-gastrique avec possibilité de quelques gouttes dans la bouche si celui-ci est réveillé.

Plusieurs études ont confirmé le meilleur développement cognitif des prématurés nourris au lait maternel [12][13].

Une étude longitudinale sur 7 ans portant sur 300 prématurés nourris par sonde au lait maternel [14] a montré qu'une alimentation majoritairement au lait maternel pendant les 28 premiers jours de vie était associée à un meilleur développement du cerveau, à un meilleur QI, une meilleure mémoire et un meilleur développement moteur.

Qui peut donner son lait ?

Toute femme qui allaite et désire donner son lait peut le faire ! Les conditions de dons (quantités minimales, fréquence des collectes, âge du bébé allaité..) varient cependant selon les centres.

Où trouver un lactarium en France ?

Il existe 20 lactarium à usage externe en France. Il existe également des lactarium à usage interne, qui prennent en charge exclusivement les dons de lait personnalisés recueillis par une mère pour son propre enfant.

On doit cependant respecter certaines règles, comme : ne pas fumer, ne pas boire d'alcool etc

Un entretien et un questionnaire médical à remplir par le médecin qui a suivi ma grossesse, pour vérifier certains facteurs de risque (tabagisme, prise régulière de certains médicaments toxiques....) incompatibles avec le don de lait.

Un dépistage sérologique est pratiqué lors du 1er don à partir d’une prise de sang, et renouvelé tous les 3 mois pendant la durée du don (Sida, Hépatite B, Hépatite C, HTLV) [15]

Je dois également respecter des mesures d’hygiène simples (gage de sécurité pour les nourrissons qui recevront le lait.

Avant chaque recueil, bien se laver les mains et les seins avec un savon non parfumé, puis se sécher la peau avec un papier jetable.

Le matériel utilisé pour le recueil (biberons de recueil, téterelles et tubulures, coquilles, tire lait) doit être systématiquement dégraissé au liquide vaisselle puis stérilisé. Les biberons de collecte sont déjà stérilisés.

Une fois le recueil terminé, le lait doit être transvasé dans un biberon. Celui-ci sera à garder pendant 24 h dans le frigo et vous pourrez cumuler le lait de plusieurs recueils dans un même biberon tout au long de la journée

Le lait doit être refroidi sous un robinet d’eau froide, puis placé dans la zone la plus froide du réfrigérateur à + 4°C.

En fin de journée , le biberon doit être stocké au congélateur à -18°C.

Plus d'information : https://association-des-lactariums-de-france.fr/