Tout ce qu’il faut savoir sur le syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel est caractérisé par un ensemble de symptômes qui peuvent arriver 1, 2, 3 jours avant les règles… voire une bonne dizaine de jours avant les règles, lors de la deuxième phase du cycle menstruel que l’on appelle la phase lutéale et qui commence après l’ovulation.

Chez certaines femmes, les symptômes sont tellement sévères et présents sur la durée qu’il ne s’agit plus de syndrome prémenstruel mais de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). La différence réside dans l’intensité des symptômes, et dans le fait que les symptômes psychiatriques soient au premier plan comme une humeur dépressive ou une anxiété particulièrement intense[3], comme s’il s’agissait d’une dépression cyclique.

Pour le diagnostiquer le TDPM, le DSM-IV (le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, un ouvrage de référence) requiert la présence d’au moins cinq des symptômes suivants chez une femme, dont au moins un affectant l’humeur durant la semaine précédant l’arrivée des règles.

On estime que ce syndrome toucherait environ 75 % des femmes en âge de procréer voire encore davantage, ce qui est loin d’être négligeable ! Quant au TDPM, on estime que 3 à 8% des femmes en âge de procréer manifesteraient les critères de diagnostic, mais en réalité l’incidence de ce syndrome serait plus élevée avec potentiellement 13 à 18% des femmes en âge de procréer souffrant de symptômes assez sévères pour considérablement entraver leur quotidien [5].

Pour pouvoir expliquer le syndrome prémenstruel, il convient de faire une petite révision des hormones intervenant dans le cycle menstruel.

Le cycle menstruel se décompose en deux phases : la phase folliculaire (du premier jour de vos règles à l’ovulation), et la phase lutéale (de l’ovulation jusqu’à la veille des règles suivantes).

Il n’y a pas de traitement ou de médicaments qui traitent le syndrome prémenstruel à proprement parler.

Cependant, il est courant de proposer la pilule pour soulager les symptômes. En effet, la pilule met les ovaires en pause, ainsi ils ne produisent plus d’oestrogène, l’ovulation n’est pas déclenchée, et il n’y a pas d’ovule pour produire de progestérone. Vos hormones sexuelles sont à plat, et le SPM ne peut pour ainsi dire pas exister. Si ce n’est que quand on arrête la pilule, le SPM finit souvent par resurgir. Et si vous êtes en projet bébé, un complément alimentaire fertilité femme peut parfois aider en jouant sur l'ovulation et le cycle. 

Une autre option proposée par la médecine est la crème à la progestérone qui peut venir compenser une insuffisance de progestérone naturelle.

Enfin, pour traiter les symptômes émotionnels et neurologiques, les médecins peuvent également prescrire des antidépresseurs.

Il est tout à fait possible de réguler naturellement vos hormones et de vivre un cycle apaisé.  La clef consiste souvent à rééquilibrer les hormones oestrogènes et progestérone et à réduire l’inflammation.

Le SPM a beau être commun, il n’est pas une fatalité. Néanmoins, n’oublions pas notre nature cyclique inhérente en tant que femmes : les variations hormonales du cycle menstruel impliquent nécessairement des variations d’énergie. Ainsi, il est normal d’avoir une petite baisse de régime lors de la phase lutéale et des règles. Accueillir et accepter cette période propice à l’introspection en ralentissant notre rythme peut nous aider à être plus en phase avec notre nature cyclique et à réduire le syndrome prémenstruel[9].

*Attention à ne pas vous auto-complémenter, les compléments alimentaires ne sont pas anodins, peuvent interférer avec d’autres compléments, des aliments et des médicaments, ne pas être adaptés à votre situation personnelle, sans compter qu’il faut bien les choisir et adapter les dosages. Il est donc préférable de se faire conseiller par un praticien de santé spécialisé en nutrition (naturopathe ou nutrithérapeute par exemple).