Symptômes ovulation : quels sont-ils et comment les reconnaître ?

Le cycle menstruel, d’une durée moyenne de 28 jours, se divise en quatre phases principales : 

Les règles (durée de 3 à 7 jours) marquent le début du cycle. Si aucune fécondation n’a eu lieu, l’endomètre, qui s’était épaissi pour accueillir un embryon, se décompose et est évacué sous forme de saignements qui sont les règles. 

La phase folliculaire (des règles à l’ovulation) : Sous l'effet de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), plusieurs follicules dans les ovaires commencent à se développer, mais généralement un seul atteint la maturité. L’œstrogène produit par ces follicules stimule l’épaississement de l’endomètre pour préparer l’utérus à une éventuelle implantation.

L’ovulation, à mi-cycle (jour 14 dans un cycle de 28 jours). Une hausse soudaine de l’hormone lutéinisante (LH) déclenche la libération d’un ovocyte mature par le follicule dominant. Cet ovocyte est ensuite capté par les trompes de Fallope, où il peut être fécondé.

La phase lutéale : Après l’ovulation, le follicule vide se transforme en corps jaune, qui sécrète de la progestérone. qui stabilise l’endomètre pour favoriser la nidation. Si aucune fécondation n’a lieu, le corps jaune se dégrade, les niveaux de progestérone chutent, et un nouveau cycle commence avec les règles.

Pour en savoir plus, retrouvez notre article sur comment calculer son ovulation. 

Ces phases, régulées par un équilibre hormonal précis, influencent non seulement la fécondité mais également divers aspects de la santé physique et émotionnelle. 

Le premier symptôme ovulation est le taux de LH, que le corps sécrète en plus grande quantité pour aider à libérer l'ovule de l'ovaire. Ce phénomène est connu sous le nom de poussée de LH et l'ovulation a lieu environ 16 à 36h après. La LH induit une réduction marquée de la production d'œstrogènes environ 12h avant l'ovulation et, dans le même temps, induit une hausse de 2 à 3 fois de la production de progestérone par rapport aux niveaux de base [1].

Vous êtes le plus fertile lorsque le taux de LH augmente.

Une méthode fiable : 

La détection de la montée de LH, que ce soit dans le sérum ou dans l'urine, est très sensible et spécifique de l'ovulation et offre une grande précision pour déterminer la capacité de conception[2].

Mais attention si vous avez un syndrome du follicule non rompu lutéinisé : 

Cette méthode peut ne pas convenir dans cette situation, qui arrive dans 10% des cycles menstruels chez des personnes normalement fertiles. Pour les personnes qui en sont atteintes, hormonalement, tout fonctionne comme dans une ovulation réussie. Cependant, en réalité, le follicule ne parvient pas à se rompre et à libérer son ovocyte. Ce n'est donc pas détectable car tous les indicateurs sont au vert, mais aucun ovule n'est capté par la trompe et ne peut donc être fécondé[3].

Le niveau de LH n’est pas forcément adapté en cas de SOPK : 

Autre situation où le test de la LH peut prêter à confusion : dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la LH est souvent constamment haute, et peut donc faire réagir un test d’ovulation alors même que l’ovulation n’est pas imminente.

Vos hormones reproductives ont un impact mesurable sur votre température corporelle. De base, elle est légèrement plus basse pendant la phase folliculaire (la première moitié du cycle), elle augmente après l'ovulation et reste élevée pendant toute la phase lutéale (la deuxième moitié du cycle)[4].

Une légère variation mesurable

Une augmentation est produite en réponse à la progestérone, qui est libérée après l'ovulation. Elle prépare l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé. Le changement après l'ovulation est faible - elle n'augmente que de 0,3ºC à 0,6°C (mais cela reste mesurable avec un thermomètre basal) - et peut être facilement affectée par des facteurs tels que la maladie, l'alcool et les changements de sommeil[5].

Une technique fiable si elle n’est pas utilisée seule

Lorsqu'on compare ces changements au diagnostic ultrasonographique, on remarque que les mesures donnent une corrélation de seulement 30% avec le diagnostic de l'ovulation[6]. Des méthodes ont été développées en utilisant la température basale en combinaison avec d'autres indicateurs d'ovulation, la glaire cervicale par exemple, et la synthèse des deux paramètres du cycle menstruel indique une ovulation clinique, qui correspond à moins d'un jour à l'ovulation déterminée par ces facteurs dans 89% des cycles[7].

Les conditions pour que ce soit fiable.

Il faut qu'elle soit prise le matin au réveil, avant de poser le pied par terre, toujours à la même heure dans une fourchette de maximum 1h, et idéalement par voie vaginale ou rectale (éventuellement buccale).

Il s'agit d'un indicateur a posteriori de l'ovulation, même si parfois elle peut commencer à monter avant, lorsque le follicule commence à être lutéinisé sous l'effet de la LH, avant de libérer son ovocyte.

On peut donc voir des montées en escalier.

Depuis les années 1980, il est largement admis que le pic de glaire est étroitement corrélé à l'ovulation[8].

Une quantification poussée à l'aide d'un système de notation de ce pic a indiqué qu’il est le plus élevé le jour de la poussée de LH et que l'ovulation débute en moyenne 0,9 jour après le pic, avec une fourchette de 3 jours après à 2 jours avant[9].

Les changements d’aspect 

Lorsque l’ovulation est imminente, elle devient très fluide, étirable, transparente (comme du blanc d’oeuf voire de l’huile), et elle apporte une sensation très glissante et lubrifiée. A ne pas confondre avec les pertes blanches, qui sont des pertes normales qui ne sont pas un symptôme ovulation.

La glaire cervicale après fécondation est spécifique. L’ovulation se confirme par son assèchement brutal du jour au lendemain.

Ces modifications sont un indicateur fiable 

Les données d’une étude montrent que 78 % des poussées de LH ont lieu dans un délai de ± 1 jour après le pic, et 91 % dans un délai de ± 2 jours. La comparaison d'un moniteur de détection urinaire de LH a révélé que le jour moyen du pic de fertilité par le moniteur et l'auto-observation de la glaire cervicale étaient très similaires (c'est-à-dire le 16e jour)[10].

Pendant les règles, sa position est basse et peut généralement être ressentie assez facilement, il est également assez ferme. Au fur et à mesure que le cycle menstruel avance, la position s'élève. À l'approche de l'ovulation, il est à sa position la plus haute, et à ce moment-là, il peut même être trop haut pour que vous puissiez l'atteindre. Il devient également plus mou.

En tenant compte de ce symptôme ovulation, il est donc possible de déterminer quand l'ovulation doit se produire pour vous. Ces changements ont tendance à se produire un jour ou deux avant l'ovulation, et peuvent donc être utilisés avec d'autres signes, pour vous permettre de planifier avec précision les rapports sexuels pendant votre période fertile.

Une fois que l'ovulation débute, il devient plus dur, descend plus bas dans le vagin et l'ouverture se ferme. Ce phénomène peut se produire de quelques heures à quelques jours après l'ovulation et varie d'une personne à l'autre. Il est donc judicieux de le surveiller au cours de quelques mois pour savoir ce qui se passe pour vous afin de l'observer comme un symptôme ovulation.

Certaines femmes ressentent un symptôme ovulation que l'on appelle Mittelschmerz. C'est une douleur unilatérale du bas de l'abdomen associée à l'ovulation.

Elle peut être ressentie comme une crampe vive ou sourde dans le corps, en général du côté de l'abdomen où l'ovaire libère un ovule. Cela est dû à la tension très forte exercée par le follicule contre la paroi, avant qu'il ne réussisse à le percer pour éjecter l'ovocyte[11]. Elle survient généralement 10 à 16 jours avant l’apparition des règles, n'est pas dangereuse et est habituellement bénigne. Elle dure généralement quelques heures, et pour certaines personnes, la durée peut être de quelques jours.

Les recherches qui ont utilisé des ultrasons pour déterminer le moment de l'ovulation ont révélé que la douleur de l'ovulation était généralement ressentie au moment du pic de LH, environ 24 à 48 heures avant l'ovulation[12].

La LH atteignant son pic 16 à 36 heures avant l'ovulation, vos chances de grossesse sont élevées si vous avez des rapports sexuels dans ce laps de temps. Les femmes sont plus actives sexuellement les jours précédant et incluant la poussée pré ovulatoire, caractérisée par le pic de LH. Cette période sexuelle est plus marquée en cas de partenaires sexuels réguliers, bien que la hausse du désir sexuel soit tout aussi importante pour celles n’ayant pas de partenaire[13].

Une hausse de testostérone

La hausse de testostérone qui précède l’ovulation explique en grande partie cette variation de la libido. Par ailleurs, cette variation de testostérone au cours du cycle menstruel modifierait ​​les préférences des femmes en matière de masculinité dans les visages, les voix et les comportements des hommes et ce d’autant plus autour de l'ovulation[14] !

Une hausse d’oestrogènes

Une autre étude a révélé que le désir sexuel culmine lorsque le niveau d'œstrogènes est plus élevé. La hausse du niveau d'œstrogènes commence généralement plus tôt que celle de la LH, mais atteint généralement un pic au même moment[15].

L'observation des caractéristiques salivaires a permis de constater que dans 88% des cycles, il existe une corrélation directe entre la cristallisation salivaire et la fenêtre fertile ainsi qu'une connexion entre le début de la cristallisation et le pic de glaire[16].

Bien que ce pic se soit avéré être un indicateur fiable de symptôme ovulation, la relation entre la salive et le pic est que le début de la cristallisation est, en moyenne, 6 jours avant le pic. Ceci suggère que la salive est utile pour identifier le commencement de la fenêtre fertile, mais pas pour la détection directe de l'ovulation selon les études disponibles[17].

D’autres symptômes de l’ovulation

Voici une liste non exhaustive de symptôme ovulation :  

Saignements légers ou spotting, lors de la libération de l’ovocyte par le follicule.

Hypersensibilité mammaire.

Maux de tête et changements d’humeur. 

Douleurs abdominales (ventre gonflé, coliques, gaz, ballonnements ou crampes abdominale).

Une sensation générale de fatigue peut accompagner l'ovulation.

Bas du dos douloureux

Lorsqu'une ovulation réussie aboutit à une fécondation, suivie d'une grossesse, certains signes ovulation réussi peuvent apparaître, bien que ceux-ci varient d'une femme à l'autre. Voici les principaux indices à surveiller :

Retard des règles : L’absence des règles est souvent le premier signe évident, surtout si vos cycles sont habituellement réguliers.
Modifications de la température basale : Après l’ovulation, la température basale reste élevée en raison de la production de progestérone. Si cette élévation persiste pendant plus de 14 jours, cela peut être un indicateur de grossesse.
Tensions mammaires, seins douloureux : Les seins peuvent devenir plus sensibles, lourds ou douloureux, en raison des changements hormonaux précoces.
Légers saignements ou saignement d'implantation : Une petite quantité de sang peut être observée quelques jours après l'ovulation, lorsque l'embryon s'implante dans la paroi utérine. Ce saignement est généralement plus léger que des règles.
Fatigue inhabituelle : Les niveaux croissants de progestérone peuvent entraîner une fatigue accrue, même très tôt dans la grossesse.
Augmentation des pertes vaginales : Un changement dans la consistance ou la quantité de pertes vaginales peut être observé, souvent plus épaisses et blanchâtres.
Sensibilité accrue aux odeurs et nausées légères : Bien que plus fréquentes après quelques semaines, certaines femmes remarquent ces symptômes dès le départ.
Crampes abdominales légères : elles peuvent survenir en raison de l'implantation de l'embryon.
Fringales : vous pouvez observer une hausse de l’appétit. 

Un test de grossesse positif permettra de confirmer la présence d’une grossesse. En cas de doute ou de symptômes inhabituels, il est conseillé de consulter votre médecin ou gynécologue.

Conclusion

Il existe plusieurs facteurs qui vous permettent de savoir si vous êtes en train d’ovuler ou non, et combiner l’observation de ces différents facteurs vous permettra de savoir avec encore plus de précision quand vous ovulez.

Certains facteurs ne seront pas observables par toutes. Les douleurs dans l’abdomen ne surviennent pas chez tout le monde, tout comme celles dans les seins ou des nausées, mal de tête par exemple. L’absence des symptômes ne veut pas dire que vous n’avez pas ovulé, mais cela peut être un indicateur. Si l’on est en projet bébé, il y a également certains facteurs ou signes ovulation réussie que vous pouvez observer. 

N’hésitez pas à consulter votre professionnel de santé (gynécologue, sage-femme ou médecin traitant) pour vous faire accompagner. 

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