Nausées de grossesse et vomissements : comment agir naturellement ?

Les causes précises des nausées durant la grossesse sont encore inconnues. Les études montrent que des antécédents de mal des transports ou de migraines pourraient augmenter le risque. Les nausées pourraient également être liées à l’histoire d’une femme, car des niveaux plus élevés de nausées ont été constatés chez les femmes dont les mères ont eu des problèmes de nausées pendant leur grossesse [3].

Le moment de l'apparition, la durée et la gravité des symptômes diffèrent d'une femme à l'autre et d'une grossesse à l'autre chez la même femme [4].

• Hausse de l’hormone hCG en début de grossesse

Le facteur le plus impliqué dans les nausées et vomissements de grossesse est la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est synthétisée et libérée pour stimuler la production de progestérone lutéale afin de maintenir la grossesse. Elle est également responsable d'une sensibilité accrue aux odeurs chez de nombreuses femmes enceintes, déclenchant des révulsions alimentaires parfois très intenses.

Ce lien entre les deux repose en grande partie sur la relation temporelle entre le pic des nausées et vomissements et le pic de production de l'hCG, qui surviennent tous deux entre 12 et 14 semaines de grossesse [5]. Des taux de hCG urinaires et sanguins plus élevés sont observés chez les femmes atteintes de nausées et vomissements par rapport à celles qui sont asymptomatiques [6][7].

• Stimulation de la thyroïde et demande en iode de l’embryon

Le lien entre la hCG et les nausées et vomissements peut s’expliquer par le fait que cette hormone stimule la thyroïde en début de grossesse, en réponse à des signaux envoyés par le fœtus. Lorsque l'iode alimentaire est rare, l'embryon en tire un bénéfice au détriment de la mère mais lorsque l'iode est abondant, les nausées de grossesse, souvent légères et parfois graves, sont une conséquence de la demande en iode non diminuée de l'embryon [8].

Ainsi, les nausées pourraient indiquer une bonne fonction de la thyroïde et une bonne qualité embryonnaire, alors qu’un manque de nausées pourrait éventuellement être le signe d’un problème d’hormones thyroïdiennes [9], même si de nombreuses femmes enceintes n’ont pas de nausées et sont en bonne santé !

• Un excès d’oestrogènes et de progestérone

Les taux d'estradiol augmentent au début de la grossesse et diminuent plus tard, ce qui reflète l'évolution typique des nausées et des vomissements pendant la grossesse. Plus le taux d'œstrogènes augmente, plus l'incidence des vomissements augmente [10].La progestérone diminue la contractilité des muscles lisses et peut altérer la vidange gastrique et entraîner une augmentation des nausées et des vomissements. 

Marie, co-fondatrice de Jolly Mama :

“Les nausées de grossesse peuvent être très intenses, et souvent ce qui fait la différence, c’est d’être préparée. Ne pas attendre d’avoir faim. Avoir toujours quelque chose à portée de main. Personnellement, j’ai constaté que prendre des protéines dès le matin aidait beaucoup. Si vous pouvez, des œufs au petit-déjeuner sont une excellente option. Sinon, un bon smoothie peut vraiment faire la différence par exemple : une banane, des fruits surgelés, une source de protéines ou de collagène, du lait végétal… c’est simple, rapide, et souvent mieux toléré qu’un petit-déjeuner classique. L’idée n’est pas de manger parfaitement, mais de stabiliser sa glycémie et d’éviter l’estomac vide. Et ça, ça change vraiment la donne.” 

Dans une revue, des chercheurs ont constaté que les nausées étaient fortement associées à un risque réduit de fausse couche [11]. Chez les femmes ayant déjà subi une ou deux pertes de grossesse, les nausées et les vomissements étaient fréquents au début de la grossesse et associés à un risque réduit de perte de grossesse durant les 20 premières semaines [12]. 

Cela pourrait être dû au fait que le corps nous protégerait des aliments qui pourraient nous rendre malade et transmettre des bactéries au bébé [13].  

Si vous n'avez pas de nausées, cela ne signifie pas que vous n'aurez pas une grossesse en bonne santé ; et si vos nausées s’arrêtent, cela ne signifie pas non plus que vous risquez une perte de grossesse.

Alix d’Antras, Naturopathe

“Aussi inconfortables soient-elles, les nausées sont la plupart du temps transitoires et dépassent rarement le 1er trimestre . Si cela peut vous rassurer, leur présence serait même associée dans plusieurs études à une évolution favorable de la grossesse ! Cela dit, quand les nausées deviennent très fatiguantes, je veille toujours à 3 choses : le niveau d'hydratation, la bonne gestion de la glycémie et éventuellement le statut en fer. Si ces nausées s'expliquent de façon physiologique, un terrain fragilisé peut les amplifier. “

C'est souvent la première question que se posent les femmes enceintes au cœur d'une crise. La bonne nouvelle : pour la majorité des femmes, les symptômes s'estompent naturellement.

• 50% des femmes enceintes voient leurs nausées disparaître dès la 14e semaine de grossesse.
• 90% n'ont plus de symptômes à la 22e semaine.
• Dans de rares cas, les nausées peuvent persister jusqu'au troisième trimestre, c'est inconfortable mais rarement dangereux si l'hydratation est maintenue.

Si vos nausées sont très fortes, accompagnées d'une perte de poids, d'une impossibilité de s'hydrater ou d'une grande fatigue qui impacte votre vie quotidienne, consultez votre médecin ou sage-femme sans attendre. Il peut s'agir d'hyperémèse gravidique, une forme sévère de nausées de grossesse qui nécessite une prise en charge médicale.

1) Manger des petites collations

Il vaut mieux prendre des petites collations fréquentes que des gros repas. On appelle cela le fractionnement des repas : idéalement 5 à 6 petites prises par jour pour maintenir une glycémie stable. Cela vous évite d’être trop affamé, ou d’avoir le ventre trop plein, ou d’avoir une baisse de votre taux de sucre dans le sang. Ces trois facteurs sont des déclencheurs courants de nausées !

Astuce pratique : préparez une petite collation à mettre sur votre table de nuit la veille. Manger quelques biscuits secs ou une poignée d'amandes avant même de vous lever peut considérablement réduire l'intensité des nausées du matin.

2) Faire attention à la composition en gras, favoriser les glucides

Les produits trop gras vont retarder la vidange gastrique et favoriser les nausées et vomissements [14]. Les glucides sont faciles à digérer et peuvent vous aider à prendre un peu de calories malgré tout, mais attention car des fluctuations de la glycémie peuvent favoriser les nausées. Privilégiez les glucides à indice glycémique bas (flocons d'avoine, pain complet, légumineuses) plutôt que les féculents raffinés.

Les crackers salés, surtout s’ils sont faits avec des farines blanches, peuvent faire augmenter votre glycémie, ce qui n’est pas une bonne idée. Si vous souhaitez en consommer, ajoutez des noix, du fromage ou un avocat par exemple!

3) Consommer des protéines

Les nausées du premier trimestre sont associées à des dysrythmies gastriques (perturbations de l’activité gastrique). Dans une étude, ils ont observé que les repas à prédominance protéique réduisent les nausées et l'activité dysrythmique de façon significative [15]. Les protéines stabilisent la glycémie en ralentissant l'absorption des glucides — c'est leur rôle clé dans la gestion du confort digestif au premier trimestre.

Mama poule, notre bouillon de poule liquide bio, est riche en protéines !

4) Favoriser les liquides

Les repas liquides diminuent les perturbations de l’activité gastrique, ce qui pourrait diminuer les nausées [15]. C'est souvent la solution la plus efficace lors des crises : un bouillon chaud, un smoothie protéiné ou une boisson chaude au gingembre sont mieux tolérés que les solides.

Astuce pour la consommation de protéines liquides : un latte avec la poudre Mamaload au cacao qui contient du collagène.

5) Les aliments aigres peuvent aider

Même si rien n’est prouvé, ils pourraient aider, ce qui expliquerait pourquoi les cornichons sont une envie fréquente de grossesse. 

Ce qui peut aussi aider : de l’eau au citron.

6) Consommez du gingembre

Le gingembre est connu pour aider à améliorer les nausées et vomissements de la grossesse en stimulant la motilité du tractus gastro-intestinal et en favorisant l'écoulement de la salive, de la bile et des sécrétions gastriques [16]. 

Une étude a montré qu’un traitement avec 250 mg de gingembre quatre fois par jour en comparaison à un placebo pendant 4 jours avait permis une amélioration significative des nausées par rapport aux femmes du groupe placebo [16].

Attention aux compléments alimentaires, ne pas dépasser 1g en 24h (et prendre après avis de votre médecin).

7) Les aliments riches en vitamine B6

La vitamine B6 est couramment utilisée comme traitement de première intention des nausées et vomissements de la grossesse. Elle est associée à une diminution des nausées [17].

Sources de vitamine B6 : pistaches, graines de tournesol, fruits et légumes (bananes, lentilles, etc).

Des médicaments à base de vitamine B6 peuvent être prescrits par votre médecin.

• Faire de l’acupression

L'acupression est une variante non invasive de l'acupuncture qui consiste à appliquer une pression constante sur des points ou des zones spécifiques. L'acupression P6 (ou point Neiguan) est proposée pour traiter ces symptômes. Le point P6 est situé sur la face interne de l'avant-bras, près du poignet [18].

Préférez prendre un rendez-vous avec un spécialiste plutôt que de vous faire un massage seule. Certains points d’acupression ne doivent pas être stimulés durant la grossesse.

• L’aromathérapie peut aider contre les nausées

L’huile essentielle de lavande est sans danger durant la grossesse et assez efficace si ce sont les odeurs qui déclenchent vos nausées. Diffusez un mélange de 4 gouttes de lavande vraie + 1 goutte de citron ou de gingembre. 

Attention toutefois aux huiles essentielles que vous prenez pendant la grossesse.

• L’aromathérapie peut aider contre les nausées

L’huile essentielle de lavande est sans danger durant la grossesse et assez efficace si ce sont les odeurs qui déclenchent vos nausées. Diffusez un mélange de 4 gouttes de lavande vraie + 1 goutte de citron ou de gingembre.

Attention toutefois aux huiles essentielles que vous prenez pendant la grossesse.

Il est recommandé de manger doucement, en conscience et à sa faim. Évitez de boire pendant les repas. Si les odeurs déclenchent vos nausées, demandez à votre partenaire de faire la cuisine.

• Consommez les aliments froids plutôt que chauds : ils dégagent moins d'odeurs.
• Aérez régulièrement votre espace de vie pour limiter les odeurs déclenchantes.
• Le stress peut aggraver les nausées en perturbant la digestion : intégrez de courtes séances de respiration profonde ou de relaxation dans votre vie quotidienne.
• Gardez un journal de vos déclencheurs (odeurs, aliments, horaires) pour anticiper les crises les plus intenses.

La grande majorité des nausées de grossesse sont physiologiques et sans danger. Cependant, certains signes cliniques doivent vous conduire à consulter rapidement un médecin ou une sage-femme :

• Impossibilité de s'hydrater ou de s'alimenter sur plus de 24h
• Perte de poids notable (> 5% du poids corporel)
• Urines très foncées ou absence d'urines (signe de déshydratation)
• Vomissements très fréquents (plus de 3 à 4 fois par jour, plusieurs jours de suite)
• Fatigue extrême, vertiges ou confusion

Ces symptômes peuvent être le signe d'une hyperémèse gravidique — une forme sévère de nausées de grossesse touchant environ 1% des femmes enceintes. Elle nécessite une prise en charge médicale rapide, parfois hospitalière, pour éviter les complications liées à la déshydratation et aux carences nutritionnelles. Dans ce cas, l'automédication — même naturelle — ne suffit pas : un accompagnement médical est indispensable.