Si vous allaitez, le retour de couches peut être plus tardif. La date du retour de couches peut varier selon les femmes mais il survient en général 5 à 6 mois après l’accouchement.
L’impact de l’hormone prolactine sur le retour de couche
La prolactine, une des hormones de l’allaitement, permet de supprimer l'ovulation pendant un certain temps. C’est la succion du bébé qui va stimuler sa production. La suppression de l’ovulation varie d’une femme à l’autre.
Il existe une corrélation étroite entre la fréquence et la durée des tétées, d’une part, et le taux plasmatique de la prolactine, d’autre part. On estime qu’un allaitement avec au moins 6 tétées par 24 heures (jour et nuit) d’une durée totale de 65 minutes supprime l’activité ovarienne (HAS, Allaitement maternel – Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant).
La quantité de prolactine est importante entre minuit et 5h du matin. C’est pour cela que les tétées nocturnes sont importantes non seulement pour maintenir une lactation mais également pour la remise en route du cycle.
Une étude Américaine de 2004 a cependant montré que le taux de prolactine n’avait pas d’impact mesurable sur la période d’aménorrhée (=absence de règle) durant l’allaitement. Les auteurs ont en effet conclu que seul un taux élevé de progestérone après la naissance et l’utilisation d’une sucette ou de lait pour nourrisson étaient associées à un retour de couche plus précoce. Si on souhaite donc retarder le retour de couche et utiliser la méthode MAMA (voir ci-dessous), l’allaitement doit se faire uniquement au sein, sans sucette ou introduction de biberon.
La méthode MAMA pour l’aménorrhée
La méthode Mama est une méthode de contraception naturelle, fondée sur l’aménorrhée lactationnelle. MAMA veut dire Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée.
C’est est la méthode contraceptive qui est la plus utilisée au monde, et qui est sûre si on la respecte bien. Si on suit un allaitement complet jusqu’à 6 mois, une ovulation fertile avant le retour de couches est peu fréquente : le taux de grossesses est de 1 % ou moins. Ceci signifie qu’une maman qui suit la MAMA peut tranquillement attendre son premier saignement appelé retour de couches pour se considérer ensuite comme possiblement fertile, ceci jusqu’à ce que son bébé fête ses 6 mois.
Pour appliquer la méthode MAMA, il faut allaiter souvent, jour et nuit, et ne donner pratiquement aucune autre alimentation au bébé.
Il faut remplir trois critères pour pouvoir l’utiliser :
- Bébé a moins de 6 mois
- Vous n’avez pas encore eu de retour de règles
- Allaitement exclusif et à la demande (sans horaire fixe): l’enfant ne reçoit aucun autre liquide ou aliment solide à part le lait maternel, donné au sein, à la demande du bébé, jour et nuit
- Les intervalles entre les tétées ne doivent pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit.
L'allaitement maternel est alors dit “complet”. Lorsque le bébé a faim et veut téter, il tétera beaucoup plus efficacement. Les suppléments (liquides ou solides) ne doivent pas remplacer une tétée.
Pour appliquer MAMA, il faut que la maman soit toujours en présence de son bébé. Elle n'est pas possible si on reprend le travail (et même si on tire son lait).
Voir plus d’information là dessus dans notre article sur la méthode MAMA !
