Die ersten Tage des Stillens

Die meisten gesunden, reif geborenen Babys sind bereit, innerhalb der ersten halben bis zwei Stunden nach der Geburt mit dem Saugen zu beginnen. Diese Zeit kann als Gelegenheitsfenster betrachtet werden. 

Es wird empfohlen, Babys unmittelbar nach der Geburt in Haut-zu-Haut-Kontakt mit der Mutter zu legen. Der Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Kind nach der Geburt fördert das Stillen und die Entstehung einer emotionalen Bindung [1].

Der Breast Crawl bezeichnet den Weg des Babys von der Position an der Mutter zur Position zwischen den Brüsten und dann ganz nah an der Brustwarze. Es ist oft schwer zu bestimmen, wann die Phase des Breast Crawl beginnt. Er kann etwa 30 Minuten nach der Geburt einsetzen. Man bemerkt, dass das Neugeborene sich nicht mehr an derselben Stelle zu befinden scheint – es robbt langsam oder stößt sich mit den Beinen kräftig ab [2]. 

Wenn das Baby ankommt, kann es die Brust oder die Brustwarze massieren, die Hand vom Mund zur Brust bewegen, die Zunge herausstrecken oder an der Brustwarze saugen. Währenddessen verändern sich Brustwarze und Brust in ihrer Form, da der Oxytocinspiegel steigt und sich die Brustwarze auf das Saugen vorbereitet [3]. 

Man sollte versuchen, das Neugeborene in dieser Phase nicht zu drängen. Untersuchungen zeigen, dass zu viel Hilfe beim Anlegen in dieser ersten Stunde mit späteren Stillschwierigkeiten in Verbindung gebracht werden kann [4]. Wenn du das Bedürfnis verspürst, seinen Fortschritt zu begleiten, leite ihn sanft!

Neugeborene reagieren auf den Geruch der Amnionflüssigkeit und den ihrer Mutter [5]. Eine Studie hat gezeigt, dass die wärmere Temperatur des Warzenhofs als Signal wirkt, um Neugeborene beim Beginn des Stillens zu leiten [6].

Die erste Stillmahlzeit bietet Schutz vor Infektionen, und es wurde nachgewiesen, dass Muttermilch den neonatalen Tod durch Sepsis, Pneumonie, Durchfall und Hypothermie verhindert [7]. Das erste Anlegen fördert die emotionale Bindung zwischen Mutter und Baby und hat einen positiven Einfluss auf die Dauer des ausschließlichen Stillens. Die erste gelbliche Milch, die in den ersten Tagen produziert wird – auch Kolostrum genannt –, ist eine wichtige Quelle für Ernährung und Immunschutz des Neugeborenen [8].

Die erste Flüssigkeit, die Mütter nach der Geburt produzieren, ist das Kolostrum [9]. 

Es ist reich an immunologischen Bestandteilen wie Immunglobulin A (das das Baby vor Krankheiten schützt, indem es insbesondere im Verdauungssystem des Babys eine Schutzschicht bildet [10]), Laktoferrin und Leukozyten sowie an Entwicklungsfaktoren.

Eine Reihe angeborener, multifunktionaler Moleküle sorgt ebenfalls für einen wichtigen Schutz vor Infektionen. Diese Moleküle sind im Kolostrum in der Regel reichlicher vorhanden, und ihre Menge nimmt ab, wenn die Laktation einsetzt und andauert. Eines der häufigsten ist Laktoferrin, ein eisenbindendes Glykoprotein aus der Familie der Transferrine, das gegen eine Vielzahl verschiedener Bakterien, Viren und Pilze wirksam ist.

Der durchschnittliche Gehalt an epidermalem Wachstumsfaktor im Kolostrum ist 2000-mal höher als im mütterlichen Serum.

Das Kolostrum enthält außerdem relativ geringe Mengen an Laktose, ist aber reich an Proteinen, Fetten und Vitamin A. 

Wichtig: Die Kolostrummenge ist immer ausreichend, und seine Zusammensetzung entspricht dem Bedarf des Neugeborenen bei der Geburt. Es wird geschätzt, dass das Neugeborene am ersten Lebenstag zwischen 25 und 56 ml Kolostrum zu sich nimmt.