Menopause vs. Perimenopause: Was ist der Unterschied und welche Ernährungsbedürfnisse gibt es?

Die Perimenopause: ein schrittweiser hormoneller Übergang

Die Perimenopause bezeichnet die Übergangsphase, die mit dem Auftreten der ersten hormonellen Anzeichen beginnt und bis zu einem Jahr nach der letzten Menstruation andauert. Ihre Dauer ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Im Durchschnitt beträgt sie 4 Jahre, kann sich aber von einigen Monaten bis auf 8-10 Jahre erstrecken.

Diese ausgeprägte Variabilität lässt sich durch den zugrunde liegenden hormonellen Mechanismus erklären: Mit dem Näherrücken der Menopause nimmt der Vorrat an Follikeln in den Eierstöcken rasch ab, was den Eisprung unregelmäßiger und die Hormonproduktion deutlich unberechenbarer macht. Die Eisprünge sind häufig unvollständig oder bleiben ganz aus, mit verkürzten Lutealstphasen, was zu einer schwächeren und unregelmäßigeren Progesteronausschüttung führt, während die Östrogenspiegel noch erhöht und vor allem stark schwankend sein können[1][2].

Diese Phase beginnt in der Regel zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr, manchmal auch früher. Während dieser Zeit produziert dein Körper noch Hormone, jedoch unregelmäßig und schwankend. Diese Instabilität ist es, die mitunter verwirrende Symptome verursacht: Zyklen, die mal kurz, mal lang sind; starke Blutungen, die dann ganz ausbleiben; Stimmungsschwankungen; usw.

Die Menopause: ein genau definierbarer Zeitpunkt

Medizinisch spricht man von Menopause nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation, sofern keine andere Ursache identifiziert wurde. Biologisch finden sich typischerweise dauerhaft erhöhte FSH-Werte in Verbindung mit niedrigen Östradiolspiegeln, die auf die Erschöpfung der Eierstockfunktion hinweisen[3].

In Frankreich liegt das Durchschnittsalter der Menopause bei etwa 51 Jahren[4]. Der grundlegende Unterschied zur Perimenopause besteht darin, dass die Menopause keine Phase ist, sondern ein genau definierbarer Zeitpunkt: jener, an dem die hormonelle Produktion der Eierstöcke endgültig zum Erliegen kommt. Die Menopause kann daher erst im Nachhinein festgestellt werden, nachdem ein volles Jahr ohne Menstruation vergangen ist. Es ist ein endgültiger Übergang in einen neuen Lebensabschnitt.

Vergleichstabelle der Symptome

Warum unterscheiden sich die Bedürfnisse?

Während der Perimenopause erzeugen intensive Hormonschwankungen einen besonderen Nährstoffbedarf. So kann sich das prämenstruelle Syndrom (PMS) in dieser Zeit erheblich verstärken und einen angepassten Nährstoffsupport erfordern. 

Die Menstruation kann sehr stark werden oder sich verlängern, was das Risiko eines Eisenmangels erhöht. Schließlich bereitet diese Phase den Körper auf die Menopause vor: Es ist der ideale Zeitpunkt, um die Knochen- und Stoffwechselgesundheit vor dem endgültigen Hormonabfall zu stärken.​