Die Gewichtszunahme deines gestillten Babys

Außer in sehr seltenen Fällen (Anomalie oder Verletzung der Brustdrüse, Medikamente, Antibabypille, Hormonstörung) können wir alle stillen und haben alle genug Milch für unser Kind. Darüber kannst du dich also sofort beruhigen.

 Du brauchst nach der Geburt deines Kindes nichts weiter als deine Brust, dein Baby und „unter einer Decke" zu bleiben – eng aneinandergeschmiegt. Das Baby schläft Wange an Brust und kann nach Bedarf so oft wie nötig trinken. Der enge Kontakt mit deinem Baby hilft dir auch, Vertrauen in dich und deine Stillfähigkeiten zu gewinnen. Ganz nah bei ihm zu sein, hilft dir, seine Bedürfnisse besser zu verstehen, ohne wissen zu müssen, „wie viel" es trinkt. Kurz gesagt: Lass dich von deinem Instinkt und deinem Baby leiten! 

In den ersten Wochen musst du auch nicht abpumpen, außer in besonderen Fällen (vorübergehender Zufütterungsbedarf, Frühgeburt und Krankenhausaufenthalt des Babys …). Du musst auch nicht grundsätzlich ein Nahrungsergänzungsmittel für das Wochenbett auf Basis von Galaktagoga einnehmen, um deine Milchproduktion zu unterstützen.

Bei allen Babys nimmt das Gewicht nach der Geburt ab – das ist völlig normal und physiologisch. Es handelt sich vor allem um einen Wasserverlust. Der Gewichtsverlust kann bis zu 10 % zwischen der Geburt und dem achten Tag betragen.

Kolostrum ist reich an Immunglobulinen und einfach ideal, um das Baby bis zum Milcheinschuss zu ernähren – sowohl in der Menge als auch in der Qualität. Man macht sich keine Sorgen wegen des Milcheinschusses. Man beginnt einfach direkt nach der Geburt mit dem Stillen, Haut an Haut, um alles gut in Gang zu bringen.

Bei der Geburt ist der Magen des Babys so groß wie eine kleine Murmel (5 ml). In den ersten 10 Lebenstagen wächst er auf das 11-Fache seiner Größe! 

Es muss häufig trinken. Die Kolostrumproduktion der ersten Tage (zwischen 35 und 50 ml) ist daher völlig ausreichend, um seinen Bedarf zu decken!

Nach der Geburt braucht sein Gehirn eine kontinuierliche Energiequelle, besonders in den ersten drei Monaten, in denen es 25 % seines Wachstums vollzieht. Das Baby muss daher seinen kleinen Magen ständig füllen, um sein großes Gehirn zu versorgen.

Man legt das Baby so oft wie möglich an. Es ist völlig normal, dass ein Baby zwischen 8 und 12 Mal in 24 Stunden trinkt, manchmal auch deutlich öfter. Die Gewichtszunahme ist in der Regel direkt proportional zur Anzahl der Stillmahlzeiten und deren Effizienz.

Es ist wichtig, nach Bedarf zu stillen oder bei den ersten Wachzeichen. Man wartet nicht, bis das Baby weint, bevor man es anlegt, denn dann ist es schwieriger als wenn es ruhig ist. Man kann es auch im Schlaf stillen, wenn es sich in einer Leichtschlafphase befindet (die sich zum Beispiel durch Augen- und Lidbewegungen bemerkbar macht).

Nächtliche Stillmahlzeiten machen einen wichtigen Teil der in 24 Stunden aufgenommenen Milchmenge aus

Es ist daher unrealistisch zu erwarten, dass er sofort durchschläft, genauso wie der Versuch, ihn zu „regulieren", indem man die Stillmahlzeiten seltener macht und reduziert. Das kann zu einer unzureichenden Gewichtszunahme und einem schlechten Start beim Stillen führen.

Im Zweifelsfall lässt du dich sofort von einer IBCLC begleiten, die eine vollständige Diagnose stellt und dabei eine komplette Stillmahlzeit beobachtet. Je früher das Problem erkannt wird, desto besser kann das Stillen wieder in Gang kommen. Nicht abwarten!

Wenn der Zustand des Kindes zufriedenstellend ist, ist eine Zufütterung nicht unbedingt notwendig.

- Man erhöht die Häufigkeit und Dauer der Stillmahlzeiten,

- Man kann auch eine „Super-Wechseltechnik" anwenden (das Baby häufig die Brust wechseln lassen, damit es nicht an einer Brust einschläft – Achtung: nicht in allen Fällen anwenden, insbesondere wenn das Baby zu schwach ist, zu viel Gewicht verloren hat und Schwierigkeiten beim Trinken hat; in diesem Fall lässt man es lieber lange an einer Brust),

- Man kann die Brust während des Stillens auch komprimieren,

- Und zwischen den Stillmahlzeiten abpumpen, um die Milchproduktion anzuregen.

Wenn die Gewichtszunahme nach 3–4 Tagen wieder einsetzt, kann man mit dem Abpumpen aufhören.

Falls nötig, kann die Stillberaterin eine vorübergehende Zufütterung empfehlen – wenn möglich mit Muttermilch und mithilfe eines Laktationshilfsmittels (LH) oder eines Bechers.

Die Gewichtszunahme der WHO-Babys ist in den ersten 6 Monaten höher als das, was in Frankreich beobachtet wird. Eine nach französischen Kriterien als normal eingestufte Gewichtszunahme kann nach der WHO-Studie als unzureichend gelten.

Bei Jungen mit hohem Geburtsgewicht stimmen die französischen Daten für das zweite Lebensjahr mit den WHO-Kurven überein. 

Bei Mädchen hingegen liegen die französischen Daten über denen der WHO. Eine nach französischen Kriterien als normal eingestufte Gewichtszunahme kann nach der WHO-Studie als unzureichend gelten, was zu einer beschleunigten Einführung fester Nahrung führen kann.

In der WHO-Studie stillten die Mütter im Durchschnitt 8 bis 12 Mal in 24 Stunden, mit vielen nächtlichen Stillmahlzeiten. Mit 3 Monaten waren es noch durchschnittlich 10 Mal, mit 6 Monaten 9 Mal und mit 12 Monaten immer noch mindestens 5 Mal!

Ein gestilltes Baby kann daher weit über den Kurven im Gesundheitsheft liegen und dabei die WHO-Kurve normal verfolgen. Man setzt das Baby also nicht auf Diät, indem man die Stillmahlzeiten seltener macht. Ein ausschließlich nach Bedarf gestilltes Baby ist nie zu dick!

Sie stellten fest, dass in den 11 hochwertigen Studien der Zusammenhang zwischen Stillen und Übergewicht/Adipositasgeringer war, mit einer Risikoreduktion von 13 %. 

Beim Typ-2-Diabeteswar das Risiko bei Personen, die gestillt worden waren, geringer (Risikoreduktion von 35 %).

Eine mögliche Erklärung für diesen Zusammenhang könnte in der Entwicklung unterschiedlicher Darmbakterien liegen. Gestillte Babys weisen höhere Mengen an nützlichen Darmbakterien auf, die die Fettspeicherung beeinflussen können [2].