La prise de poids de votre bébé allaité

Sauf cas très rares (anomalie ou lésion de la glande mammaire, médicament, pilule contraceptive, problème hormonal) nous pouvons toutes allaiter et nous avons toutes assez de lait pour notre enfant. On vous rassure donc tout de suite sur ce point.

 Vous n’avez besoin de rien d’autre à la naissance de votre enfant, que vos seins, votre bébé, et de rester “à la même adresse” collé-serré. Bébé va dormir joue contre le sein, et pouvoir téter à la demande, aussi fréquemment que nécessaire. Le contact étroit avec son bébé va également aider à prendre confiance en vous et en vos capacités d’allaitement. Être tout prêt de lui va vous aider à mieux comprendre ses besoins, sans avoir besoin de savoir “combien” il prend. Bref, laissez-vous guider par votre instinct et par votre bébé ! 

Pas besoin de tirer votre lait non plus durant les premières semaines, sauf cas particuliers (besoin de supplémentation temporaires, bébé prématuré et hospitalisé..). Vous n'avez pas besoin non plus de prendre systématiquement un complément post partum à base de galactogènes pour soutenir votre lactation.

Chez tous les bébés, le poids diminue après la naissance, c’est tout à fait normal et physiologique. Il s’agit surtout d’une perte d’eau. La perte de poids peut aller jusqu’à 10% entre la naissance et le huitième jour.

Le colostrum est riche en immunoglobulines et il est juste parfait pour nourrir bébé jusqu’à la montée de lait, tant en quantité qu’en qualité. On ne s’inquiète pas de sa montée de lait. Simplement on commence l’allaitement dès la naissance, en peau à peau, pour bien enclencher les choses.

A la naissance, l’estomac du bébé fait la taille d’une petite bille (5ml). Il va faire x 11 en taille les 10 premiers jours de sa vie ! 

Il a besoin de téter fréquemment. La production de colostrum des premiers jours (entre 35 et 50 ml) est donc largement suffisante pour couvrir ses besoins !

Après la naissance, son cerveau a besoin d’une source continue de carburant, spécialement pendant les trois premiers mois, au cours desquels il réalise 25 % de sa croissance. Le bébé doit donc continuellement remplir son petit estomac pour alimenter son gros cerveau.

On met bébé au sein le plus possible. Il est tout à fait normal qu’une bébé tète entre 8 et 12 fois par 24h, voir beaucoup plus. La prise de poids est généralement directement proportionnelle au nombre de tétées et à leur efficacité.

Il est important d’allaiter à la demande, ou aux premiers signes d’éveil. On n’attend pas que bébé pleure pour le mettre au sein, car cela devient plus compliqué que quand il est apaisé. On peut aussi le nourrir en dormant, quand il est dans une phase de sommeil éveillé (qui se caractérise par exemple par un mouvement des yeux et paupières).

Les tétées nocturnes représentent une part importante du lait absorbés en 24h

Vouloir qu’il fasse ces nuits immédiatement n’est donc pas réaliste, comme de vouloir le “régler”, avec un espacement et une réduction des tétées. Cela peut conduire à une prise de poids insuffisante, et une mauvaise mise en place de l’allaitement.

En cas de doute, on se fait accompagner immédiatement par une IBCLC, qui fera un diagnostic complet, en assistant à une tétée complète. Plus le problème est pris tôt, plus l’allaitement pourra se remettre en place correctement. On n’attend pas !

Si l’état de l’enfant est satisfaisant, une supplémentation n’est pas forcément nécessaire.

- On augmente la fréquences et la durées des tétées,

- On peut aussi peut aussi pratiquer une “super-alternance” (changer fréquemment bébé de sein, pour éviter qu’il ne s’endorme sur un sein- attention à ne pas faire dans tous les cas, notamment si bébé est trop faible, a perdu trop de poids et a du mal à téter, dans ce cas on privilégiera de le laisser longtemps sur un sein),

- On peut également comprimer le sein pendant la tétée,

- Et tirer son lait entre les tétées pour stimuler sa production.

Si après 3-4 jours la prise de poids repart, on peut alors cesser de tirer son lait.

Si nécessaire, la conseillère en allaitement pourra être amenée à proposer une supplémentation temporaire, avec du lait maternel quand c’est possible, et avec un dispositif d’aide à la lactation (DAL), ou un gobelet.

La prise de poids des bébés de l’OMS est supérieure durant les 6 premiers mois à ce que l’on observe en France. Une prise de poids jugé normale selon les critères français peut ainsi être jugée insuffisante selon l’étude de l’OMS.

Pour les bébés garçons de poids élevé les donnés françaises coïncident avec celles des courbes de l’OMS pour la deuxième année de vie. 

Pour les bébés filles en revanche, les donnés françaises sont plus élevées que celles de l’OMS. On peut alors craindre une prise de poids trop faible selon les critères traditionnels, ce qui peut pousser à une introduction accélérée des solides.

Dans l’étude de l’OMS, les mamans allaitaient en moyenne entre 8 à 12 fois en 24h, avec beaucoup de tétées nocturnes. A 3 mois, on était encore à 10 fois en moyenne, 9 fois à 6 mois et pas moins de 5 fois à 12 mois !

Un bébé allaité peut donc se trouver très au dessus des courbes des carnets de santé, tout en suivant normalement la courbe de l’OMS. On ne met donc pas bébé au régime, en espaçant ses tétées. Un bébé allaité à la demande et exclusivement n’est jamais trop gros !

Ils ont constaté que parmi les 11 études de haute qualité, l'association entre l’allaitement et le surpoids/obésitéétait plus faible, avec une réduction du risque de 13%. 

Pour le diabète de type 2, le risque était plus faible chez les sujets qui avaient été allaités (diminution du risque de 35%).

Cependant, une explication à cette corrélation pourrait être due au développement de différentes bactéries intestinales. Les bébés nourris au sein ont des quantités plus élevées de bactéries intestinales bénéfiques, qui peuvent affecter le stockage des graisses [2].