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Ich will nicht stillen: Wie stoppt man den Milcheinschuss?

Ich will nicht stillen: Wie stoppt man den Milcheinschuss?

Les premiers jours d'allaitement peuvent être difficile, car votre montée de lait aura lieu que vous décidiez d'allaiter ou non. Nous vous livrons quelques clés pour que ces premiers jours se passent au mieux.

Tipps

Vermeiden Sie es, Ihre Brüste zu verbinden.
Tragen Sie Grünkohl oder Jasmin auf, um die Stauung zu verringern.
Der Verzehr von Salbei, Mönchspfeffer oder Petersilie kann helfen.

Achtung
Que ce soient les médicaments ou les alternatives naturelles à consommer, il ne faut pas les utiliser dans le cadre d’un sevrage au cours duquel vous continuez d’allaiter car des composés néfastes peuvent se retrouver dans votre lait.
Inhalt
  1. 01. Was ist Milcheinschuss?
  2. 02. Welche Medikamente können den Milcheinschuss stoppen?
  3. 03. Welche natürlichen Alternativen gibt es, um den Milcheinschuss zu stoppen?
  4. 04. Einige natürliche Tricks, um den Milcheinschuss zu stoppen
  5. 05. Was können Sie tun, um den Milcheinschuss zu stoppen?
  6. 06. Die Brüste verbinden: eine gute Idee?
  7. 07. Schlussfolgerung
Was ist Milcheinschuss?

Die Produktion von Kolostrum beginnt bereits bei der Geburt oder am Ende der Schwangerschaft. Es handelt sich um eine gelbe, dickflüssige Flüssigkeit, die sehr reich an Mikronährstoffen ist. Sie wird Ihr Baby versorgen, bevor die Laktation einsetzt. Der Milcheinschuss ist der Übergang vom Kolostrum zur reiferen, dickeren, laktosehaltigen Milch, die den Beginn der Laktation signalisiert. Dies ist ein physiologischer Vorgang, der zwischen dem zweiten und fünften Tag nach der Geburt Ihres Kindes stattfindet.

 

Der Milcheinschuss wird durch den Abfall der Hormone Östrogen und Progesteron nach der Geburt verursacht. Dies führt zur Produktion eines anderen Hormons, des Prolaktins, das die Milchbildung ermöglicht. Die Milchbildung kann mit harten, geschwollenen und schmerzhaften Brüsten einhergehen. Der Milcheinschuss tritt auch dann ein, wenn Sie sich entschieden haben, Ihr Baby nicht zu stillen, denn er ist ebenso wie die Ablösung der Plazenta ein physiologischer Vorgang, der bei allen Müttern post partum auftritt.

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Welche Medikamente können den Milcheinschuss stoppen?

Nach Angaben des französischen Nationalkollegiums der Gynäkologen und Geburtshelfer sollten pharmakologische Behandlungen zur Hemmung der Laktation aufgrund ihrer möglichen Nebenwirkungen nicht routinemäßig Frauen angeboten werden, die nicht stillen möchten.

 

Cabergolin

 

Cabergolin, das unter dem Namen Dostinex vertrieben wird, verfügt über eine starke und lang anhaltende hemmende Wirkung auf die Prolaktinsekretion. Cabergolin kann verwendet werden, um den Milcheinschuss zu stoppen.

 

Dieses Medikament, das lange Zeit routinemäßig verwendet wurde, ist zwar wirksam, aber es kann zu zahlreichen schweren Nebenwirkungen führen: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit, orthostatische Hypotonie mit oder ohne Unwohlsein. Seltener: Brustspannung, Hitzewallungen, Depressionen, Kribbeln in den Extremitäten [1].

 

Es wurde nachgewiesen, dass Cabergolin weniger Nebenwirkungen als Bromocriptin hat [2].

 

Cabergolin hat eine lange Wirkungsdauer mit einer Halbwertszeit von 63 bis 69 Stunden. Daher wird Müttern empfohlen, nach der Anwendung von Cabergolin für etwa 5 Tage die Muttermilch abzupumpen und zu verwerfen [3]. Vermeiden Sie daher die Einnahme von Cabergolin zum Abstillen, da Sie Ihrem Kind keine Milch mehr geben können.

 

Lisurid

 

Arolac, ein Medikament, das Lisurid enthält, kann verwendet werden, um den Milcheinschuss zu stoppen, hauptsächlich wenn medizinische Gründe vorliegen (z.B. fötaler Tod in utero oder medizinischer Schwangerschaftsabbruch). Es kann auch bei Hemmung des Milcheinschusses, Stillstand der Laktation, Milchstau und entzündlicher Brustsymptomatik angewendet werden.

 

Nach der Entbindung wird Arolac bei Frauen mit psychischen Störungen oder einer psychiatrischen Vorgeschichte nicht empfohlen. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich bei Rauchen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Gefäßerkrankungen oder der Behandlung mit gefäßverengenden Medikamenten [4].

 

Es sollte nicht parallel zur Einnahme von Arolac gestillt werden!

 

Bromocriptin

 

Bromocriptin wurde unter den Namen Parlodel und Bromocriptin zentiva vermarktet. Es wurde verwendet, weil es die Prolaktinsekretion bremst.

 

Bromocriptin wird nicht zur routinemäßigen Hemmung der Laktation oder zur Linderung von postpartalen Schmerzen oder Brustverstopfung empfohlen, die wirksam nicht-pharmakologisch behandelt werden können, kann aber aus medizinischen Gründen (intrauteriner Tod etc.) verschrieben werden.  

 

Dies ist darauf zurückzuführen, dass die nationale Agentur für Arzneimittelsicherheit 2013 eine Stellungnahme zu Bromocriptin abgegeben hat: "Die Kommission für die Überwachung  des Verhältnisses zwischen Nutzen und Risiken von Gesundheitsprodukten ist nach Beratung einstimmig der Ansicht, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis von Arzneimitteln auf der Basis von Bromocriptin in der Indikation   "Verhinderung oder Hemmung der physiologischen Laktation aus medizinischen Gründen im unmittelbaren Postpartum (Ablaktation) und im späten Postpartum (Weaning)" ungünstig ist" [5].

 

In der Tat verursacht Bromocriptin Nebenwirkungen, wie Bluthochdruck, Herzinfarkt, Krampfanfälle, Schlaganfall oder psychiatrische Störungen wurden bei Frauen berichtet, die mit Bromocriptin zur Hemmung der Laktation in der Postpartalzeit behandelt wurden [6].

 

Die Antibabypille

 

Gelegentlich wird empfohlen, die Antibabypille einzunehmen, um den Milcheinschuss zu unterbinden. Östrogene haben einen negativen Effekt auf die Laktation, indem sie die Milchproduktion reduzieren. Sie können in Form einer kombinierten Antibabypille einmal täglich für eine Woche eingenommen und dann abgesetzt werden. Die Mutter sollte nach 5 bis 7 Tagen einen Rückgang der Milchproduktion feststellen [7]. 
Achtung, die Behandlung mit Östrogenen erhöht das Risiko einer Thromboembolie bei der Mutter, insbesondere wenn sie vor 4 Wochen post partum verschrieben wird.

Welche natürlichen Alternativen gibt es, um den Milcheinschuss zu stoppen?
Es gibt mehrere Kräuter, die aufgrund ihrer Wirkung auf die Verringerung der Milchproduktion bei zu viel Milch oder wenn Sie abstillen möchten, empfohlen werden [8]. Hierzu gehören Pfefferminze, Salbei, Petersilie und Mönchspfeffer. 

Les feuilles de sauge

La sauge ne doit pas être utilisée comme huile essentielle, car elle est concentrée en thuyone, qui peut provoquer des convulsions. L'utilisation des feuilles coupées ou en poudre, disponibles comme herbe pour la cuisine, réduit la production de lait. En plus grande quantité, elle peut causer de la tachycardie, des étourdissements et des bouffées de chaleur. 


Attention : si vous voulez diminuer votre production de lait en vue d’un sevrage et que vous continuez d’allaiter, n’utilisez pas la sauge. Elle contient du camphre, de la thuyone et des cétones terpéniques qui sont considérés comme des composés pouvant induire des effets toxiques sur le nouveau-né.

Le gattilier à doses élevées

Le gattilier est un dopaminergique connu et un suppresseur de FSH. Il est également connu pour jouer sur la lactation, mais tout dépend de la dose ! À faible dose, la gattilier augmente le taux de prolactine sérique et est considéré comme un galactogogue ; cependant, aucun essai clinique scientifiquement valide ne soutient cette utilisation. Certaines données indiquent que des doses élevées de gattilier diminuent la prolactine sérique et pourraient réduire la lactation, ce qui est dû aux actifs aucubin et agnoside. Elle a été utilisée pour diminuer l'excès de lait maternel dans la médecine traditionnelle perse [9]. 

 

Attention : comme pour la sauge, le gattilier n’est pas à utiliser pour un sevrage pendant lequel on continue d’allaiter, car il joue sur les hormones [10]. 

L'huile de menthe poivrée

L'huile de menthe poivrée contient du menthol, qui est l'ingrédient actif. L'huile de menthe poivrée peut réduire la production de lait lorsqu'elle est utilisée en application topique [11]. 


Attention, ne l’utilisez pas si vous continuez d’allaiter. 

Le persil

Le persil est censé réduire le niveau de prolactine et pourrait réduire la production de lait lorsqu'il est consommé comme aliment, comme dans le taboulé [12].

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Einige natürliche Tricks, um den Milcheinschuss zu stoppen

Als Hausmittel wird manchmal die Verwendung von Grünkohl empfohlen, um eine Verstopfung zu verringern. Dazu legen Sie sich einfach Kohlblätter (frisch aus dem Kühlschrank oder nicht) auf die Brust. 
In der Tat zeigen einige Studien, dass Kohlkompressen die Härte der Brüste [13], aber auch den Schmerz [14] deutlich verringern. Diese Wirkung des Kohls soll sogar effektiver sein als die Anwendung von Kälte [15].

 

Jasminblütenblätter [16] (Jasminum officinale) sind stark duftend und werden zur Erfrischung von Räumen und Personen verwendet. Sie werden seit Jahrhunderten zur Behandlung von postpartalen Verstopfungen verwendet, insbesondere wenn die Mutter nicht stillen wird. Die Blütenblätter und ätherischen Öle sind dafür bekannt, den Prolaktinspiegel zu senken und sind wirksam bei der Verringerung der Milchproduktion. 

 

Wenn Sie die Möglichkeit haben, machen Sie eine Paste aus weichem Lehm und tragen Sie diese in einer dicken Schicht (einen halben Zentimeter) auf die Brust auf. Befestigen Sie sie mit Frischhaltefolie und achten Sie darauf, dass Sie den Umschlag wechseln, bevor er trocknet. Spülen Sie sich unter der Dusche ab und wiederholen Sie den Vorgang, so oft Sie das Bedürfnis nach weichen Brüsten verspüren.

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Was können Sie tun, um den Milcheinschuss zu stoppen?

Um den Milcheinschuss zu stoppen und die damit verbundenen Schmerzen zu reduzieren, sollten Sie in den ersten Tagen nach der Entbindung mehrere Regeln befolgen.

 

Als erstes können Sie darüber nachdenken, sich von einer Stillberaterin IBCLC helfen zu lassen. Sie sind die Expertinnen für das Stillen und selbstverständlich sind sie auch da, um Sie in Situationen wie dem Ausbleiben des Milcheinschusses oder dem Abstillen zu unterstützen und Sie vor möglichen Komplikationen zu bewahren.

Ne pas mettre bébé au sein

Plus le bébé tète et plus on produit de lait. A l’inverse, moins le bébé tète et moins le corps est amené à répondre à ses besoins en assurant la quantité de lait adéquate. En raison d’une moindre stimulation, les seins vont petit à petit comprendre qu’il n’y a pas lieu de lancer une lactation abondante.
Vous pouvez décider de donner le colostrum à votre bébé et de ne plus allaiter par la suite.  

Drainer les seins ne veut pas dire trop stimuler

Vos seins sont susceptibles de subir une plus grande pression si vous ne les drainez pas fréquemment ni efficacement, exprimez alors juste ce qu’il faut de lait pour les garder souples. Votre corps a prévu de produire du lait et son extraction raisonnée ne va pas l’amener à produire trop de lait mais vous évitera des douleurs certaines. Lorsque vous prenez une douche, massez vos seins doucement, avec un jet d’eau chaude. La chaleur de l’eau favorisera l’écoulement du lait.

Faites attention aux engorgements

Un engorgement peut survenir en raison d’un afflux sanguin plus important corrélé à une plus grande production de prolactine. Le système s'emballe en quelque sorte et vos seins deviennent chauds, brillants et durs comme de la pierre. Pour éviter qu’un engorgement ne dégénère, il convient de faire s’écouler suffisamment de lait pour que les seins restent souples et ce régulièrement. Plusieurs personnes affirment qu’en procédant ainsi, vous risquez de trop stimuler votre lactation. Gardez à l’esprit que quoi qu’il arrive, votre corps ne va pas arrêter de produire spontanément. Et plutôt que de laisser le lait stagner, il est toujours préférable de lui permettre de s’écouler. Vous ne stimulerez pas trop, soyez sans crainte. Vous vous éviterez en revanche une sévère complication.


Vous pouvez également appliquer une vingtaine de minutes dans votre soutien gorge une compresse allaitement froide ou encore des serviettes glissées au congélateur. Cela va favoriser un meilleur drainage et une diminution de l’œdème. Prenez-la dans votre valise de maternité pour pouvoir vous soulager dès le début.

Die Brüste verbinden: eine gute Idee?

Die Brüste zu bandagieren bedeutet, sie fest zu umschließen. Das Bandagieren der Brüste wurde im Laufe der Geschichte immer wieder eingesetzt, um Frauen zu helfen, die Produktion von Muttermilch einzustellen.

 

In einer Studie aus dem Jahr 2003 an nicht stillenden Frauen im Wochenbett wurde die Wirkung des Bandagierens mit der des Tragens eines Stütz-BHs verglichen [17].

 

Obwohl sich die Symptome der Verstopfung in den beiden Gruppen in den ersten 10 Tagen nicht signifikant unterschieden, hatte die Gruppe, die eine Bandage trug, insgesamt mehr Schmerzen und Auslaufen. Daher empfehlen die Forscher nicht, die Brüste zu bandagieren.

 

Ein stützender BH kann die empfindlichen Brüste bei Bewegungen besser stützen und die Beschwerden reduzieren.

Die Forscher empfehlen, die Brüste nicht zu bandagieren.

Schlussfolgerung

Wenn Sie Hilfe benötigen, um Ihren Milcheinschuss zu stoppen, sollten Sie auf jeden Fall eine IBCLC aufsuchen, die Sie in diesem Prozess begleiten und Ihnen helfen wird.

 

Obwohl es immer noch Verschreibungen von Medikamenten gibt, um den Milcheinschuss zu stoppen, ist es jedoch nicht ratsam, diese außerhalb eines medizinischen Grundes einzunehmen.

 

Es gibt jedoch natürliche Alternativen, um den Milcheinschuss zu bremsen: Nehmen Sie Salbei, Petersilie oder Mönchspfeffer zu sich oder legen Sie Kohlwickel auf Ihre Brüste! 

Quellenverzeichnis

Source 1 : Dostinex, fiche technique.

Source 2: Aydin, Yavuz, Alev Atis, Semih Kaleli, Seyfettin Uludağ, et Nimet Goker. « Cabergoline versus Bromocriptine for Symptomatic Treatment of Premenstrual Mastalgia: A Randomised, Open-Label Study ». European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 150, no 2 (juin 2010): 203 6. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.02.024.

Source 3: glash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

Source 4 : Base de données publique des médicaments, “AROLAC 0,2 mg, comprimé sécable”, 2018.

Source 5 : ANSM, “Commission de suivi du rapport bénéfice/risque des produits de santé”, 2013.

Source 6 : ANSM, “Résumé des caractéristiques du produit Parlodel”, 2015.

Source 7 : Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

Source 8 : Lawrence, Ruth A., et Eleanor Hüttel. « 4.13 - Alternative Remedies, Vitamins, and Minerals ». In Drugs During Pregnancy and Lactation (Third Edition), édité par Christof Schaefer, Paul Peters, et Richard K. Miller, 803 11. San Diego: Academic Press, 2015. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-408078-2.00038-X.

Source 9 : « Chasteberry ». In Drugs and Lactation Database (LactMed). Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), 2006. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501807/.

Source 10 : Liu, J., J. E. Burdette, H. Xu, C. Gu, R. B. van Breemen, K. P. Bhat, N. Booth, et al. « Evaluation of Estrogenic Activity of Plant Extracts for the Potential Treatment of Menopausal Symptoms ». Journal of Agricultural and Food Chemistry 49, no 5 (mai 2001): 2472 79. https://doi.org/10.1021/jf0014157.

Source 11 : Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

Source 12 : Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

Source 13 : Lim, A-Reum, Ji-Ah Song, Myung-Haeng Hur, Mi-Kyoung Lee, et Myeong Soo Lee. « Cabbage compression early breast care on breast engorgement in primiparous women after cesarean birth: a controlled clinical trial ». International Journal of Clinical and Experimental Medicine 8, no 11 (15 novembre 2015): 21335 42. 26885074

Source 14 : Boi, Boh, Serena Koh, et Desley Gail. « The Effectiveness of Cabbage Leaf Application (Treatment) on Pain and Hardness in Breast Engorgement and Its Effect on the Duration of Breastfeeding ». JBI Library of Systematic Reviews 10, no 20 (2012): 1185 1213. https://doi.org/10.11124/01938924-201210200-00001.

Source 15 : Wong, Boh Boi, Yiong Huak Chan, Mabel Qi He Leow, Yi Lu, Yap Seng Chong, Serena Siew Lin Koh, et Hong-Gu He. « Application of Cabbage Leaves Compared to Gel Packs for Mothers with Breast Engorgement: Randomised Controlled Trial ». International Journal of Nursing Studies 76 (novembre 2017): 92 99. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.014.

Source 16 : Lawrence, Ruth A., et Eleanor Hüttel. « 4.13 - Alternative Remedies, Vitamins, and Minerals ». In Drugs During Pregnancy and Lactation (Third Edition), édité par Christof Schaefer, Paul Peters, et Richard K. Miller, 803 11. San Diego: Academic Press, 2015. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-408078-2.00038-X.

Source 17 : K, Swift, et Janke J. « Breast Binding... Is It All That It’s Wrapped up to Be? » Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing : JOGNN 32, no 3 (juin 2003). https://doi.org/10.1177/0884217503253531.

[1] Dostinex, fiche technique.

[2] Aydin, Yavuz, Alev Atis, Semih Kaleli, Seyfettin Uludağ, et Nimet Goker. « Cabergoline versus Bromocriptine for Symptomatic Treatment of Premenstrual Mastalgia: A Randomised, Open-Label Study ». European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 150, no 2 (juin 2010): 203 6. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.02.024.

[3] glash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

[4] Base de données publique des médicaments, “AROLAC 0,2 mg, comprimé sécable”, 2018.

[5] ANSM, “Commission de suivi du rapport bénéfice/risque des produits de santé”, 2013.

[6] ANSM, “Résumé des caractéristiques du produit Parlodel”, 2015.

[7] Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

[8] Lawrence, Ruth A., et Eleanor Hüttel. « 4.13 - Alternative Remedies, Vitamins, and Minerals ». In Drugs During Pregnancy and Lactation (Third Edition), édité par Christof Schaefer, Paul Peters, et Richard K. Miller, 803 11. San Diego: Academic Press, 2015. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-408078-2.00038-X.

[9] « Chasteberry ». In Drugs and Lactation Database (LactMed). Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), 2006. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501807/.

[10] Liu, J., J. E. Burdette, H. Xu, C. Gu, R. B. van Breemen, K. P. Bhat, N. Booth, et al. « Evaluation of Estrogenic Activity of Plant Extracts for the Potential Treatment of Menopausal Symptoms ». Journal of Agricultural and Food Chemistry 49, no 5 (mai 2001): 2472 79. https://doi.org/10.1021/jf0014157.

[11] Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

[12] Eglash, Anne. « Treatment of Maternal Hypergalactia ». Breastfeeding Medicine 9, no 9 (1 novembre 2014): 423 25. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0133.

[13] Lim, A-Reum, Ji-Ah Song, Myung-Haeng Hur, Mi-Kyoung Lee, et Myeong Soo Lee. « Cabbage compression early breast care on breast engorgement in primiparous women after cesarean birth: a controlled clinical trial ». International Journal of Clinical and Experimental Medicine 8, no 11 (15 novembre 2015): 21335 42. 26885074

[14] Boi, Boh, Serena Koh, et Desley Gail. « The Effectiveness of Cabbage Leaf Application (Treatment) on Pain and Hardness in Breast Engorgement and Its Effect on the Duration of Breastfeeding ». JBI Library of Systematic Reviews 10, no 20 (2012): 1185 1213. https://doi.org/10.11124/01938924-201210200-00001.

[15] Wong, Boh Boi, Yiong Huak Chan, Mabel Qi He Leow, Yi Lu, Yap Seng Chong, Serena Siew Lin Koh, et Hong-Gu He. « Application of Cabbage Leaves Compared to Gel Packs for Mothers with Breast Engorgement: Randomised Controlled Trial ». International Journal of Nursing Studies 76 (novembre 2017): 92 99. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.014.

[16] Lawrence, Ruth A., et Eleanor Hüttel. « 4.13 - Alternative Remedies, Vitamins, and Minerals ». In Drugs During Pregnancy and Lactation (Third Edition), édité par Christof Schaefer, Paul Peters, et Richard K. Miller, 803 11. San Diego: Academic Press, 2015. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-408078-2.00038-X.

[17] K, Swift, et Janke J. « Breast Binding... Is It All That It’s Wrapped up to Be? » Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing : JOGNN 32, no 3 (juin 2003). https://doi.org/10.1177/0884217503253531.

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FAQ

Wie können Sie das Einschießen der Milch auf natürliche Weise stoppen?

Sie können anti-galaktogene Nahrungsmittel zu sich nehmen, die auf natürliche Weise die Milchproduktion hemmen, wie Salbei oder Petersilie.

Wie kann ich das Stillen beenden, ohne dass es zu einer Verstopfung kommt?

Um das Risiko einer Verstopfung zu verringern, können Sie Grünkohlblätter anwenden!

Wann hört der Milcheinschuss ohne Stillen auf?

Das Stillen endet in der Regel spontan innerhalb von Tagen oder Wochen, nachdem die Laktation aufgehört hat. 
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