Clampage tardif : pourquoi couper le cordon le plus tard possible ?
Retarder le clampage augmente les niveaux de fer de votre bébé
C’est d’autant plus bénéfique pour les bébé prématurés
Il existe le “lotus birth”, dans ce cas on attend que le cordon se détache tout seul du placenta, ce qui peut prendre des jours !
Attention cependant certaines études montrent des risques possibles…
Durant la grossesse, le cordon ombilical relie le fœtus au placenta. Le placenta transporte les nutriments et l’oxygène de la maman à son bébé. Après la naissance, le placenta est toujours attaché à son cordon ombilical, alors que du sang très riche en nutriments reste dans le cordon et dans le placenta.
A la naissance, le sang continue d’affluer dans le cordon, envoyant de l’oxygène au bébé en même temps que la respiration par les poumons se met en place. Tant que le cordon est en place, le bébé reçoit 19 ml/kg, soit plus de 20% de son volume sanguin à la naissance [1] ! Les 3/4 de cette transfusion arrivent lors de la première minute après la naissance.
La transfusion placentaire permet de drainer le sang resté dans le placenta, ce qui peut aider le placenta à se séparer de l’utérus et ainsi réduire la perte globale de sang à la naissance pour la femme.
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Jusqu’à présent la pratique voulait que le cordon soit immédiatement coupé après la naissance. Le clampage tardif signifie que les médecins ne vont pas immédiatement couper le cordon, mais attendre un peu que le bébé reçoive le sang du cordon et du placenta.
Selon l’OMS, un clampage est généralement considéré comme précoce s'il est effectué dans les 60 premières secondes après la naissance, tandis qu'il est considéré comme tardif lorsqu'on laisse passer plus d'une minute après la naissance ou quand on attend que les pulsations cessent à l'intérieur du cordon avant de le clamper.
Il décroît le risque d’anémie
Saviez vous qu’un bébé né à terme peut avoir jusqu’à 1/3 de son sang dans le placenta avant que le travail ne commence ?
Pour les bébés nés à terme, le clampage tardif du cordon augmente le volume sanguin du bébé ainsi que ses réserves de fer. Le bébé peut ainsi recevoir ses réserves en fer pour 3 mois ! Une revue de 2013 a ainsi montré que les enfants qui avaient eu un clampage après 1 minute de vie avaient des niveaux de fer plus importants à 2 et 6 mois que les autres [2].
Le fer est très important pour un développement cognitif et social des bébés [3]. Une étude suédoise sur des enfants de 4 ans montre que ceux qui ont eu un clampage tardif 3 minutes après la naissance ont des compétences motrices fines et sociales plus importantes que ceux dont le clampage avait été réalisé 10 secondes après la naissance [4].
OMS (2014)
Haute Autorité de Santé (2020)
American College of Nurses Midwives (2014)
L’inquiétude principal du clampage tardif serait que le volume sanguin supplémentaire puisse résulter en une jaunisse, mais comme les bébés sont surveillés pour la jaunisse, c’est une complication facilement diagnosticable et traitable (en plaçant le bébé sous une lumière pour casser l’excès de bilirubin dans le sang).
Les études scientifiques ont de plus montré que si le clampage tardif augmente bien les concentrations en bilirubines, il n’augmente pas le nombre de cas de jaunisse nécessitant un traitement [8].
Les bénéfices du clampage tardif de cordon sont nombreux (notamment avec l’augmentation du fer), n’hésitez pas à en parler à votre médecin, sage-femme et doula avant la naissance.
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