Häufige Herausforderungen und ihre Lösungen

Die Mastitis, die häufig mit dem Stillen in Verbindung gebracht wird, ist eine lokale Entzündung der Brust, die verschiedene Formen und Schweregrade annehmen kann und sich in Form eines grippeähnlichen Zustands und starken Schmerzen in der Brust äußert. Die Mastitis tritt häufig bei 3 bis 20 % der Frauen auf (5,6,7). Klassischerweise werden zwei Hauptarten von Mastitis unterschieden: die entzündliche Mastitis, die auf eine Verstopfung oder Blockierung der Milchgänge zurückzuführen ist, und die infektiöse Mastitis, die durch Krankheitserreger, hauptsächlich Staphylococcus aureus, ausgelöst wird (4).

Die Risikofaktoren für Mastitis sind vielfältig und umfassen u. a. Risse in den Brustwarzen, seltenes Stillen, verstopfte Milchgänge, schlechtes Anlegen des Babys, das Tragen von zu engen BHs, Müdigkeit oder Stress der Mutter. Studien haben auch gezeigt, dass bestimmte Ernährungsmängel (Selen, Vitamin E und A) (8) oder Vollzeitarbeit das Risiko einer Mastitis bei stillenden Frauen erhöhen, da die Stillintervalle lang sind und die Zeit zum Abpumpen der Milch fehlt. 

Nichtsdestotrotz ist eine Mastitis kein unabwendbares Schicksal! Einfache Vorbeugungsmaßnahmen, die auf einem guten Stillmanagement beruhen, bei dem auf eine gute Positionierung und ein effektives Saugen des Babys sowie auf eine angemessene Drainage der Brüste geachtet wird, können ihr Auftreten verhindern und begrenzen. Eine konstante Flüssigkeitszufuhr und eine ausgewogene Ernährung können dazu beitragen, das Risiko einer Mastitis zu verringern.

Beachten Sie, dass es bei einer Mastitis entscheidend ist, das Stillen nicht zu unterbrechen, denn das regelmäßige Entleeren der infizierten Brust ist wichtig, um die Bildung eines Abszesses zu verhindern! 

Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, wird ein Arztbesuch empfohlen. Ärzte verschreiben häufig Schmerzmittel und in einigen Fällen Antibiotika, wenn eine Infektion vorliegt. Aufklärung über die frühen Anzeichen einer Mastitis und vorbeugende Maßnahmen kann eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Inzidenz dieser Komplikation bei stillenden Frauen zu senken.

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Während des Stillens können daher bestimmte Beschwerden wie Risse und Mastitis auftreten, die bei der werdenden Mutter sehr starke Schmerzen verursachen. 

Die Verwendung von Stillschalen beruhigt die Haut der Brust und der Brustwarze und schützt sie vor Reibung mit der Kleidung. Die an die Brustwarze angepasste Form ermöglicht das Auftragen einiger Tropfen Muttermilch mit heilenden und desinfizierenden Eigenschaften zur Behandlung und Vorbeugung von Schrunden. 

Es ist sehr wichtig, dass Sie die Stillschalen nach jedem Stillen richtig im BH positionieren, um Schmerzen oder Druck auf die Brust zu vermeiden. Es wird empfohlen, die Stillschalen über Nacht abzunehmen, um einem Bruststau vorzubeugen, und sie nach jedem Gebrauch mit Wasser und Seife zu reinigen.

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Absolut betrachtet können alle Frauen, unabhängig von ihrem Alter, von juckenden Brüsten betroffen sein. Das Gefühl des Juckens in der Brust wird medizinisch als Mammapruritus bezeichnet. Dieser Zustand kann verschiedene Teile der Brust betreffen, einschließlich der Brustwarze, der Brust selbst und kann sich sogar bis zum Ansatz der Achselhöhle erstrecken.

Brustjucken kann bei manchen Frauen aufgrund der hormonellen Veränderungen und körperlichen Umstellungen, die durch die Schwangerschaft hervorgerufen werden, das erste Symptom einer Schwangerschaft sein. Bereits in den ersten Tagen der Schwangerschaft bereiten sich die Brüste auf das Stillen vor, werden stärker durchblutet, spannen und neigen zu Juckreiz. 

Nach der Entbindung und während des Stillens können verschiedene Juckreizquellen auftreten, darunter getrocknete Milch auf der Brustwarze, kleine Wunden durch das Baby, rissige Haut und Mastitis (9).  Während der Milcheinschuss mit Kribbeln einhergehen kann, kann eine falsche Haltung des Babys beim Stillen auch Mikroverletzungen an der Brustspitze und Juckreiz an der Brustwarze verursachen, eine falsche Haltung des Babys beim Stillen kann ebenfalls zu Mikroverletzungen an der Brustspitze und zu Juckreiz an der Brustwarze führen.

Manchmal ist ein juckender Busen jedoch auch ein Zeichen für eine Hauterkrankung. Auch dermatologische Ursachen (Schuppenflechte, Ekzeme, Parasitenbefall, Reizungen, Mastitis) können zu einer juckenden Brust führen. In diesem Fall kann die Brust Läsionen wie rote Flecken oder kleine Pickel aufweisen. 

Um dieses unangenehme Gefühl zu lindern, ist die richtige tägliche Pflege sehr wichtig! Das bedeutet, dass Sie Ihre Haut mit einer neutralen und natürlichen Seife waschen und beim Duschen temperiertes Wasser bevorzugen sollten, um die Haut weniger anzugreifen und auszutrocknen. Die regelmäßige Feuchtigkeitsversorgung der Brust ist ebenfalls entscheidend, um ihre Geschmeidigkeit zu erhalten. Um den Juckreiz zu lindern, kann die Anwendung von warmen oder kalten Kompressen manchmal hilfreich sein (10). 

Schließlich können je nach der zugrunde liegenden Ursache des Juckreizes medikamentöse Behandlungen wie Kortikoid-Cremes oder Antibiotika erforderlich sein, die von einem Gesundheitsexperten verschrieben werden sollten.

Das Abpumpen von Muttermilch ist für viele Mütter in verschiedenen Phasen des Stillens ein wichtiger Schritt. Es hilft, einen Milchstau zu lindern, die Milchproduktion aufrechtzuerhalten und ganz einfach das Baby zu ernähren. Das Abpumpen von Milch ist jedoch nicht immer einfach und kann manchmal schmerzhaft sein.

Die Gründe dafür können vielfältig sein. Eine falsche Anwendung der Milchpumpe (falsche Einstellung der Saugstärke, falsche Brusthaube) kann das Abpumpen Ihrer Milch unangenehm oder sogar schmerzhaft machen. Auch empfindliche Brustwarzen oder bestimmte dermatologische Erkrankungen (Schuppenflechte, Ekzeme, Parasitenbefall, Reizungen, Mastitis) können das Abpumpen schmerzhaft machen. Schließlich können Stress oder Angstzustände dazu beitragen, die Empfindlichkeit während des Abpumpens zu erhöhen.

Um hier Abhilfe zu schaffen, können verschiedene Ansätze erforscht werden. Einige Mütter passen ihre Körperhaltung an, indem sie sich leicht nach vorne lehnen, andere verwenden Kissen, um ihre Arme und ihren Rücken zu stützen, mit dem Ziel, die Beschwerden zu verringern und das Abpumpen der Milch zu erleichtern. Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Meditation können Stress abbauen und einen entspannten Zustand fördern, der das Abpumpen erleichtert.

Auch bei der Verwendung einer Milchpumpe kommt es darauf an, die richtige Brusthaubengröße zu haben, um übermäßige Reibung und Irritationen zu vermeiden. Die Passform ist richtig, wenn sich Ihre Brustwarze frei im Tunnel der Brusthaube bewegt und bewegt. 

Auch wenn Beschwerden beim Abpumpen in den ersten Tagen nach der Geburt normal sind, sollte das Abpumpen nicht schmerzhaft werden. Wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, eine Stillberaterin IBCLC aufzusuchen, die individuelle Ratschläge geben kann, wie das Abpumpen angenehmer und effektiver gestaltet werden kann.

Das Stillen löst im Körper der Mutter die Freisetzung verschiedener Hormone aus, darunter Dopamin, Prolaktin und Oxytocin (11). Die Synthese und Freisetzung dieser Hormone fördert das Stillen, indem sie die Milchproduktion und die positiven Interaktionen zwischen Mutter und Kind fördern (12).

Der Dysphorische Ejektionsreflex (DER) ist ein wenig bekanntes Phänomen, das stillenden Frauen begegnet und das vor oder während des Milchspendereflexes oder spontan zwischen dem Saugen oder Abpumpen der Milch auftreten kann. Frauen, die damit konfrontiert werden, erleben eine Flut von negativen Emotionen, Depressionen, Traurigkeit und in seltenen Fällen sogar Selbstmordgedanken. Die Symptome können einige Minuten, mehrere Tage oder sogar die gesamte Dauer des Stillens andauern, sind aber nicht mit einer postpartalen Depression oder überempfindlichen Brustwarzen zu verwechseln.

Die genauen Ursachen des DER sind nicht vollständig verstanden, einige Forscher glauben jedoch, dass es mit einer Fehlfunktion der Oxytocin- oder Dopaminfreisetzung zusammenhängen könnte. Eine abnormale Freisetzung von Oxytocin könnte eine Abwehrreaktion anstelle der üblichen positiven Reaktion auslösen (16). Darüber hinaus könnten Frauen, die zuvor starken Stress erlebt haben (13,14) oder während der Geburt synthetischen Hormonen ausgesetzt waren, eher an DER erkranken (15).

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, mit dem DER umzugehen. Dazu gehören Meditation, Haut-zu-Haut-Kontakt mit dem Baby und eine ausgewogene Ernährung, die helfen können, die Symptome zu lindern. Bestimmte Medikamente oder Kräuter können ebenfalls hilfreich sein, ihre Wirksamkeit ist jedoch von Frau zu Frau unterschiedlich  (17, 18). Letztendlich ist es für von RED betroffene Frauen entscheidend, sich unterstützt und verstanden zu fühlen und Strategien zu finden, die für sie am besten funktionieren.

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