Persönlicher Gesundheitscheck
Le curieux impact du COVID sur les naissances prématurées

Der merkwürdige Einfluss von COVID auf Frühgeburten

COVID und Frühgeburtlichkeit – welcher Zusammenhang? In diesem Jahr, mitten in der tödlichen COVID-19-Epidemie, tauchte ein merkwürdiges Phänomen auf, das die medizinische Gemeinschaft überraschte: der spektakuläre und drastische Rückgang der Frühgeburten. 

Ein Phänomen, das weltweit beobachtet werden konnte … Aber wie erklären es die Wissenschaftler, wenn eine Coronavirus-Infektion für schwangere Frauen doch problematisch ist? Welcher Zusammenhang besteht zwischen COVID und Frühgeburtlichkeit?

Inhaltsverzeichnis

COVID und Frühgeburtlichkeit: Wie lässt sich der Rückgang der Frühgeburten seit der COVID-Pandemie erklären – und das weltweit?

Schon gewusst?

Was sind die Ursachen für Frühgeburtlichkeit?

Die Ursachen der Frühgeburtlichkeit sind noch weitgehend unbekannt. Aus immunologischer Sicht ist die Schwangerschaft ein besonderer Moment. Es gilt, ein Gleichgewicht für unseren Organismus zu finden: einen Fötus heranwachsen zu lassen (einen letztlich „fremden" Körper), Infektionen abzuwehren und gleichzeitig keine zu starke Immunreaktion auszulösen, die den Fötus beeinträchtigen könnte…

Das Einzige, was Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler mit Sicherheit sagen können, ist, dass man für eine Verringerung des Frühgeburtsrisikos gesund sein muss und dass Rauchen ebenso wie Schwangerschaftsdiabetes haben negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft. Aber im Übrigen bleibt Frühgeburtlichkeit häufig multifaktoriell bedingt.

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COVID und Frühgeburt: Was konnte beobachtet werden?

Frühgeburten sind weltweit drastisch zurückgegangen, wie Studien in Indien [1], Irland [2], den Niederlanden [3] und Dänemark [4] gezeigt haben.

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In Irland konnten Wissenschaftler die Auswirkungen auf die Geburten in der einzigen Geburtsklinik für 450.000 Einwohner der Grafschaften Limerick, Clare und North Tipperary beobachten. Vergleicht man den Zeitraum von Januar bis 30. April 2020 mit den vorangegangenen 20 Jahren, sank die Zahl der Frühgeburten um 73 %: Die Rate fiel während des Lockdowns auf 2,17 pro 1.000 gegenüber durchschnittlich 8,18 pro 1.000 Geburten! [5]

Die Studie in Dänemark zeigt ihrerseits eine Reduzierung der extrem frühen Frühgeburten um 90 % im betrachteten Zeitraum im Vergleich zu den fünf vorangegangenen Jahren! [6]

In einer im November 2020 in The Lancet veröffentlichten Studie konnten indische Forscher einen Rückgang der Krankenhauseinweisungen um 43 % im Vergleich zum Kontrollzeitraum (10 Wochen vor dem Lockdown) feststellen [7].

In einer weiteren Studie, die im Oktober 2020 veröffentlicht wurde, stellten Forscher des Erasmus-Medizinzentrums Rotterdam (Niederlande) einen erheblichen Rückgang der Frühgeburten infolge der im Land eingeführten Lockdown-Maßnahmen fest [8]. Die Forscher stellten außerdem fest, dass der Rückgang der Frühgeburten in wohlhabenderen Stadtvierteln besonders ausgeprägt war, ohne die Ursache dafür zu verstehen.

Man hätte befürchten können, dass dieser Rückgang der Einweisungen zu einer Verschlechterung der Notfallsituation führen würde, doch er ging mit einem Rückgang der geburtshilflichen Notfälle um 66 % im Vergleich zum gleichen Zeitraum des Vorjahres einher.

COVID und Frühgeburtlichkeit: Was sind die Hypothesen für diesen Rückgang der Frühgeburten?

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Achte jedoch auf die Auswirkungen von COVID, wenn du schwanger bist

Quelle 1, 7 : COVID-19 outbreak and decreased hospitalisation of pregnant women in labour, 2020

Quelle 2, 5 : Reduction in preterm births during the COVID-19 lockdown in Ireland: a natural experiment, 2020

Quelle 3, 8 : Impact of COVID-19 mitigation measures on the incidence of preterm birth: a national quasi-experimental study, 2020

Quelle 4, 6 : Changes in premature birth rates during the Danish nationwide COVID-19 lockdown: a register-based study, 2020

Quelle 9 : Air Pollution and Preterm Birth: Do Air Pollution Changes over Time Influence Risk in Consecutive Pregnancies?, 2019

Quelle 10 : Birth and Infant Outcomes Following Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy — SET-NET, 2020

Quelle 11 : Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status, 2020

[1] COVID-19 outbreak and decreased hospitalisation of pregnant women in labour, Vimla Kumari, Kalpana Mehta, Rahul Choudhary, July 14 2020, The Lancet 10.1016/S2214-109X(20)30319-3

[2] Roy K Philip, Helen Purtill, Elizabeth Reidy, Reduction in preterm births during the COVID-19 lockdown in Ireland: a natural experiment allowing analysis of data from the prior two, 10.1101/2020.https://doi.org/10.1101/2020.06.03.20121442

[3] Impact of COVID-19 mitigation measures on the incidence of preterm birth: a national quasi-experimental study, volume 5, issue 11, E604-E611, November 01, 2020, Jasper V Been, PhD, Lizbeth Burgos Ochoa, MSc, Loes C M Bertens, PhD, The Lancet https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30223-1

[4] Changes in premature birth rates during the Danish nationwide COVID-19 lockdown: a nationwide register-based prevalence proportion study, Gitte Hedermann, Paula L Hedley, Marie Bækvad-Hansen, Henrik Hjalgrim, Klaus Rostgaard, Porntiva Poorisrisak, Morten Breindahl, Mads Melbye, David M Hougaard, Michael Christiansen, Ulrik Lausten-Thomsen https://doi.org/10.1101/2020.05.22.20109793

[5] Roy K Philip, Helen Purtill, Elizabeth Reidy, Reduction in preterm births during the COVID-19 lockdown in Ireland: a natural experiment allowing analysis of data from the prior two, 10.1101/2020. https://doi.org/10.1101/2020.06.03.20121442

[6] Changes in premature birth rates during the Danish nationwide COVID-19 lockdown: a nationwide register-based prevalence proportion study, Gitte Hedermann, Paula L Hedley, Marie Bækvad-Hansen, Henrik Hjalgrim, Klaus Rostgaard, Porntiva Poorisrisak, Morten Breindahl, Mads Melbye, David M Hougaard, Michael Christiansen, Ulrik Lausten-Thomsen https://doi.org/10.1101/2020.05.22.20109793

[7] COVID-19 outbreak and decreased hospitalisation of pregnant women in labour, Vimla Kumari, Kalpana Mehta, Rahul Choudhary, July 14 2020, The Lancet 10.1016/S2214-109X(20)30319-3

[8] Impact of COVID-19 mitigation measures on the incidence of preterm birth: a national quasi-experimental study, volume 5, issue 11, E604-E611, November 01, 2020, Jasper V Been, PhD, Lizbeth Burgos Ochoa, MSc, Loes C M Bertens, PhD, The Lancet https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30223-1

[9] Air Pollution and Preterm Birth: Do Air Pollution Changes over Time Influence Risk in Consecutive Pregnancies among Low-Risk Women? Pauline Mendola Carrie Nobles, Andrew Williams Seth Sherman, Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep; 16(18): 3365. Published online 2019 Sep 12. 10.3390/ijerph16183365

[10] Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V, et al. Birth and Infant Outcomes Following Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy — SET-NET, 16 Jurisdictions, March 29–October 14, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1635–1640. 10.15585/mmwr.mm6944e2

[11] Zambrano LD, Ellington S, Strid P, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1641–1647. 10.15585/mmwr.mm6944e3 
Pauline Benaroch

Pauline Benaroch

Diätassistentin und Ernährungsberaterin, spezialisiert auf Frauenernährung

Ernährungsexpertin bei Jolly Mama, begleitet Pauline Benaroch Frauen von der Fertilität bis zum Wochenbett mit einem wissenschaftsbasierten und genussvollen Ansatz. Gründerin der Community @LesHealthyMamas (+10 000 Mitglieder) und Autorin von Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024) setzt sie sich für eine ausgewogene und für alle Frauen zugängliche Ernährung ein.

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