Warum man niemals B9 nehmen sollte, ohne sein Vitamin B12 zu überprüfen

Vitamin B9, auch Folsäure (synthetische Form) oder Folate (natürliche Form) genannt, ist das Vitamin für die Schwangerschaft. Sie wird Frauen, die ein Baby bekommen möchten, grundsätzlich empfohlen. Sie ist fast immer in einem Nahrungsergänzungsmittel Fruchtbarkeit. Und das aus gutem Grund: Es spielt eine zentrale Rolle bei der Vorbeugung von Neuralrohrdefekten beim Fötus.

Die Gesundheitsbehörden empfehlen, die Supplementierung mindestens drei Monate vor der Empfängnis zu beginnen und mindestens während des ersten Schwangerschaftstrimesters fortzuführen. B9 ist auch an der Zellteilung und der DNA-Synthese beteiligt – grundlegende Prozesse für die Entwicklung deines zukünftigen Babys. Aber was weniger bekannt ist: Vitamin B9 arbeitet in deinem Körper nicht allein!

Das untrennbare Duo: Vitamin B9 und Vitamin B12

Die Vitamine B9 und B12 arbeiten in deinem Körper eng zusammen. Damit Vitamin B9 seine Aufgabe vollständig erfüllen kann, benötigt es den Beitrag von Vitamin B12, um aktiviert und von deinen Zellen richtig genutzt zu werden.​

Stell dir vor, B12 ist gewissermaßen ein Schlüssel, der es B9 ermöglicht, die Tür deiner Zellen aufzuschließen und einzutreten, um dort seine Wirkung zu entfalten. Ohne diesen wertvollen Schlüssel bleibt B9 draußen und ist nutzlos.

Diese metabolische Wechselabhängigkeit ist von zentraler Bedeutung, insbesondere für das Recycling von Homocystein, einer Substanz, deren Überschuss die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen kann.​

Es gibt ein relativ wenig bekanntes Problem, das nicht verschwiegen werden sollte: Eine Supplementierung mit Folsäure kann dazu führen, dass ein Vitamin-B12-Mangel verschleiert wird.​

Wenn du an B12-Mangel leidest, entwickelt dein Körper eine sogenannte „megaloblastische" Anämie, das heißt, deine roten Blutkörperchen sind zu groß und zu wenige. Durch die Einnahme von Folsäure korrigierst du diese Anämie auf Blutebene. Deine Blutuntersuchungen können dann normal erscheinen, und du glaubst, dass alles in Ordnung ist. In Wirklichkeit kann der B12-Mangel jedoch weiter bestehen und still seine Schäden anrichten, insbesondere auf neurologischer Ebene. Das ist, als würde man die Warnleuchte im Auto ausschalten, ohne den Motor zu reparieren!

Aktuelle wissenschaftliche Studien bestätigen dieses Risiko. Eine 2024 im Food and Nutrition Bulletin veröffentlichte Publikation internationaler Expertinnen und Experten [1] (Miller et al.) zeigt, dass ein Überschuss an Folsäure nicht nur den B12-Mangel verschleiert, sondern auch dessen neuropathologische Progression verschlimmern oder beschleunigen kann. Der identifizierte Mechanismus: Ein Überschuss an Folsäure erschöpft das serumseitige Holotranscobalamin (die aktive Form von B12) und verringert damit die Fähigkeit, Vitamin B12 an die davon abhängigen Enzyme zu liefern, was zu einer beschleunigten neurologischen Verschlechterung führt.

Eine 2025 im Journal of the Neurological Sciences veröffentlichte Übersichtsarbeit des Neurologen Edward Reynolds [2] bestätigt, dass „aktuelle klinische, epidemiologische und experimentelle Studien substanzielle und konsistente Belege liefern, die darauf hinweisen, dass ein Überschuss an Folsäure dem Nervensystem schaden kann", wobei die schwerwiegendsten Auswirkungen auftreten, wenn ein Vitamin-B12-Mangel gleichzeitig mit einem Folsäureüberschuss besteht.

Diese Schlussfolgerungen werden durch einen im Mai 2025 veröffentlichten Fallbericht [3] gestützt, der einen Patienten dokumentiert, der nach 30 Jahren alleiniger Folsäure-Supplementierung ohne B12 eine Demyelinisierung des Rückenmarks entwickelt hatte.