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Personalisierte Diagnose
Endométriose et fatigue : comment faire ?

Endometriose und Müdigkeit: Was kann man tun?

Aber was ist der Grund für diese Müdigkeit? Wie lässt sie sich erklären? Und gibt es Lösungen, um ihre Auswirkungen auf das tägliche Leben zu verringern? Wir machen eine gemeinsame Bestandsaufnahme.
Zusammenfassung

Von Bertille Flory

 

Fatigue ist ein weitgehend unterschätztes Symptom der Endometriose, das jedoch die Mehrheit von ihnen betrifft und in der wissenschaftlichen Literatur ziemlich wenig untersucht wird.[1] So sollen laut einer Schweizer Studie aus dem Jahr 2018 50,7 % der Frauen mit Endometriose an chronischer Müdigkeit leiden[2]. Laut der von der Vereinigung Endofrance durchgeführten Umfrage sind es 54 %[3].

Zusammen mit Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsakt) und Unfruchtbarkeit gehört die Fatigue also zu den drei häufigsten Beschwerden, die bei Frauen mit Endometriose auftreten.

Diese Fatigue beeinträchtigt die Lebensqualität von Frauen mit der Krankheit tiefgreifend. Laut derselben Umfrage von Endofrance wird sie auch mit einer Versiebenfachung der Schlaflosigkeit, einer Vervierfachung der Depression, einer Verdoppelung der Schmerzen und einer anderthalbfachen Zunahme des berufsbedingten Stresses in Verbindung gebracht.

%
50 % der Frauen mit Endometriose sollen unter chronischer Müdigkeit leiden. 

Warum werden Müdigkeit und Endometriose miteinander in Verbindung gebracht?

Endometriose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung. Es ist in erster Linie diese Entzündung, die Müdigkeit verursacht. Aber auch andere Faktoren wie die Behandlung und ihre Auswirkungen, der Umgang mit Schmerzen oder der mit der Krankheit verbundene Stress spielen eine Rolle.


Entzündung
 

Bei jeder chronisch-entzündlichen Krankheit gehört Müdigkeit zu den häufig auftretenden Symptomen. Eine Entzündung ist eine Reihe von Reaktionen, die der Körper als Antwort auf einen Angriff erzeugt. Müdigkeit ist eine dieser Reaktionen. Entzündungen, die vom Körper als Anomalie und vor allem als Priorität wahrgenommen werden, mobilisieren alle notwendigen Ressourcen, um so schnell wie möglich zu einem Zustand der Homöostase zurückzukehren (Gleichgewicht des Körpers, das unabhängig von äußeren Einflüssen aufrechterhalten wird). Deshalb ist der Körper müde, wenn er eine Entzündung erlebt.
 

Chronische Müdigkeit entsteht, weil das Immunsystem der kranken Person ständig die Krankheit bekämpft.
 

Bei einer Grippe, bei der das Immunsystem das Virus bekämpft, um es loszuwerden, fühlt die grippekranke Person einige Tage lang eine sehr starke Müdigkeit. Bei Endometriose geht diese Müdigkeit nicht vorüber, weil der Körper es nicht schafft, die Läsionen zu entfernen.
 

Bei Endometriose wird die chronische Entzündung dadurch erzeugt, dass die Endometriose-Läsionen (Knoten, Zysten, Implantate, die aus Zellen bestehen, die den Zellen des Endometriums ähneln, der Wand, die das Innere der Gebärmutter auskleidet) an Stellen im Körper vorhanden sind, an denen diese Zellen nicht vorhanden sein sollten.
 

Schmerzbewältigung zehrt an den Energiereserven
 

Schmerzen pumpen viel Energie. Um die Schmerzen zu bewältigen, greift die Frau nämlich auf ihre Energiereserven zurück. Und da Endometriose eine chronische Krankheit ist, deren Symptome konstant sind oder regelmäßig wiederkehren, gibt es für den Körper keine Zeit, sich zu erholen.
 

Vor allem, da die Schmerzen oftmals die Schlafqualität beeinträchtigen und Frauen mit Endometriose daran hindern, sich nachts richtig zu erholen.
 

Stress und Sorgen sind auch große Müdigkeitsquellen
 

Stress und Sorgen können auch große Müdigkeitsquellen sein. Als chronisch Kranke müssen Frauen mit Endometriose mit den durch die Krankheit erzeugten Behinderungen umgehen (beruflich abwesend sein müssen, sich nicht leicht fortbewegen können, sich entsprechend ihrer Anfälle organisieren müssen).


Die mit der Krankheit verbundene geistige Belastung, die unweigerlich müde macht, ist auch darauf zurückzuführen, dass die Behandlungen, Arzttermine mit Spezialisten und ergänzenden Therapeuten usw.
 

En situation de stress, le corps libère une hormone appelée adrénaline qui permet de réagir à la situation de danger qui se présente en fuyant ou en combattant et ainsi augmenter les chances de survie. Cela fait appel à des mécanismes déjà très anciens qui permettaient aux hommes préhistoriques d’échapper à leurs prédateurs.

Aujourd’hui, le stress auquel les êtres humains sont confrontés est bien plus souvent fictif (stress d’arriver en retard, de participer à une réunion de travail, etc.) mais le cerveau ne fait pas la différence avec le danger réel et les mécanismes biologiques mis en œuvre dans le corps restent les mêmes. En effet, en situation de stress, le cœur, le cerveau et les muscles deviennent des organes prioritaires au détriment d’autres processus biologiques (comme la digestion ou la fertilité) qui sont mis au ralenti. Une fois que le danger passe, le corps sécrète du cortisol, qui neutralise l'adrénaline. 

Ce sont les glandes surrénales qui sécrètent l’adrénaline et le cortisol. Cette situation, qui a tendance à se répéter beaucoup plus fréquemment aujourd’hui car le stress est constant / chronique, risque de conduire à un dérèglement de l'activité des surrénales. En effet, le stress chronique ne laisse pas au corps le temps de récupération nécessaire afin de procéder à l'auto-régulation, et risque d'engendrer une détérioration du fonctionnement des surrénales à long terme, ce qui induira également une fatigue de plus en plus présente. 

Il est également important de noter que les surrénales produisent également les hormones permettant de métaboliser la progestérone. C'est donc au détriment du métabolisme de la progestérone que se fait la libération de l’adrénaline et du cortisol, en situation de stress. Et la progestérone est une hormone clé pour apaiser les douleurs d’endométriose…

Leberschwäche kann auch zu Müdigkeit führen


Eine weniger gut funktionierende Leber ist eine weitere Ursache für chronische Müdigkeit.
Die Leber erfüllt verschiedene Funktionen:
- sie hilft, gut zu verdauen oder Vitamine zu synthetisieren
- sie hilft auch, einen Teil der "Abfälle" aus dem Körper zu "entsorgen"
- sie hilft, Östrogen zu verstoffwechseln, um es loszuwerden


Ist sie schwach, wie oft bei Endometriose, kann sie nicht gut "entsorgen", was entsorgt werden muss. Diese angesammelten "Abfälle" belasten dann den Körper, was dazu führt, dass er weniger effizient arbeitet und de facto zu Müdigkeit führt.
 

Zu all diesen Ursachen können auch die Nebenwirkungen bestimmter medizinischer Behandlungen (Pille oder künstliche Menopause) und die Rekonvaleszenz nach Operationen hinzugefügt werden.

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Endometriose gehört zu den Ursachen, die zum chronischen Erschöpfungssyndrom beitragen

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Endometriose eine Erkrankung ist, die sehr häufig mit dem chronischen Erschöpfungssyndrom in Verbindung gebracht wird[4].


Das chronische Erschöpfungssyndrom ist eine neurologische Erkrankung, die durch anhaltende Müdigkeit gekennzeichnet ist, die das tägliche Funktionieren der Betroffenen beeinträchtigt.
 

Dieser Zustand kann bei einem gesunden Menschen plötzlich auftreten, ohne dass die genauen Ursachen klar bestimmt werden können.
 

Gynäkologische Probleme, darunter Endometriose, aber auch Eierstockzysten, polyzystische Ovarien, Gebärmutterfibrome und Galaktorrhoe, sind stark an dieser Krankheit beteiligt[5].

Was kann man gegen diese chronische Müdigkeit tun?

Die chronische Müdigkeit aufgrund von Endometriose ist kein unabwendbares Schicksal. Es gibt Lösungen, um wieder vitaler zu werden.


Die Anpassung der Lebensweise zur Unterstützung des Immunsystems und neue Strategien zur Organisation des Alltags sind Wege, die es zu erforschen gilt.

Il va de soi qu’un sommeil adapté en quantité et en qualité est indispensable pour lutter contre la fatigue.

Concernant la quantité, il est important de se coucher à heures régulières en suivant les recommandations générales pour un bon sommeil (noir complet, pas d’écran, température inférieure ou égale à 19°C dans la pièce, etc.) est indispensable pour être certaine de bien dormir. Le corps aime la routine et les habitudes. Chaque femme a des besoins de sommeil différents mais la durée du sommeil ne doit être inférieure à 7h par nuit au risque de ne pas pouvoir récupérer suffisamment. 

Concernant la qualité, elle est bien souvent altérée par les douleurs et autres symptômes ainsi que les inquiétudes entourant la maladie. Arriver à détendre son corps ET son esprit grâce à différentes méthodes (méditation, cohérence cardiaque, body scan, mantras) est indispensable pour que la nuit soit réparatrice. 

La pratique de la sieste peut également être envisagée si le besoin s’en fait sentir ou que les nuits sont vraiment chaotiques à cause des différents symptômes.

La fatigue peut également provenir d’une alimentation non adaptée. Bien souvent, les femmes atteintes d’endométriose adoptent un régime restrictif, de nature anti-inflammatoire ou sans gluten ou sans Fodmaps par exemple, de manière à limiter les symptômes (douleurs, problèmes digestifs de type ballonnements, diarrhée, endobelly, etc.).

Si ces modes d’alimentation peuvent être très utiles dans ce cadre, il est important de veiller à ce qu’ils permettent tout de même d’avoir une alimentation suffisamment riche en nutriments (vitamines, minéraux, acides aminés) pour permettre au corps de récupérer et de fonctionner de manière optimale.

Il est ainsi indispensable de manger beaucoup de légumes, de fruits, de légumineuses, de bons gras (huile riches en oméga 3, avocat, petits poissons gras) et de limiter voire de bannir l’alimentation transformée qui est la plupart du temps de très mauvaise qualité nutritionnelle (produits bas de gamme qui contiennent à la base peu de nutriments, qui sont très raffinés, chauffés, transformés et donc perdent encore une partie de leurs nutriments) et qui contiennent énormément de sucre pour améliorer le goût qui du fait de la faible qualité n’est bien souvent pas au rendez-vous.

Il est d’ailleurs très important d’éviter le sucre raffiné (sucre en poudre mais également le sucre contenu dans les jus de fruit, les confitures, les glaces, les barres chocolatées, etc.) car il génère des pics de glycémie et donc des coups de pompe.

Parmi les nutriments à privilégier pour donner de l’énergie au corps avec l’endométriose, on retrouve :
- les omégas 3 longue chaine EPA et DHA que l’on retrouve dans l’huile d’onagre, l’huile de colza ou les petits poissons gras. Notre complément oméga 3 grossesse est tout à fait adapté à chaque femme, même hors période de maternité. Il aide à combler ses besoins en DHA. 
- les polyphénols (resvératrol et quercétine notamment)
- le magnésium
- la vitamine C
- les probiotiques
- la vitamine D
- la vitamine E
- le sélénium
- les vitamines B3 et B9
- la curcumine
- et le zinc


Si vous êtes en plus en projet bébé, la prise d'un booster fertilité femme doit être encadrée et discutée avec un-e médecin ou un-e naturopathe.

Prendre soin de son foie pour retrouver de l’énergie avec l’endométriose est très important. Parmi les astuces qui peuvent être mises en place, on retrouve l’utilisation d’une bouillotte chaude placée sur l’estomac après le repas.

L’utilisation de plantes hépatoprotectrices en tisane ou teinture mère est également très utile : le chardon-marie ou l’artichaut.

Enfin, par le biais de l’alimentation, il est également possible de prendre soin de cet organe fondamental dans le bien-être avec l’endométriose : les crucifères ou brassicacées doivent tenir une place de choix dans l’alimentation ainsi que tous les légumes amers.

Le stress est un grand pourvoyeur de fatigue comme expliqué précédemment. Trouver des méthodes qui permettent de le diminuer permet d’économiser son énergie et de limiter la fatigue.

Voici quelques idées :
- méditer
- s’offrir de vrais moments pour soi au travers d’un bon livre, d’un bain ou de tout autre activité permettant de faire le vide des inquiétudes
- appeler un-e amie
- marcher dans la nature
- écouter de la musique

Take care mama

Es versteht sich von selbst, dass ausreichend Schlaf, sowohl in Bezug auf Quantität als auch Qualität, unerlässlich ist, um Müdigkeit zu bekämpfen.
Es ist wichtig, regelmäßig zu Bett zu gehen, in völliger Dunkelheit, ohne Bildschirme und bei einer Raumtemperatur von maximal 19 °C usw.

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Um sich mit essentiellen Nährstoffen zu versorgen, die die Müdigkeit reduzieren, können Sie ein Multivitaminpräparat für Frauen wie Mama Essentials einnehmen.

 

Schließlich: Bewegen Sie sich. Bewegung versorgt den Körper mit Sauerstoff und unterstützt ihn bei seiner natürlichen Regenerationsarbeit. Darüber hinaus hilft Bewegung, Gedanken und Stress zu beruhigen. Denn Bewegung setzt zwei Arten von Hormonen frei: Endorphine und Serotonin, die eine stresslindernde Wirkung haben.
 

Bewegung ermöglicht es auch, einerseits besser zu schlafen und andererseits die Vitalität im Laufe des Tages zu wecken.
 

Bei Endometriose wird empfohlen, sanfte Sportarten (Spaziergänge, sanftes Yoga, Qi Gong usw.) zu praktizieren und intensive Sportarten zu vermeiden, die Entzündungen und damit möglicherweise Müdigkeit verstärken.

Welche Werkzeuge gibt es, um deinen Tag am besten zu verwalten?

Die Löffeltheorie, ein Werkzeug, um seine Energie ressourcenorientiert zu verwalten


Initiiert von Christine Miserandino[6] (Lupus-Patientin, chronische Autoimmunerkrankung), ist die Löffeltheorie eine Metapher, die verwendet wird, um den Umgang mit der körperlichen und geistigen Energie zu veranschaulichen, die Menschen mit chronischen Krankheiten zur Verfügung steht.
 

Jede alltägliche Aktivität verbraucht einen oder mehrere "Löffel", die eine Energieeinheit darstellen, wobei zu beachten ist, dass Menschen mit chronischer Müdigkeit jeden Tag nur eine begrenzte Anzahl von Löffeln zur Verfügung haben.
 

Eine Person mit chronischer Krankheit muss daher ihre Aktivitäten, die manchmal als harmlos angesehen werden (aufstehen, sich anziehen, eine Fahrt machen), entsprechend der Menge an Löffeln, die sie zur Verfügung hat, auswählen und selektieren, während eine gesunde Person über eine unbegrenzte oder weitaus größere Anzahl an Löffeln verfügt.
 

Diese Strategie ermöglicht es Frauen mit Endometriose, ihren Tag bestmöglich zu organisieren, um das Risiko einer Erschöpfung zu minimieren.
 

Den Menstruationszyklus besser kennenlernen, um seine Energie während des Monats besser zu organisieren
 

Für Frauen, die unter einem natürlichen Zyklus stehen, ist es möglich, die verschiedenen Energien, die während des Menstruationszyklus erlebt werden, zu nutzen, um das Tempo und die Aktivitäten an die tatsächlichen Fähigkeiten des Körpers anzupassen.

 

Dieser Artikel wurde von Bertille Flory geschrieben. 

Du kannst sie auf ihrer Website finden: https://www.endholistic.fr/ 

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Endometriose und Müdigkeit: Was kann man tun?

[1] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766.        10.1093/humrep/dey115    

[2] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766. https://doi.org/10.1093/humrep/dey115

[3] EndoFrance, Gedeon Richter et Ipsos, Enquête sur le parcours des femmes souffrant d’endométriose, juin 2020

[4] Boneva RS, Lin JS, Wieser F, Nater UM, Ditzen B, Taylor RN, Unger ER. Endometriosis as a Comorbid Condition in Chronic Fatigue Syndrome (CFS): Secondary Analysis of Data From a CFS Case-Control Study. Front Pediatr. 2019 May 21;7:195. doi: 10.3389/fped.2019.00195. PMID: 31179251; PMCID: PMC6537603.        10.3389/fped.2019.00195    

[5] Harlow BL, Signorello LB, Hall JE, Dailey C, Komaroff AL. Reproductive correlates of chronic fatigue syndrome. Am J Med. 1998 Sep 28;105(3A):94S-99S. doi: 10.1016/s0002-9343(98)00173-9. PMID: 9790489.        10.1016/s0002-9343(98)00173-9    

[6] https://cdn.totalcomputersusa.com/butyoudontlooksick.com/uploads/2010/09/La-Theorie-des-cuilleres.pdf

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