Eisendosierung in der Schwangerschaft: Wie weiß man, ob man einen Eisenmangel hat?

Eisen ist während der Schwangerschaft essentiell für die Gesundheit der Mutter sowie für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus. 

Während der Schwangerschaft ist eine angemessene Eisenaufnahme essentiell, um dem erhöhten Bedarf an Sauerstoffverbrauch gerecht zu werden [2]. 

Bei einem leichten Eisenmangel der Mutter hat Eisen für den Fötus Priorität. Bei einem mittelschweren oder schweren Eisenmangel kommt es jedoch in der gesamten mütterlich-plazentar-fötalen Einheit zu einem Eisenmangel, der kurz- und langfristig erhebliche Folgen für den Fötus hat. Der Mangel wird insbesondere mit einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt oder eines niedrigen Geburtsgewichts in Verbindung gebracht [3]. 

Obwohl ein Eisenmangel wahrscheinlicher ist, ist es auch möglich, einen Eisenüberschuss zu haben. Ein Eisenüberschuss ist während der Schwangerschaft ebenso schädlich, da er oxidativen Stress verursacht, Zellschäden induziert und mit verschiedenen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht wird, darunter kardiovaskuläres Risiko, Schwangerschaftsdiabetes und fetale Komplikationen [4]. 

Eine umfassende Untersuchung, um den eigenen Eisenbedarf zu ermitteln, kann dabei helfen, eine bedarfsgerechte Supplementierung vorzunehmen oder nicht. 

Es gibt mehrere verschiedene Bluttests, mit denen du die Menge an Eisen in deinem Körper bestimmen kannst [5]: 
Ein Serumeisen-Test - misst die Menge an Eisen im Blut.
Ferritin-Bestimmung - misst die Menge an Eisen, die im Körper gespeichert ist.
Transferrin-Bestimmung - misst die Fähigkeit deines Körpers, Eisen im Blut zu transportieren.
Der Test der totalen Eisenbindungskapazität (TIBC) ist eine weitere Möglichkeit, die Effizienz des Eisentransports durch den Körper zu messen.
Transferrin-Sättigung - ist eine Berechnung, mit der der Prozentsatz des Transferrins, der mit Eisen gesättigt ist, bestimmt wird.
Hämoglobin-Bestimmung: misst die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff transportiert) in deinem Blut [6].
Hämatokrit: Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Blut
Ceruloplasmin-Bestimmung: Enzym, das dafür sorgt, dass Eisen aus dem Gewebe in das Blut überführt wird [7].

Es ist wichtig, über Standard-Labortests hinauszugehen, da diese nicht unbedingt ausreichen, um die gesamte Eisensituation zu beurteilen, und die einfache Einnahme von Eisenpräparaten nicht immer die Lösung ist. 

Kupfer: wird für den Transport von Eisen über das Ceruloplasmin benötigt.

Vitamin A : Obwohl Vitamin A allein keine Anämie beheben kann, ist es für die Eisenverwertung verantwortlich und es ist wichtig, es zu bewerten, da ein Vitamin-A-Mangel die Anämie verschlimmern kann [8].

Vitamin D : Ein Mangel an Vitamin D kann zu einer Verschlechterung des Eisenstatus führen und das Risiko einer Anämie erhöhen [9].

Da Eisen bei der Aufnahme und Aufnahme in die Zellen von anderen Nährstoffen abhängt, die mit ihm synergistisch wirken, ist es wichtig zu wissen, ob diese Werte niedrig sind, da sie sich auch auf die Fähigkeit deines Körpers, Eisen aufzunehmen und zu verwerten, auswirken können. Wenn du nur weißt, dass dein Eisenspiegel niedrig ist, aber nicht alle Ursachen für diesen Mangel kennst, wirst du das Problem möglicherweise nicht mit einem Eisenpräparat allein lösen können. 

Eisen ist ein essentieller Nährstoff, dessen Gleichgewicht sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft gewährleistet sein muss.

Eisenmangel ist während der Schwangerschaft besonders häufig, da der Eisenbedarf aufgrund des erhöhten Blutvolumens stark ansteigt. Allerdings ist auch ein erhöhter Eisenspiegel möglich, daher ist es wichtig, seinen Eisenstatus zu ermitteln.

Um alle Informationen darüber zu erhalten, was mit dem Eisen in deinem Körper passiert, kann es von Vorteil sein, einen vollständigen Eisenstatus zu erstellen, der Eisen, Ferritin, Transferrinsättigung, TIBC, Hämoglobin, Hämatokrit, Kupfer, Ceruloplasmin, Vitamin A und Vitamin D umfasst. Ungleichgewichte in diesen Elementen stören die Fähigkeit deines Körpers, Eisen angemessen zu transportieren oder zu verwerten.