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27/04/2022

Stop aux idées reçues sur la fertilité

Jolly Mama vous emmène dans le monde des idées reçues sur la fertilité et démêle le vrai du faux. Ready ?

Take care mama

La pilule, le tabac, l’alimentation, le stress, etc sont autant de facteurs qui entravent la fertilité. Essayez d’avoir une approche globale si vous souhaitez avoir un bébé mais que cela prend du temps.

Le saviez vous ?

Des IRM ont été réalisées pendant que des couples faisaient l’amour en position du missionnaire ou en levrette ! Ils ont montré que ces positions sont susceptibles de favoriser le rapprochement entre les spermatozoïdes et l’utérus. Crazy non ?

You are not alone

La fertilité d’un couple ne se base pas que sur celle de la femme ! L’homme est également impacté par des variations de fertilité, notamment s’il a une mauvaise hygiène de vie (tabac, mauvaise alimentation, etc). N’hésitez pas à impliquer l’homme lorsque vous essayez d’avoir un bébé.

Dites nous tout

Est-ce que vous saviez tout ça ?

Non c’est fou !
Je connaissais surtout pour la femme.
Et oui je savais tout !!

Quand on prend trop longtemps la pilule, on diminue ses chances de tomber enceinte

VRAI ET FAUX

A l’arrêt de la pilule, la communication entre cerveau et ovaires est censée se remettre en place : ainsi les ovaires reprennent du service, produisent de l’oestrogène, ovulent, et le corps jaune produit de la progestérone.

Néanmoins, cette communication peut prendre du temps à se reconstruire et certaines femmes mettent plusieurs mois à retrouver leurs règles naturelles[1][2][3].

Par ailleurs, l’écosystème hormonal ne se remet pas nécessairement des effets de la pilule sans aide, et il en va de même pour les autres fonctions affectées par la pilule (foie, microbiote intestinal, stock de nutriments…). On pourrait donc supposer que cela a un effet sur la fertilité, mais celui-ci est complètement réversible avec le temps et avec une supplémentation adéquate.

On est féconde tant qu’on a nos règles

FAUX

La fertilité chute environ 10 ans avant la ménopause. L’âge moyen de la ménopause en France est actuellement entre 51 et 52 ans, mais 10% des femmes seront ménopausées avant 45 ans, 1% avant 40 ans et 0,1% avant 30 ans. Or si la ménopause signe l’arrêt des règles, nous traversons une période de périménopause des années avant, où notre fertilité est bien moindre.

Pour en savoir plus

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Si on a un rapport sexuel par semaine, on a toutes les chances de tomber enceinte

FAUX

On ne peut donc pas tomber enceinte tout au long du cycle. Ce sont les hommes qui sont fertiles tout le temps.

Une femme est fertile environ 6 jours par cycle : 5 jours avant l’ovulation, grâce à la glaire, et 1 jour après, car l’ovule vit 12 à 24h. En dehors de cette fenêtre de fertilité, une grossesse n’est pas possible [7].

Donc si on n’a qu’un rapport sexuel par semaine, et qu’on est fertile uniquement 6 jours par cycle, on peut tomber en dehors de la “fenêtre de fécondité” (une semaine faisant 7 jours).

Pour se donner toutes les chances, il faut avoir des rapports au minimum tous les 2 jours durant la période autour de l’ovulation. Pour savoir quand on ovule, consultez notre article sur la question : Pourquoi et comment calculer ma date d'ovulation.

Si les hommes se retiennent d’éjaculer pendant plusieurs jours, cela augmente la qualité du sperme

sûrement FAUX

On pourrait croire que la rétention spermatique améliore la qualité du sperme et augmente ainsi la fertilité. Cependant, peu de recherches ont été menées à ce sujet. Une étude de 2004 a montré que pour présenter les meilleurs échantillons de sperme possibles, une journée d’abstention d’éjaculation suffisait, et que chaque période d’abstinence ne devait pas dépasser dix jours.

Une étude de 2018 a en effet révélé que les périodes d’abstinence éjaculatoire de plus de quatre jours avaient un effet néfaste sur les spermatozoïdes.[8]

Pour des échantillons de sperme d’une qualité optimale, une étude de 2018 recommande de revoir les directives actuelles d’abstinence éjaculatoire à deux à sept jours. Elle indique que le raccourcissement de la période d’abstinence peut être bénéfique pour la qualité du sperme.[9]

Fumer réduit les chances d’avoir un bébé

VRAI

Le tabac est nocif pour la fertilité des hommes et des femmes. Il contient plus de 4000 composés chimiques toxiques, dont des substances mutagènes (susceptible de provoquer des mutations de l’ADN) et des métaux lourds (cadmium, plomb). Les études scientifiques ont pu montrer un lien entre le tabagisme et la baisse de la fertilité, voir un lien de causalité entre les deux (force du lien, constance du lien, relation de dose dépendance [10][11].

Les données biologiques, expérimentales et épidémiologiques disponibles indiquent que jusqu’à 13% des cas d’infertilité peuvent être attribués au tabagisme.[12]

Le tabac et la fertilité masculine

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Le tabac et la fertilité féminine

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A 45 ans on peut avoir un enfant sans problème, grâce notamment à la PMA

FAUX

C’est malheureusement faux, et si la PMA a permis d’aider beaucoup de couples, elle n’est jamais une garantie, encore plus quand on dépasse 40 ans. La fécondabilité, soit la probabilité de concevoir par cycle, baisse avec l’âge.

La baisse de la fertilité avec l’âge

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La baisse du taux de réussite de PMA avec l’âge

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On peut avoir un enfant avec la PMA sans problème

FAUX

La PMA est parfois banalisée, alors qu’elle n’est pas sans conséquence physique et psychologique. Ça peut être un vrai parcours du combattant. Et surtout elle n’est pas garantie :

  • Le taux moyen de réussite en France d’une insémination artificielle (taux d’accouchement par insémination artificielle) est de 10.8%. Le taux de succès se situe entre 5 et 20% selon les centres de PMA.[36]

  • Le taux moyen de réussite en France d’une FIV (taux d’accouchement cumulé par transfert d’embryons) est de 28,4%. Le taux de succès se situe entre 20 et 40% selon les centres de PMA.[37]

Les hommes ne sont pas concernés par la baisse de la fertilité.

FAUX

L’impact de l’âge masculin sur les chances de conception est désormais reconnu. Ainsi, si 78% des hommes conçoivent dans les 6 mois lorsqu’ils sont âgés de moins de 25 ans, ils ne sont plus que 58% à le faire au-delà de 35 ans.

En Assistance Médicale à la Procréation (AMP), on note après 40 ans une diminution des chances de grossesses après insémination intra-utérine et FIV[38] et une augmentation des fausses-couches liées à l’âge masculin.[39]

Les hommes sont aussi concernés par les grands ennemis de la fertilité comme la cigarette, l’alcool, les perturbateurs endocriniens, le stress ou même certaines activités sportives qui influent sur la qualité du sperme et les chances de conception.[40][41]

En dehors de la PMA, rien ne peut améliorer la fertilité

FAUX

La fertilité, qu’elle soit féminine ou masculine, peut être impactée par de nombreux facteurs liés à notre mode de vie moderne: stress, nutrition inadaptée, carences, fatigue, tabac, perturbateurs endocriniens…[42]

Fort heureusement, ce constat n’est pas une fatalité et il y a beaucoup de choses à mettre en place pour optimiser ses chances de conception.

Les follicules, tout comme le sperme, mettent environ 3 mois à se renouveler. Leur qualité d’ici 3 mois est donc le reflet de votre mode de vie actuel. Plus vous réduirez certaines habitudes nocives comme la malbouffe ou la cigarette, plus vous prendrez soin de votre stress et de votre assiette, meilleures seront vos chances de concevoir. Pensez à bien vous faire accompagner pour être le plus efficace possible. Il n’est jamais trop tard pour bien faire!

Le nombre de femmes déclarant une incapacité à concevoir, rapporté au nombre de femmes ayant recherché une grossesse, correspondait à 3,6% en 1978 ; ce taux était de 6,3% en 1988 et de 11,9% en 1994. La proportion de femmes déclarant une difficulté à concevoir était de 14,6% en 1978, de 24,8% en 1988 et de 23,3% en 1994 [22].

Certaines positions sexuelles favorisent la conception

VRAI/FAUX

En pratique, vous pouvez tomber enceinte quelle que soit la position adoptée au cours du rapport sexuel. Aucune étude scientifique à ce jour ne montre qu’une position en particulier peut favoriser la conception.

Toutefois, dans une étude, ils ont observé des couples faire l’amour en position du missionnaire ou en levrette tout en réalisant une IRM[43]. Les images obtenues ont confirmé que pendant le coït en position du missionnaire, le pénis atteint le fornix antérieur avec un contact préférentiel de la paroi vaginale antérieure. Les images obtenues dans l’autre position ont montré pour la première fois que le pénis semble atteindre le fornix postérieur avec un contact préférentiel de la paroi vaginale postérieure. Ces positions sont susceptibles de favoriser le rapprochement entre les spermatozoïdes et l’utérus.

Did you know ? Une étude a confirmé l’hypothèse selon laquelle un homme qui passe plus de temps à pratiquer le cunnilingus produit un éjaculat dont le volume estimé est plus important et serait de meilleure qualité[44].

Il est préférable de rester allongée après un rapport

VRAI

Il n’existe pas d’étude sur l’impact de la position après un rapport et les chances de tomber enceinte. Toutefois, des études ont été réalisées pour l’insémination. En effet, dans une étude sur près de 400 couples, dans la moitié d’entre eux, les femmes se sont levées après l’insémination, et pour l’autre moitié elles sont restées allongées pendant 15 minutes[45]. Le taux de grossesse en cours par couple était significativement plus élevé dans le groupe d'immobilisation que dans le groupe témoin : 27% contre 18%. Les taux de naissances vivantes étaient de 27% dans le groupe d'immobilisation et seulement de 17% dans le groupe témoin.

Bien que rien n’ait été prouvé directement pour les rapports sexuels, on peut penser que ces résultats s’appliquent également. Dans tous les cas, vous n’avez rien à perdre à rester 15 minutes allongée dans les bras de votre compagnon après l’acte !

Sources

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