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Mastite allaitement : comment la soulager ?

Mastitis beim Stillen: Wie lässt sie sich lindern?

Mastitis beim Stillen ist eine recht häufige Komplikation, die während des Stillens auftreten kann. Ist das unvermeidlich? Wie lässt sie sich vermeiden und behandeln?
Inhaltsverzeichnis

Mastitis beim Stillen betrifft schätzungsweise 3 bis 20 % der Mütter.

Sie kann zu jedem Zeitpunkt des Stillens auftreten, ist jedoch in den ersten 3 bis 6 Wochen nach der Geburt oder beim Abstillen häufiger.

Mastitis ist eine häufige Herausforderung beim Stillen, stellen wir dir einige Lösungen vor, um sie zu behandeln. 

STATS

Was ist eine Mastitis beim Stillen?

Mastitis beim Stillen kann verschiedene, mehr oder weniger schwere Formen annehmen.

Eine Diagnose wird gestellt, wenn eine lokale Entzündung im Bereich der Brust der Mutter vorliegt: Sie wird dann empfindlich, rot, warm und schmerzhaft.

Sie tritt daher allmählich oder plötzlich auf und äußert sich als grippeähnliches Syndrom mit Gliederschmerzen, Schüttelfrost, Erschöpfung und Fieber über 38,5 °C.

Wird sie nicht schnell und angemessen behandelt, kann sie zu Komplikationen wie einem Abszess führen. Das Risiko des Abstillens ist besonders hoch bei unzureichender Begleitung und/oder unangemessenen Ratschlägen wie dem Abbruch des Stillens während der medikamentösen Behandlung …

Klassischerweise unterscheidet man zwei Arten von Mastitis.

Die entzündliche Mastitis

Die entzündliche Mastitis wird durch Stauungen oder eine mechanische Blockierung eines Milchgangs verursacht, ohne dass zwingend eine Infektion vorliegt.

Allerdings können Stauungen oder Blockierungen zu einer Infektion führen. Bereiche der Brust, die nicht entleert werden oder deren Milchgänge verstopft sind, können dann zu Sammelpunkten für Bakterien werden, die sich dort ansiedeln und einen Infektionsprozess auslösen [1].

Die infektiöse/bakterielle Mastitis

Sie tritt in der Regel plötzlich auf, mit grippeähnlichen Symptomen (insbesondere Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen).

In den meisten Fällen ist eine Antibiotikabehandlung erforderlich. Eine effektive Entleerung der Brust in Kombination mit den Immunreaktionen des Körpers kann manchmal dazu beitragen, die Keime zu eliminieren und die Mastitis zu überwinden.

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Ist Mastitis beim Stillen häufig?

Mastitis ist ein recht häufiges Problem bei stillenden Müttern. Studien sprechen von einer Prävalenz von 3 bis 20 % [2] [3] [4]. Einige Studien schätzen, dass etwa ein Viertel der Mütter während ihrer Stillzeit eine oder mehrere Mastitiden erleiden wird [5]!

Auch wenn sie häufig vorkommen können, sind sie keineswegs ein unvermeidlicher Schritt!

Viele davon könnten tatsächlich durch gute Stillpraktiken, Ruhe und ein Baby „an der richtigen Adresse" vermieden werden, um Milchstaus zu begrenzen – insbesondere in der Wochenbettzeit. Die meisten treten in den 6 Wochen nach der Geburt auf, weshalb diese Phase besonders aufmerksam beobachtet werden sollte.

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Mastitis beim Stillen: Wie lässt sie sich lindern?

Wie kann man einer Mastitis beim Stillen vorbeugen?

Was tun bei einer Stillmastitis?

Abschließend

Quelle 1 : Leche League International

Quelle 2 : Duration of breastfeeding and breastfeeding problems in relation to length of postpartum stay, 2004 (Acta Paediatr)

Quelle 3 : Lactation mastitis: Occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the United States, 2002

Quelle 4 : A descriptive study of mastitis in Australian breastfeeding women: Incidence and determinants, 2007

Quelle 5 : Leche League International

Quelle 6, 14 : Mastitis in rural Gambian mothers and the protection of the breast by milk antimicrobial factors, 1985

Quelle 7 : World Health Organization. Mastitis: Causes and Management, 2000

Quelle 8 : Mastitis in lactating women, 2004 — La Leche League International

Quelle 9 : Kaufmann et Foxman, 1981 via WHO, Mastitis: Causes and Management

Quelle 10 : Mastitis and immunological factors in breast milk of HIV-infected women, 1999

Quelle 11 : Mastitis; Incidence, prevalence and cost, 1995

Quelle 12 : Risk factors for lactation mastitis, 1998

Quelle 13 : Lactoferrin: a promoter of polymorphonuclear leukocyte adhesiveness, 1981

Quelle 15 : Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breastfeeding, 1978

Quelle 16 : Mastitis in rural Gambian mothers..., 1985 (bereits aufgeführt)

Quelle 17 : Sporadic puerperal mastitis. An infection that need not interrupt lactation, 1975

Quelle 18 : Acute puerperal mastitis. Evaluation of its management, 1970

Quelle 19 : Bacteriological findings and clinical symptoms in relation to clinical outcome in puerperal mastitis, 1988

Quelle 20 : Counselling the nursing mother: a lactation consultant's guide, 2000

Quelle 21 : Course and treatment of milk stasis and infectious mastitis in nursing women, 1984

Quelle 22 : Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT), Hôpital Armand Trousseau

Quelle 23 : The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: An update..., 2013

Quelle 24 : Incidence of breast abscess in lactating women: Report from an Australian cohort, 2004

Quelle 25 : The role of bacteria in lactational mastitis and considerations for antibiotic treatment, 2008

Quelle 26 : Puerperal mastitis treated with Fructus gleditsiae (a report of 43 cases), 1973

Quelle 27 : World Health Organization. Mastitis: Causes and Management, 2000

Quelle 28 : A comparison of chilled and room temperature cabbage leaves in treating breast engorgement, 1995

Quelle 29 : Cabbage compression early breast care on breast engorgement after cesarean birth, 2015

Quelle 30 : Effect of Hollyhock (Althaea officinalis L) Leaf Compresses Combined With Warm and Cold Compress on Breast Engorgement, 2017

[1] [5] [31] Leche League international

[2] Waldenström U, Aarts C. Duration of breastfeeding and breastfeeding problems in relation to length of postpartum stay: A longitudinal cohort study of a national Swedish sample. Acta Paediatr 2004;93:669–676. 2

[3] Foxman B, D'Arcy H, Gillespie B, et al. Lactation mastitis: Occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the United States. Am J Epidemiol 2002; 155:103–114. 3. 10.1093/aje/155.2.103

[4] Amir LH, Forster DA, Lumley J, et al. A descriptive study of mastitis in Australian breastfeeding women: Incidence and determinants. BMC Public Health 2007;7:62. 10.1186/1471-2458-7-62

[6] [14] [16] Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Mastitis in rural Gambian mothers and the protection of the breast by milk antimicrobial factors. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1985, 79(1):90-95. 10.1016/0035-9203(85)90245-7

[7] [27] World Health Organization. Mastitis: Causes and Management. Publication number WHO/FCH/CAH/00.13. World Health Organization, Geneva, 2000. 8.

[8] Walker M. Mastitis in lactating women. Lactation Consultant Series Two. Schaumburg, IL: La Leche League International, 2004.

[9] Kaufmann et Foxman, 1981 via World Health Organization. Mastitis: Causes and Management

[10] Semba RD, Kumwenda N, Taha ET. Mastitis and immunological factors in breast milk of human immunodeficiency virus-infected women, 1999, 15:301-306. https://doi.org/10.1177/089033449901500407

[11] Evans M, Head J. Mastitis; Incidence, prevalence and cost, 1995, 3(2):65-72. 44.

[12] Fetherston C. Risk factors for lactation mastitis, 1998, 14(2):101-109 10.1177/089033449801400209

[13] Oseas R, Yang HH, Baehner RL et al. Lactoferrin: a promoter of polymorphonuclear leukocyte adhesiveness. Blood, 1981, 57(5):939-45

[15] Hartmann PE, Kulski JK. Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breast feeding. Journal of Physiology (Cambridge), 1978, 275:1-11. 10.1113/jphysiol.1978.sp012173

[17] Marshall BR, Hepper JK, Zirbel CC. Sporadic puerperal mastitis. An infection that need not interrupt lactation. Journal of the American Medical Association, 1975, 233(13):1377-1379. 10.1001/jama.233.13.1377

[18] Devereux WP. Acute puerperal mastitis. Evaluation of its management. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1970, 108(1):78-81. 10.1016/0002-9378(70)90208-5

[19] Bacteriological findings and clinical symptoms in relation to clinical outcome in puerperal mastitis. Acta Obstetrica Et Gynecologica Scandinavica, 1988, 67(8):723- 726. 10.3109/00016349809004296

[20] Lauwers J, Shinskie D. Counselling the nursing mother: a lactation consultant's guide, 3rd ed. Boston, Jones and Bartlett, 2000.

[21] Thomsen AC, Espersen T, Maigaard S. Course and treatment of milk stasis, noninfectious inflammation of the breast, and infectious mastitis in nursing women. Am J Obstet Gynecol 1984;149:492–495. 10.1016/0002-9378(84)90022-x

[22] Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)- Hopital Armand Trousseau https://www.lecrat.fr/

[23] Sachs HC; Committee on Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: An update on selected topics. Pediatrics 2013;132:e796–e809. 10.1542/peds.2013-1985

[24] Amir LH, Forster D, McLachlan H, et al. Incidence of breast abscess in lactating women: Report from an Australian cohort. BJOG 2004;111:1378–1381 10.1111/j.1471-0528.2004.00272.x

[25] Kvist LJ, Larsson BW, Hall-Lord ML, Steen A, Schalén C. The role of bacteria in lactational mastitis and some considerations of the use of antibiotic treatment. 2008;3:6. Published 2008 Apr 7. doi:10.1186/1746-4358-3-6
10.1186/1746-4358-3-6
[26] Huai-Chin H. Puerperal mastitis treated with Fructus gleditsiae (a report of 43 cases). Chinese Medical Journal, 1973, 11:152.

[28] Roberts K. A comparison of chilled and room temperature cabbage leaves in treating breast engorgement, 1995, 11(3):191-194. 10.1177/089033449501100319

[29] Lim AR, Song JA, Hur MH, Lee MK, Lee MS. Cabbage compression early breast care on breast engorgement in primiparous women after cesarean birth: a controlled clinical trial. Int J Clin Exp Med. 2015;8(11):21335-21342. Published 2015 Nov 15. 26885074

[30] Khosravan S, Mohammadzadeh-Moghadam H, Mohammadzadeh F, Fadafen SA, Gholami M. The Effect of Hollyhock (Althaea officinalis L) Leaf Compresses Combined With Warm and Cold Compress on Breast Engorgement in Lactating Women: A Randomized Clinical Trial. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017 Jan;22(1):25-30. doi: 10.1177/2156587215617106. Epub 2015 23 Nov. PMID: 26603219; PMCID: PMC5871197. 10.1177/2156587215617106

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