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Symptômes ovulation : quels sont-ils et comment les reconnaître ?

Eisprung-Symptome: Was sind sie und wie erkennst du sie?

Was sind die Symptome des Eisprungs? Wie erkennst du sie, um zu wissen, ob du ovulierst oder nicht? Ist die Beobachtung dieser Symptome zuverlässig?
Inhaltsverzeichnis
Viele Anzeichen des Eisprungs können auftreten. So weist beispielsweise die American Pregnancy Association darauf hin, dass der Eisprung mit Brustschmerzen einhergehen kann.
Take care mama
Am besten lässt sich der Eisprung bestimmen, wenn verschiedene Beobachtungsmethoden kombiniert werden. Lass dich gerne von einer Fachkraft (Gynäkologin, Hebamme, Ärztin usw.) begleiten. 

Symptome des Eisprungs: Schwankungen des luteinisierenden Hormons (LH)

Der Menstruationszyklus, der im Durchschnitt 28 Tage dauert, gliedert sich in vier Hauptphasen: 

Die Menstruation (Dauer 3 bis 7 Tage) markiert den Beginn des Zyklus. Wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, zerfällt die Gebärmutterschleimhaut, die sich verdickt hatte, um einen Embryo aufzunehmen, und wird in Form von Blutungen ausgeschieden, die die Periode darstellen. 

Die Follikelphase (von der Menstruation bis zum Eisprung): Unter dem Einfluss des follikelstimulierenden Hormons (FSH) beginnen mehrere Follikel in den Eierstöcken zu wachsen, aber in der Regel reift nur einer vollständig heran. Das von diesen Follikeln produzierte Östrogen regt die Verdickung der Gebärmutterschleimhaut an, um die Gebärmutter auf eine mögliche Einnistung vorzubereiten.

Der Eisprung findet in der Zyklusmitte statt (Tag 14 bei einem 28-Tage-Zyklus). Ein plötzlicher Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) löst die Freisetzung einer reifen Eizelle aus dem dominanten Follikel aus. Diese Eizelle wird anschließend von den Eileitern aufgenommen, wo sie befruchtet werden kann.

Die Lutealphase: Nach dem Eisprung verwandelt sich der leere Follikel in den Gelbkörper, der Progesteron ausschüttet, das die Gebärmutterschleimhaut stabilisiert, um die Einnistung zu begünstigen. Findet keine Befruchtung statt, bildet sich der Gelbkörper zurück, der Progesteronspiegel sinkt, und ein neuer Zyklus beginnt mit der Periode.

Mehr dazu erfährst du in unserem Artikel darüber, wie man den Eisprung berechnen

Diese Phasen, die durch ein präzises hormonelles Gleichgewicht gesteuert werden, beeinflussen nicht nur die Fruchtbarkeit, sondern auch verschiedene Aspekte der körperlichen und emotionalen Gesundheit. 

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Eisprung-Symptom: die LH-Schwankungen

Das erste Ovulationssymptom ist der LH-Spiegel, den der Körper in größerer Menge ausschüttet, um die Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock zu unterstützen. Dieses Phänomen ist als LH-Anstieg bekannt, und der Eisprung findet etwa 16 bis 36 Stunden danach statt. Die LH bewirkt etwa 12 Stunden vor dem Eisprung eine deutliche Reduktion der Östrogenproduktion und löst gleichzeitig einen 2- bis 3-fachen Anstieg der Progesteronproduktion gegenüber dem Ausgangsniveau aus [1].

Du bist am fruchtbarsten, wenn der LH-Spiegel ansteigt.

Eine zuverlässige Methode: 

Der Nachweis des LH-Anstiegs, ob im Serum oder im Urin, ist sehr sensitiv und spezifisch für den Eisprung und bietet eine hohe Genauigkeit bei der Bestimmung der Konzeptionsfähigkeit[2].

Aber Vorsicht, wenn du ein Syndrom des luteinisierten nicht rupturierten Follikels hast: 

Diese Methode ist möglicherweise nicht geeignet in dieser Situation, die bei 10 % der Menstruationszyklen bei normalerweise fertilen Personen auftritt. Bei betroffenen Personen funktioniert hormonell alles wie bei einem erfolgreichen Eisprung. In Wirklichkeit gelingt es dem Follikel jedoch nicht, zu rupturieren und seine Eizelle freizusetzen. Dies ist daher nicht erkennbar, da alle Indikatoren grünes Licht zeigen, aber keine Eizelle von der Tube aufgenommen wird und somit nicht befruchtet werden kann[3].

Der LH-Spiegel ist bei PCOS nicht unbedingt aussagekräftig: 

Eine weitere Situation, in der der LH-Test irreführend sein kann: beim Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS), ist der LH-Wert oft dauerhaft erhöht und kann daher einen Ovulationstest ansprechen lassen, obwohl der Eisprung nicht unmittelbar bevorsteht.

Eisprungsymptom: Veränderung der basalen Körpertemperatur

Deine Fortpflanzungshormone haben einen messbaren Einfluss auf deine Körpertemperatur. Grundsätzlich ist sie während der Follikelphase (der ersten Zyklushälfte) etwas niedriger, steigt nach dem Eisprung an und bleibt während der gesamten Lutealphase (der zweiten Zyklushälfte) erhöht[4].

 

Eine leichte, messbare Schwankung

Ein Anstieg wird als Reaktion auf Progesteron ausgelöst, das nach dem Eisprung ausgeschüttet wird. Es bereitet die Gebärmutter auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Die Veränderung nach dem Eisprung ist gering – sie steigt nur um 0,3 °C bis 0,6 °C (ist aber mit einem Basalthermometer messbar) – und kann leicht durch Faktoren wie Krankheit, Alkohol und Schlafveränderungen beeinflusst werden[5].

 

Eine zuverlässige Methode, wenn sie nicht allein angewendet wird

Vergleicht man diese Veränderungen mit der ultrasonografischen Diagnose, stellt man fest, dass die Messungen nur eine Korrelation von 30 % mit der Diagnose des Eisprungs aufweisen[6]. Es wurden Methoden entwickelt, bei denen die Basaltemperatur in Kombination mit anderen Eisprungsindikatoren – zum Beispiel dem Zervixschleim – verwendet wird. Die Zusammenführung beider Parameter des Menstruationszyklus ergibt einen klinischen Eisprung, der in 89 % der Zyklen auf weniger als einen Tag genau mit dem durch diese Faktoren bestimmten Eisprung übereinstimmt[7].

 

Die Voraussetzungen für eine zuverlässige Messung.

Sie muss morgens beim Aufwachen gemessen werden, bevor man den Fuß auf den Boden setzt, immer zur gleichen Zeit in einem Fenster von maximal 1 Stunde, und idealerweise vaginal oder rektal (gegebenenfalls oral).

Es handelt sich um einen nachträglichen Indikator des Eisprungs, auch wenn die Temperatur manchmal schon vorher zu steigen beginnt, wenn der Follikel unter dem Einfluss von LH zu luteinisieren beginnt, bevor er seine Eizelle freisetzt.

Man kann also treppenartige Anstiege beobachten.

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Eisprung-Symptom: Veränderungen im Zervixschleim

Seit den 1980er Jahren ist weitgehend anerkannt, dass der Zervixschleim-Gipfel eng mit dem Eisprung korreliert[8].

Eine eingehende Quantifizierung mithilfe eines Bewertungssystems für diesen Gipfel ergab, dass er am Tag des LH-Anstiegs am höchsten ist und dass der Eisprung im Durchschnitt 0,9 Tage nach dem Gipfel beginnt, mit einer Spanne von 3 Tagen danach bis 2 Tagen davor[9].

 

Die Veränderungen im Erscheinungsbild 

Wenn der Eisprung unmittelbar bevorsteht, wird der Zervixschleim sehr flüssig, dehnbar, transparent (wie Eiweiß oder sogar Öl) und vermittelt ein sehr gleitendes und geschmiertes Gefühl. Nicht zu verwechseln mit weißem Ausfluss, der ein normaler Ausfluss ist und kein Eisprung-Symptom darstellt.

Der Zervixschleim nach der Befruchtung ist spezifisch. Der Eisprung bestätigt sich durch sein abruptes Austrocknen von einem Tag auf den anderen.

 

Diese Veränderungen sind ein zuverlässiger Indikator 

Die Daten einer Studie zeigen, dass 78 % der LH-Anstiege innerhalb von ± 1 Tag nach dem Gipfel auftreten und 91 % innerhalb von ± 2 Tagen. Der Vergleich mit einem urinbasierten LH-Detektionsmonitor ergab, dass der durchschnittliche Tag des Fruchtbarkeitsgipfels laut Monitor und die Selbstbeobachtung des Zervixschleims sehr ähnlich waren (d. h. der 16. Tag)[10].

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Eisprung-Symptome: Was sind sie und wie erkennst du sie?

Eisprung-Symptom: Veränderung der Position des Gebärmutterhalses

Während der Periode ist seine Position tief und lässt sich in der Regel recht leicht ertasten; er ist auch ziemlich fest. Im Verlauf des Menstruationszyklus steigt die Position an. Kurz vor dem Eisprung befindet er sich auf seiner höchsten Position und kann zu diesem Zeitpunkt sogar zu hoch sein, um ihn zu erreichen. Er wird außerdem weicher.

 

Wenn du dieses Eisprung-Symptom berücksichtigst, kannst du bestimmen, wann der Eisprung bei dir stattfinden sollte. Diese Veränderungen treten in der Regel ein bis zwei Tage vor dem Eisprung auf und können daher zusammen mit anderen Anzeichen genutzt werden, um den Geschlechtsverkehr während deiner fruchtbaren Phase gezielt zu planen.

 

Sobald der Eisprung einsetzt, wird er wieder fester, sinkt tiefer in die Vagina ab und der Muttermund schließt sich. Dieser Vorgang kann einige Stunden bis einige Tage nach dem Eisprung eintreten und variiert von Person zu Person. Es ist daher sinnvoll, dies über einige Monate zu beobachten, um zu verstehen, was bei dir passiert, und es als Eisprung-Symptom einzuordnen.

Eisprung-Symptom: Schmerzen

Manche Frauen spüren ein Ovulationssymptom, das als Mittelschmerz bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um einen einseitigen Schmerz im Unterbauch, der mit dem Eisprung zusammenhängt.

 

Sie kann als stechender oder dumpfer Krampf im Körper wahrgenommen werden, in der Regel auf der Seite des Bauches, auf der der Eierstock ein Ei freisetzt. Dies ist auf den sehr starken Druck zurückzuführen, den der Follikel gegen die Wand ausübt, bevor es ihm gelingt, diese zu durchbrechen und die Eizelle freizusetzen [11]. Er tritt in der Regel 10 bis 16 Tage vor dem Einsetzen der Menstruation auf, ist nicht gefährlich und in der Regel harmlos. Er dauert in der Regel einige Stunden, bei manchen Personen kann er auch einige Tage andauern.

 

Untersuchungen, bei denen Ultraschall eingesetzt wurde, um den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen, haben ergeben, dass der Ovulationsschmerz in der Regel zum Zeitpunkt des LH-Gipfels wahrgenommen wird, etwa 24 bis 48 Stunden vor dem Eisprung [12].

Eisprung-Symptom: gesteigertes Verlangen

Die Beobachtung der Speichelmerkmale ergab, dass in 88 % der Zyklen eine direkte Korrelation zwischen der Speichelkristallisation und der fruchtbaren Phase sowie eine Verbindung zwischen dem Beginn der Kristallisation und dem Schleimpeak besteht[16].


Obwohl sich der fruchtbare Schleimpeak als zuverlässiger Indikator für den Eisprung erwiesen hat, besteht die Beziehung zwischen Speichel und Schleimpeak darin, dass der Beginn der Kristallisation im Durchschnitt 6 Tage vor dem Schleimpeak liegt. Dies legt nahe, dass Speichel nützlich ist, um den Beginn der fruchtbaren Phase zu identifizieren, aber nach den vorliegenden Studien nicht für die direkte Erkennung des Eisprungs[17].
 

Du kannst diese Veränderungen unter dem Mikroskop beobachten, um seine Entwicklung zu sehen, und du wirst feststellen, dass er sich auf die gleiche Weise entwickelt wie der Zervixschleim vor dem Eisprung!

Eisprung-Symptom: Veränderung im Speichel

Die Beobachtung der Speichelmerkmale hat ergeben, dass in 88 % der Zyklen eine direkte Korrelation zwischen der Speichelkristallisation und dem Fruchtbarkeitsfenster sowie eine Verbindung zwischen dem Beginn der Kristallisation und dem Zervixschleimpeak besteht [16].

Obwohl sich dieser Peak als zuverlässiger Indikator für das Ovulationssymptom erwiesen hat, liegt die Beziehung zwischen dem Speichel und dem Peak darin, dass der Beginn der Kristallisation im Durchschnitt 6 Tage vor dem Peak liegt. Dies legt nahe, dass der Speichel nützlich ist, um den Beginn des Fruchtbarkeitsfensters zu erkennen, aber nicht für die direkte Erkennung des Eisprungs gemäß den verfügbaren Studien [17].

Weitere Symptome des Eisprungs

Hier ist eine nicht erschöpfende Liste von Eisprungsymptomen:  

Leichte Blutungen oder Spotting beim Freisetzen der Eizelle durch den Follikel.

Überempfindlichkeit der Brust.

Kopfschmerzen und Stimmungsschwankungen. 

Bauchschmerzen (Blähbauch, Koliken, Blähungen, Völlegefühl oder Bauchkrämpfe).

Ein allgemeines Müdigkeitsgefühl kann den Eisprung begleiten.

Schmerzen im unteren Rücken

Zeichen eines erfolgreichen Eisprungs

Wenn ein erfolgreicher Eisprung zu einer Befruchtung und anschließend zu einer Schwangerschaft führt, können bestimmte Zeichen eines erfolgreichen Eisprungs auftreten, auch wenn diese von Frau zu Frau unterschiedlich sind. Hier sind die wichtigsten Anzeichen, auf die du achten solltest:

Ausbleiben der Periode: Das Ausbleiben der Periode ist oft das erste eindeutige Zeichen, besonders wenn dein Zyklus normalerweise regelmäßig ist.
Veränderungen der Basaltemperatur: Nach dem Eisprung bleibt die Basaltemperatur aufgrund der Progesteronproduktion erhöht. Hält dieser Anstieg länger als 14 Tage an, kann dies ein Hinweis auf eine Schwangerschaft sein.
Brustspannen, schmerzende Brüste: Die Brüste können aufgrund früher hormoneller Veränderungen empfindlicher, schwerer oder schmerzhafter werden.
Leichte Blutungen oder Einnistungsblutung: Einige Tage nach dem Eisprung, wenn sich der Embryo in die Gebärmutterschleimhaut einnistet, kann eine kleine Menge Blut beobachtet werden. Diese Blutung ist in der Regel schwächer als eine Menstruation.
Ungewöhnliche Müdigkeit : Der steigende Progesteronspiegel kann zu erhöhter Müdigkeit führen, selbst sehr früh in der Schwangerschaft.
Zunahme des Vaginalausflusses: Eine Veränderung in der Konsistenz oder Menge des Vaginalausflusses kann beobachtet werden, oft dicker und weißlicher.
Erhöhte Geruchsempfindlichkeit und leichte Übelkeit: Obwohl diese Symptome häufiger nach einigen Wochen auftreten, bemerken manche Frauen sie bereits von Anfang an.
Leichte Bauchkrämpfe : Sie können aufgrund der Einnistung des Embryos auftreten.
Heißhunger: Du kannst einen gesteigerten Appetit bemerken. 

Ein positiver Schwangerschaftstest wird das Vorliegen einer Schwangerschaft bestätigen. Bei Zweifeln oder ungewöhnlichen Symptomen wird empfohlen, deine Ärztin oder Gynäkologin aufzusuchen.

Fazit

Es gibt verschiedene Faktoren, anhand derer du erkennen kannst, ob du gerade ovulierst oder nicht. Die Kombination dieser verschiedenen Faktoren ermöglicht es dir, noch genauer zu wissen, wann du ovulierst.

Nicht alle werden dieselben Anzeichen wahrnehmen. Bauchschmerzen treten nicht bei jeder auf, ebenso wenig wie Brustschmerzen, Übelkeit oder Kopfschmerzen. Das Ausbleiben von Symptomen bedeutet nicht, dass kein Eisprung stattgefunden hat, kann aber ein Hinweis sein. Wenn man einen Kinderwunsch hat, gibt es außerdem bestimmte Faktoren oder Zeichen eines erfolgreichen Eisprungs, die man beobachten kann. 

Zögere nicht, deine Gesundheitsfachkraft (Gynäkologin, Hebamme oder Hausärztin) aufzusuchen, um dich begleiten zu lassen. 

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Quelle 1 : Ovulation Detection in the Human, 1982

Quelle 2 : Detection of ovulation, a review of currently available methods, 2017

Quelle 3 : Luteinized Unruptured Follicle Syndrome: Incidence and Recurrence Rate in Infertile Women with Unexplained Infertility Undergoing Intrauterine Insemination, 2006

Quelle 4 : The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation, 2000

Quelle 5 : Physiology, Ovulation And Basal Body Temperature, 2022

Quelle 6 : Efficacy of Methods for Determining Ovulation in a Natural Family Planning Program, 1999

Quelle 7 : Determination of the Fertile Window: Reproductive Competence of Women--European Cycle Databases, 2005

Quelle 8 : Natural Family Planning Indicators of Ovulation, 1987

Quelle 9 : Accuracy of the Peak Day of Cervical Mucus as a Biological Marker of Fertility, 2002

Quelle 10 : A Comparison of the Fertile Phase as Determined by the Clearplan Easy Fertility Monitor and Self-Assessment of Cervical Mucus, 2004

Quelle 11 : Ovulation side and occurrence of mittelschmerz in spontaneous and induced ovarian cycles, 1982

Quelle 12 : Mittelschmerz is a preovulatory symptom, 1980

Quelle 13 : Women's sexual experience during the menstrual cycle: Identification of the sexual phase by noninvasive measurement of luteinizing hormone, 2004

Quelle 14 : Raised Salivary Testosterone in Women Is Associated with Increased Attraction to Masculine Faces, 2007

Quelle 15 : Changes in Women's Feelings about Their Romantic Relationships across the Ovulatory Cycle, 2013

Quelle 16 : A New Diagnostic Aid for Natural Family Planning, 1993

Quelle 17 : Physiological Signs of Ovulation and Fertility Readily Observable by Women, 2013

[1] J. Kerin, « Ovulation Detection in the Human », Clinical Reproduction and Fertility 1, no 1 (mars 1982): 27‑54.

[2] Hsiu‐Wei Su et al., « Detection of ovulation, a review of currently available methods », Bioengineering & Translational Medicine 2, no 3 (16 mai 2017): 238‑46. 10.1002/btm2.10058

[3] H. Qublan et al., « Luteinized Unruptured Follicle Syndrome: Incidence and Recurrence Rate in Infertile Women with Unexplained Infertility Undergoing Intrauterine Insemination », Human Reproduction (Oxford, England) 21, no 8 (août 2006): 2110‑13. 10.1093/humrep/del113

[4] Beverly G. Reed et Bruce R. Carr, « The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation », in Endotext, éd. par Kenneth R. Feingold et al. (South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., 2000).

[5] Kaitlyn Steward et Avais Raja, « Physiology, Ovulation And Basal Body Temperature », in StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022).

[6] M. Guida et al., « Efficacy of Methods for Determining Ovulation in a Natural Family Planning Program », Fertility and Sterility 72, no 5 (novembre 1999): 900‑904.        10.1016/s0015-0282(99)00365-9    

[7] Petra Frank-Herrmann et al., « Determination of the Fertile Window: Reproductive Competence of Women--European Cycle Databases », Gynecological Endocrinology: The Official Journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 20, no 6 (juin 2005): 305‑12. 10.1080/09513590500097507

[8] B. A. Gross, « Natural Family Planning Indicators of Ovulation », Clinical Reproduction and Fertility 5, no 3 (juin 1987): 91‑117.

[9] Richard J. Fehring, « Accuracy of the Peak Day of Cervical Mucus as a Biological Marker of Fertility », Contraception 66, no 4 (octobre 2002): 231‑35.        10.1016/s0010-7824(02)00355-4    

[10] Richard J. Fehring, Kathleen Raviele, et Mary Schneider, « A Comparison of the Fertile Phase as Determined by the Clearplan Easy Fertility Monitor and Self-Assessment of Cervical Mucus », Contraception 69, no 1 (janvier 2004): 9‑14.        10.1016/j.contraception.2003.09.011    

[11] A O Marinho et al., « Ovulation side and occurrence of mittelschmerz in spontaneous and induced ovarian cycles. », British Medical Journal (Clinical research ed.) 284, no 6316 (27 février 1982): 632.        10.1136/bmj.284.6316.632    

[12] C O’Herlihy, H P Robinson, et L J de Crespigny, « Mittelschmerz is a preovulatory symptom. », British Medical Journal 280, no 6219 (5 avril 1980): 986. 10.1136/bmj.280.6219.986

[13] Susan B. Bullivant et al., « Women’s sexual experience during the menstrual cycle: Identification of the sexual phase by noninvasive measurement of luteinizing hormone », The Journal of Sex Research 41, no 1 (1 février 2004): 82‑93.        10.1080/00224490409552216    

[14] L. L. M. Welling et al., « Raised Salivary Testosterone in Women Is Associated with Increased Attraction to Masculine Faces », Hormones and Behavior 52, no 2 (août 2007): 156‑61. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2007.01.010

[15] Christina M. Larson et al., « Changes in Women’s Feelings about Their Romantic Relationships across the Ovulatory Cycle », Hormones and Behavior 63, no 1 (1 janvier 2013): 128‑35. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.10.005

[16] M. Barbato, A. Pandolfi, et M. Guida, « A New Diagnostic Aid for Natural Family Planning », Advances in Contraception: The Official Journal of the Society for the Advancement of Contraception 9, no 4 (décembre 1993): 335‑40.        10.1007/BF01983212    

[17] Martin Owen, « Physiological Signs of Ovulation and Fertility Readily Observable by Women », The Linacre Quarterly 80, no 1 (février 2013): 17‑23.        10.1179/0024363912Z.0000000005

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