Crevasses allaitement : nos conseils pour les éviter et les soigner
Certaines idées ont la dent dure : l’allaitement serait douloureux et les crevasses allaitement : inévitables… Il est fréquent qu’une maman arrête ainsi d’allaiter à la suite de crevasses.
Pourtant, les crevasses lors de l’allaitement ne sont jamais une fatalité. Elles sont souvent dues à une mauvaise position d’allaitement ou un problème de succion. La bonne nouvelle c’est que ces deux causes sont traitables avec de bons conseils !
Hydratez la zone concernée (crème, baume, etc)
Utilisez des bouts de sein temporairement et sous supervision d’une consultante en lactation IBCLC
Prenez soin de vos seins
Appliquez du froid
Mieux positionner son enfant lors de l’allaitement
- 01. Les causes d’apparition des crevasses allaitement
- 02. Les causes probables des crevasses allaitement en fonction de la localisation
- 03. Quelques conseils pour éviter les crevasses allaitement
- 04. Comment soigner et soulager les crevasses allaitement ?
- 05. Distinguer les crevasses allaitement d’une infection
La cause numéro une reste une mauvaise position du bébé. Une douleur lors des tétées doit toujours alerter la maman et l’inciter à re-positionner votre bébé.
Une raison secondaire est une succion trop tonique ou un réflexe de morsure entretenu par la persistance de tensions résiduelles au niveau du crâne du bébé, de sa mâchoire.
Le port de vêtements synthétiques. Privilégier les matériaux naturels comme le coton, notamment pour votre soutien-gorge d’allaitement.
Des problèmes d’engorgement lors de l’allaitement.
Une mauvaise utilisation du tire lait (des téterelles mal adaptées, trop petites ou trop grandes), une trop forte aspiration qui tiraille les seins. Si le tirage de lait est douloureux, changer les embouts et/ou ajuster l’aspiration.
Une peau trop sèche et déshydratée (séchage au sèche-cheveux, savon trop agressif...).
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La localisation de la crevasse peut souvent vous aider à identifier le problème à corriger lors de la tétée.
- Partie supérieure du mamelon
Sur la partie supérieure du mamelon : votre bébé est trop bas par rapport au sein, il doit se tendre pour attraper le sein.
- Partie inférieure
Sur la partie inférieure du mamelon : votre bébé est placé trop haut.
- Au centre
Au centre du mamelon : votre bébé ne prend pas assez le sein et écrase le mamelon.
- Autour
Autour du mamelon : votre bébé mâchouille ou pince le sein ; il ne prend que le mamelon et pas l’aréole, ce qui peut s’expliquer par une confusion sein et tétine.
Être bien installée, avec le dos bien calé, sans tension dans les cervicales.
Vous amenez votre bébé au sein sans vous pencher en avant. La légère inclinaison de votre corps permet que votre bébé se retrouve collé-serré contre vous. La gravité plaque son ventre contre le vôtre.
Certaines consultantes en allaitement recommandent une prise du sein asymétrique, du moins au début. Concrètement, cela veut dire que la bouche de bébé ne doit pas être centrée sur le mamelon, mais que sa lèvre inférieure doit prendre une plus grande surface du sein que sa lèvre supérieure. Une fois que votre bébé est ainsi branché sur le sein, veillez à vous incliner suffisamment en arrière pour le voir et pour délier les possibles tensions de vos poignets.
Dans tous les cas, une douleur lors de l’allaitement n’est jamais normale et doit toujours alerter la mère (hormis les contractions utérines du début de l’allaitement qui peuvent être douloureuses). Si la tétée est douloureuse ou provoque des tiraillements, il faut alors re-positionner votre bébé. Si cela ne suffit pas, pensez à consulter immédiatement un thérapeuthe manuel (ostéopathe, chiropracteur ou kinésithérapeute).
A noter que les crevasses n’ont pas immédiatement des lésions visibles. La douleur lors de l’allaitement doit donc vous alerter avant que ces dernières n’apparaissent.
En cas de sensations douloureuses répétées, prenez conseil auprès d’une consultante en lactation IBCLC (vérifiez sur le site IBCLC Commission si la personne à qui vous faites appel est bien certifiée) qui pourra vous aider et vous accompagner tout au long de la maternité. Pour plus de détails, voir notre article sur Comment allaiter bébé au sein.
Si les crevasses sont installées, il est possible de les soigner et d'accélérer leur cicatrisation.
Il est important de s’en occuper rapidement, car en plus de l’inconfort, des seins lésés peuvent laisser passer plus facilement des germes et provoquer des infections. Pas de panique, il est très rare que les germes qui empêchent la cicatrisation n’affectent votre bébé. Ils ralentissent en revanche le processus de guérison de la cicatrice. Alors prenez soin de votre santé, et trouvez le traitement adapté à vos crevasses rapidement.
Hydrater la zone concernée
Bien hydrater la zone, notamment les mamelons (si c’est trop sec, cela peut s’étirer et craqueler et ainsi aggraver les crevasses), par exemple avec une goutte de lait, une noisette d'huile de coco vierge bio et désodorisée ou un baume bio à base de lanoline qui aide à former une barrière protectrice. Demandez conseil à votre médecin ou à votre professionnel de santé. Lorsque vous appliquez la crème, n’hésitez pas à utiliser un coussinet d’allaitement pour ne pas tacher vos vêtements. Emmenez-le dans votre valise de maternité pour l'avoir avec vous dès le début.
Isoler les mamelons du tissu du soutien-gorge
Conscients du désarroi des jeunes mères et de leur propension à suspendre rapidement un projet qui leur tenait à cœur, les fabricants ont rivalisé d'ingéniosité pour leur apporter un moyen de guérir rapidement. Des coquillages d’allaitement en passant par les coques en argent ou en cire d’abeille, des pansements hydrogel aux patchs thérapeutiques, il existe un certain nombre de solutions.
Les pansements de lait maternel
Une solution simple et économique consiste à imbiber une compresse stérile de lait maternel et à la maintenir sur le mamelon au moyen d’un carré de film alimentaire préalablement découpé. Ce pansement humide sera changé à chaque tétée ou bien maximum toutes les heures. Un pansement de colostrum peut également être appliqué dès les débuts, alors même que l’on est encore à la maternité, sous la supervision d’une sage-femme par exemple. Le colostrum est notamment riche en anticorps. Attention toutefois au pansement, en cas d’infection il peut avoir une action délétère.
Utiliser des bouts de sein
En solution temporaire, vous pouvez recourir à des bouts de sein à appliquer sur les mamelons. Veillez à les humidifier en leur base et à bien les faire adhérer à la peau pour qu’ils ne glissent pas. Mais ceux-ci ne doivent jamais être utilisés sur la durée. Ils ne corrigent en effet que le symptôme sans traiter la cause (enfant mal positionné et défaut de succion). Votre bébé peut d’autre part s’y habituer et refuser de prendre le sein sans cet artifice par la suite. Ils peuvent enfin entraîner une diminution de la quantité de lait produite (de 20 à 60% selon la Leche League), le sein étant moins drainé lors des tétées. N’oubliez pas de laver vos bouts de sein à plusieurs reprises tous les jours, à l’eau chaude savonneuse.
Prenez soin de vos seins
Laissez-les sécher à l’air autant que possible après la douche. Vous pouvez aussi appliquer un peu de lait maternel sur les plaies et gerçures. Le lait maternel contient en effet des agents anti-infectieux et des agents qui activent la multiplication cellulaire. Si vous avez la chance de pouvoir les faire sécher au soleil, profitez-en ! La vitamine D qu'il nous procure accélère le processus de cicatrisation.
Appliquer du froid
Une compresse allaitement, ou breast pad, peut être utilisée chaude ou froide. Les compresses chaudes vont permettre de favoriser l’écoulement du lait, notamment en cas d’engorgement, tandis que les compresses froides vont aider à apaiser la zone.
Et bien sûr, la première chose à faire est de corriger la position lors de l’allaitement. La plupart du temps, le simple fait de la corriger permet de soulager les douleurs.
Si cela ne suffit pas, votre médecin ou votre sage-femme vous prescrira une pommade antibiotique le plus souvent. Des mères utilisent également les propriétés cicatrisantes du miel. Cette solution fonctionne si l’on respecte un principe de précaution impératif à savoir utiliser du miel stérilisé que l’on peut trouver en pharmacie. En effet, le miel peut contenir une toxine botulique qui peut causer une affection neurologique chez le bébé de moins d'un an.
En cas de douleurs rebelles, il peut s’agir d’un champignon, que l’on appelle “muguet”, surtout si vous avez récemment pris des antibiotiques. Une alimentation trop riche en sucres peut également favoriser sa prolifération quand il est déjà là.
Ce type de levure dit “à candida” peut également provoquer des crevasses, ainsi que des sensations douloureuses et des brûlures.
Si c’est le cas, votre bébé peut développer des petites tâches blanches sur la langue qui ne partent pas après la tétée et présenter un fort érythème fessier.
Vérifiez sa bouche et faites examiner vos seins en cas de doute. Le muguet disparaît en quelques jours avec un traitement anti-fongique, et une prise de probiotiques pour rééquilibrer la flore intestinale.
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