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Quels effets des perturbateurs endocriniens sur le cycle ?

Welche Auswirkungen haben endokrine Disruptoren auf den Zyklus?

Endokrine Disruptoren sind Substanzen, die die Hormonfunktion stören und dadurch schädliche Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit verursachen. Eine der Hauptquellen für die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist die Ernährung...

Inhaltsverzeichnis
Endokrine Disruptoren sind Substanzen, die den Hormonhaushalt stören und dadurch schädliche Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben. Eine der wichtigsten Quellen für die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist die Ernährung. 
Schon gewusst?
Die wichtigste Quelle der menschlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist die Nahrungsaufnahme! Mehr als 90 % der menschlichen Exposition gegenüber Dioxinen und PCB erfolgt über die Ernährung, hauptsächlich über Fleisch, Milchprodukte, Fisch und Meeresfrüchte. 

Was sind endokrine Disruptoren?

Eine endokrin wirksame Substanz wurde definiert als "ein exogener Wirkstoff, der die Synthese, Sekretion, den Transport, den Stoffwechsel, die Bindungsaktivität oder die Elimination natürlicher, blutgebundener Hormone im Körper stört, die für Homöostase, Reproduktion und Entwicklungsprozesse verantwortlich sind" [1].

Industrialisierte Gebiete sind in der Regel durch die Kontamination mit einer Vielzahl industrieller Chemikalien gekennzeichnet, die in den Boden und das Grundwasser eindringen können. Die Exposition erfolgt durch das Trinken von kontaminiertem Wasser, das Einatmen von kontaminierter Luft, die Aufnahme von Lebensmitteln oder den Kontakt mit kontaminiertem Boden [2]. 

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Pink Balance, dasNahrungsergänzungsmittel für Frauendas adaptogene Pflanzen enthält, die dabei helfen, die Hormone und damit den Zyklus zu regulieren, was die Auswirkungen von endokrinen Disruptoren begrenzen könnte.

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Die wichtigste Quelle der menschlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist die Nahrungsaufnahme!

Diese chemischen Substanzen können direkt in die Nahrungskette gelangen, wenn sie als Pestizide eingesetzt werden (Methoxychlor, Chlorpyrifos, Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT)), oder aus Lebensmittelverpackungen freigesetzt werden, die Metalle, Bisphenol A oder Phthalate enthalten. Auch Umweltschadstoffe wie Dioxine und PCB kommen vor [3].

Les dioxines sont des polluants organiques persistants de l’environnement. Plus de 90% de l’exposition humaine passe par l’alimentation, principalement la viande, les produits laitiers, les poissons et les fruits de mer [4]. 

Les PCB (polychlorobiphényles) sont des polluants organiques persistants qui s’accumulent dans différents milieux, en particulier le sol. L’alimentation constitue la principale source d’exposition aux PCB (90 % de l’exposition totale) qui sont surtout présents dans les produits d’origine animale: poissons, viande, œufs, produits laitiers [5].

En outre, certains composés d'origine végétale (appelés phytoestrogènes) présents dans les aliments peuvent jouer sur le système endocrinien (en tant que perturbateur ou au contraire en agissant sur le rééquilibrage hormonal, mais cela dépend du contexte) [6]. 

Ein weiteres Beispiel ist Glycyrrhizin, das in Lakritze enthalten ist und die hormonelle Regulierung des Mineralien- und Flüssigkeitshaushalts (oder "Elektrolytgleichgewichts") im Blut und in verschiedenen Organen stören kann, was für die Regulierung des Blutdrucks wichtig ist [7]. 

Wir sind ständig verschiedenen endokrinen Disruptoren ausgesetzt, und ihre Wirkungen können sich addieren – sie können sogar synergistisch wirken!

Welche Auswirkungen hat dies auf die Gesundheit der Frauen?

Endokrine Disruptoren und der Menstruationszyklus

 

Endokrine Disruptoren können verschiedene Auswirkungen auf den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit haben, wobei die Effekte je nach Art des Disruptors variieren.

 

So wurde beispielsweise das Pestizid DDT mit niedrigeren Progesteronspiegeln und einer kürzeren Lutealphase bei Frauen in Verbindung gebracht – bei der höchsten DDT-Exposition um etwa 1,5 Tage kürzer [8]. Auch wenn du das beste Nahrungsergänzungsmittel, um schwanger zu werden nimmst, ist die Gestaltung deiner Umgebung der wichtigste Hebel. 

Eine Studie hat gezeigt, dass Frauen mit hohen DDT-Serumspiegeln früher in die Menopause eintraten – im Durchschnitt 5,7 Jahre früher [9]. Die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren kann sich auch auf die Symptome der Perimenopause und der Menopause auswirken. Wenn du davon betroffen bist, können unsere Nahrungsergänzungsmittel für die Menopause zu deinem hormonellen Wohlbefinden beitragen.

 

Darüber hinaus hat eine Studie gezeigt, dass die Exposition gegenüber TCDD (dem giftigsten Dioxin) mit einer längeren Zeit bis zur Schwangerschaft und mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht wurde [10]. 

 

Insgesamt begünstigen sie eine hormonelle Störung.
 

Endokrine Disruptoren und PCOS

 

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Störung, die ein breites Spektrum an Beschwerden umfasst, die sowohl den hormonellen, metabolischen als auch den reproduktiven Bereich betreffen. 

 

Die endokrine Störung durch Umweltchemikalien kann tatsächlich zur Pathogenese von PCOS beitragen. Es ist plausibel, dass die in-utero-Exposition weiblicher menschlicher Feten gegenüber androgen wirkenden endokrinen Disruptoren im Erwachsenenalter zu PCOS führen kann.

 

Weitere Mechanismen können an der endokrinen Störung bei PCOS beteiligt sein. Frauen mit PCOS weisen höhere BPA-Spiegel auf (Bisphenol A, das in Lebensmittelverpackungen vorkommt und Lebensmittel kontaminiert) [11], und der erhöhte Testosteronspiegel bei diesen Frauen steht im Einklang mit einer verminderten BPA-Ausscheidung [12]. Obwohl Expositionen im Erwachsenenalter nicht zwangsläufig frühere Expositionen im Leben implizieren, gibt es Daten, die zeigen, dass BPA-Spiegel in der Amnionflüssigkeit fast 5-mal höher sind als in anderen Körperflüssigkeiten, was auf eine erhebliche pränatale Exposition hindeutet [13]. 

 

 

Endokrine Disruptoren und Ovarialinsuffizienz

 

Die vorzeitige Ovarialinsuffizienz (Einstellung der normalen Eierstockfunktion vor dem 40. Lebensjahr) tritt bei etwa 1 % der Frauen im gebärfähigen Alter auf [14].

Da der gesamte Follikelpool der Eierstöcke bereits vor der Geburt festgelegt wird, kann alles, was diesen Prozess stört und zu einer Verringerung der ovariellen Reserve führt, eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz verursachen.

 

Die Exposition von Mäusen gegenüber BPA, sowohl im Erwachsenenalter [15] als auch in utero [16], führte zu Schäden an den Eizellen.

Derzeit gibt es keine Daten zur BPA-Exposition in utero oder im Erwachsenenalter beim Menschen, doch die Möglichkeit, dass Ähnlichkeiten bestehen, ist wahrscheinlich.

 

Die Exposition von Ratten gegenüber TCDD (dem giftigsten Dioxin) in utero und bis zum Ende der reproduktiven Lebensphase führt dosisabhängig zu einer Schädigung der Keimzellen, was wahrscheinlich auf direkte Auswirkungen auf die Eierstockfunktion zurückzuführen ist [17]. TCDD stört außerdem das Hormon LH und dessen Stimulation durch FSH [18].

 

Endokrine Disruptoren und das Risiko von Myomen 

 

Uterine Leiomyome (Myome) sind gutartige glatte Muskeltumore des Myometriums, die bei Frauen zu Morbidität führen können, insbesondere zu Menorrhagien, Bauchschmerzen, Beckenbodensenkung, Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Der größte Risikofaktor bei erwachsenen Frauen ist die anhaltende Exposition gegenüber ungebremsten Östrogenen.

 

Studien zeigen beispielsweise, dass Bisphenol A und Phthalate das Risiko und den Schweregrad von Myomen erhöhen [19].


 

Der Zusammenhang zwischen endokrinen Disruptoren und Endometriose

 

Endometriose ist eine östrogenabhängige gynäkologische Erkrankung, die meist mit Beckenschmerzen und in einigen Fällen mit Unfruchtbarkeit einhergeht.

 

Eine Studie hat gezeigt, dass die Exposition erwachsener Affen gegenüber TCDD das Wachstum und das Überleben von Endometrioseläsionen fördert, was darauf hindeutet, dass dieser endokrine Disruptor an der Progression, ja sogar an der Pathogenese dieser Erkrankung beteiligt ist [20]. Auch Mausstudien haben diesen Zusammenhang belegt [21].

 

Es gibt auch Ergebnisse zu Phthalatwerten im Plasma und Endometriose. So fanden Forschende beispielsweise erhöhte Phthalatkonzentrationen im Plasma bei Frauen mit Endometriose [22]. 

 

Ein erhöhtes Brustkrebsrisiko

 

Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass der signifikante Anstieg der Brustkrebsinzidenz in der industrialisierten Welt in den letzten 50 Jahren auf die Exposition gegenüber hormonell wirksamen Chemikalien, insbesondere Xenoöstrogenen, zurückzuführen sein könnte [23].

 

Studien, die die Exposition mehrere Jahre vor der Krebsdiagnose gemessen haben, ergaben einen positiven Zusammenhang zwischen Brustkrebs und der chemischen Exposition gegenüber Toxaphen [24] und DDT [25]. Insbesondere stellte die Studie einen Zusammenhang zwischen DDT und einem erhöhten Brustkrebsrisiko fest, wenn die Exposition vor dem 14. Lebensjahr gemessen wurde. Diese Studie verwendete Proben, die vor dem Verbot von DDT für landwirtschaftliche Zwecke entnommen wurden, und spiegelt daher höhere Expositionen wider als die heute gemessenen – denn in Böden und Gewässern und damit auch in der Nahrung finden sich noch immer DDT-Spuren.

 

Bei Tieren, die perinatal BPA ausgesetzt waren, zeigt sich in der Pubertät ebenfalls eine signifikante Zunahme von Progesteron-Rezeptor-positiven Zellen (PR+) (PR+-Krebs ist eine Form von Brustkrebs). Bei Ratten vervielfacht die fötale BPA-Exposition die Anzahl präkanzeröser Läsionen um das Drei- bis Vierfache – ein Effekt, der auch in der Pubertät und im Erwachsenenalter beobachtet wird [26].  

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Endokrine Disruptoren sind überall, aber man muss sich auch nicht von allem abschneiden. Bei tierischen Produkten zum Beispiel, wenn sie bio sind, aus guter Herkunft und gute Fette enthalten, können Sie diese konsumieren!
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Welche Auswirkungen hat dies auf das Stillen?

Die Kontamination der Muttermilch durch das Vorhandensein von Umweltschadstoffen ist in den letzten Jahrzehnten aufgrund unzureichend kontrollierter Umweltverschmutzung weit verbreitet. Persistente Pestizide, chemische Lösungsmittel und andere Stoffe neigen dazu, langsam in die Umwelt einzudringen und sich in der Nahrungskette zu bioakkumulieren.

 

Besteht ein Risiko für das gestillte Baby?

 

Eine Studie hat gezeigt, dass trotz des Vorhandenseins von PCB in der Muttermilch kein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Muttermilch und einem bestimmten Gesundheitsergebnis beobachtet wurde, mit Ausnahme niedrigerer Aktivitätsniveaus im Alter von 4 Jahren bei Kindern, die lange gestillt wurden und die höchsten PCB-Werte aufwiesen [27].

 

Dieser Schutzeffekt könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Muttermilch dem Immunsystem des Babys hilft, seine Abwehrkräfte zu stärken, indem sie unter anderem entzündungshemmende Faktoren und Probiotika enthält, die den Verdauungstrakt widerstandsfähiger gegen Krankheitserreger, einschließlich Schadstoffe, machen.


Mehr dazu findest du in unserem Artikel über Schadstoffe und Stillen.

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Welche Auswirkungen haben endokrine Disruptoren auf den Zyklus?

Einige Tipps, um alle endokrinen Disruptoren zu vermeiden

Hier sind einige endokrine Disruptoren und die Lebensmittel, die am ehesten kontaminiert sein können [28]:

 

Dioxine und PCB sind hauptsächlich in fetthaltigen Lebensmitteln tierischer Herkunft enthalten: Milch, Fette und Innereien von Weidetieren sowie fetter Fisch. 

 

Das Fungizid Ethylenbisdithiocarbamat, Chlorpyrifos und organophosphathaltige Insektizide kontaminieren Kulturen und Weiden, die durch Oberflächenwasser verunreinigt wurden.

 

Phthalate und BPA in Verpackungen (insbesondere in Konservendosen für BPA) kontaminieren Lebensmittel. 

Die NutriNet-Santé-Studie an der französischen Bevölkerung verglich die Harnmetaboliten von Pestiziden (von denen ein Großteil endokrine Disruptoren sind) bei Verbrauchern mit biologischem Lebensmittelkonsum und solchen ohne. Sie zeigten signifikant höhere Harnwerte von Pestizidmetaboliten bei konventionellen Verbrauchern im Vergleich zu Bio-Verbrauchern. Bio-Konsumenten wiesen signifikante Reduktionen der medianen Harnkonzentrationen auf, die für 3 Arten von Metaboliten zwischen 17 % und 55 % lagen [29].

Die WHO hat folgende Empfehlungen zur Reduzierung der Dioxinbelastung gegeben: „Reduziere die Dioxinbelastung, indem du Fleisch entfettest und fettarme Milchprodukte konsumierst. Eine ausgewogene Ernährung (mit ausreichend Obst, Gemüse und Getreide) hilft außerdem, eine übermäßige Belastung durch eine einzelne Quelle zu vermeiden. Dies ist eine langfristige Strategie zur Reduzierung der Körperbelastung und ist wahrscheinlich besonders wichtig für Mädchen und junge Frauen, um zu einem späteren Zeitpunkt die Belastung der Kinder während der Schwangerschaft und des Stillens zu verringern."  

Diese Empfehlung der WHO kann diskutiert werden, da biologisches tierisches Fett (aus artgerechter Haltung und mit richtiger Fütterung) eine gute Quelle gesunder Fette sein kann. Umgekehrt sind sogenannte Light-Produkte, die hydrierte Pflanzenfette wie Sonnenblumenöl enthalten und in Industrieprodukten vorkommen, keine gesunde Alternative.

Schluss mit Lebensmittelzusatzstoffen, Plastikverpackungen sowie Küchenutensilien aus Plastik oder mit Antihaftbeschichtung. Wechsle zu Utensilien und Behältern aus Edelstahl, Stein oder Glas; koche so oft wie möglich selbst; lüfte täglich gut durch; steige auf Bio-Kosmetik um, frei von BPA, Parabenen und Phthalaten; höre auf, Wasser aus Plastikflaschen zu trinken. Und als Bonus tust du damit auch deiner Gesundheit insgesamt etwas Gutes!

Leitungswasser enthält, obwohl es aufbereitet wird, zahlreiche endokrine Disruptoren. Zu den wichtigsten chemischen Substanzen, die als Wasserverunreinigungen bekannt sind, zählen endokrine Disruptoren wie Desinfektionsnebenprodukte, fluorierte Verbindungen, Bisphenole, Phthalate, Pestizide sowie natürliche und synthetische Östrogene [30]. 

Darüber hinaus enthalten auch in Flaschen abgefüllte Wässer endokrine Disruptoren. Vergleicht man beispielsweise Wasser derselben Quelle, das in Glas- oder Polyethylenterephthalat (PET)-Plastikflaschen abgefüllt wurde, ist die östrogene Aktivität im Wasser aus Plastikflaschen dreimal höher [31]. 

Daher wäre es ratsam, das täglich genutzte Trinkwasser zu filtern und im Idealfall wenn möglich auch das Duschwasser. 

Einige Kosmetika und Schönheitsprodukte (Masken, Nagellack, Lippenstifte, Haarsprays, Haarfarben usw.) enthalten ebenfalls endokrine Disruptoren! 

Eine Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen den Harnkonzentrationen verschiedener Benzophenon- und Paraben-Verbindungen (endokrine Disruptoren) und der Verwendung von Kosmetika und Körperpflegeprodukten sowie deren Auswirkungen auf das Endometriose-Risiko. Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit der Verwendung bestimmter Kosmetika und Schönheitsprodukte signifikant mit den Harnkonzentrationen von Benzophenonen und Parabenen assoziiert war und dass das Endometriose-Risiko bei Frauen mit dem höchsten Konsum erhöht war [32].  

Fazit

Endokrine Disruptoren sind überall vorhanden: in der Luft, im Boden, im Wasser und vor allem in der Nahrung! 
 

Bei tierischen Produkten ist besondere Vorsicht geboten, da sie am stärksten kontaminiert sein können. 

 

Quelle 1, 2 : Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement, 2009

Quelle 3, 6 : Endocrine Disruptors in Food: Impact on Gut Microbiota and Metabolic Diseases, 2020

Quelle 4 : Dioxines et leurs effets sur la santé, 2016 — WHO

Quelle 5 : Endokrine Disruptoren, Institut national du cancer, Juli 2019

Quelle 7 : Endocrine active substances — EFSA

Quelle 8 : Exposure to Organochlorine Compounds and Effects on Ovarian Function, 2005

Quelle 9 : Age at Natural Menopause and Exposure to Organochlorine Pesticides in Hispanic Women, 2004

Quelle 10 : Serum Dioxin Concentrations and Time to Pregnancy, 2010

Quelle 11 : Positive Relationship between Androgen and the Endocrine Disruptor, Bisphenol A, 2004

Quelle 12 : Elevated Serum Bisphenol A Levels under Hyperandrogenic Conditions..., 2006

Quelle 13 : Determination of Bisphenol A in Human Reproduction, 2002

Quelle 14 : Premature Ovarian Failure, 2007

Quelle 15 : Bisphenol A Exposure Causes Meiotic Aneuploidy in the Female Mouse, 2003

Quelle 16 : The Effects of Bisphenol A on Gametogenesis and Reproductive Health, 2007

Quelle 17 : Ovarian Endocrine Disruption and Premature Reproductive Senescence..., 2007

Quelle 18 : Effect of IGF-1 and TCDD on LH Receptor Expression in Granulosa Cells, 2003

Quelle 19 : The Role of Endocrine-Disrupting Chemicals in Uterine Fibroid Pathogenesis, 2020

Quelle 20 : TCDD Exposure and Endometriosis in Cynomolgus Monkeys, 2000

Quelle 21 : Exposure to TCDD and Human Reproductive Dysfunction, 2017

Quelle 22 : High Plasma Concentrations of Di-(2-Ethylhexyl)-Phthalate in Women with Endometriosis, 2003

Quelle 23 : Xenoestrogens as Preventable Causes of Breast Cancer, 1993

Quelle 24 : Organochlorine Exposure and Risk of Breast Cancer, 1998

Quelle 25 : DDT and Breast Cancer in Young Women: Significance of Age at Exposure, 2007

Quelle 26 : Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement, 2009

Quelle 27 : Neurotoxicology of PCBs and Related Compounds, 1992

Quelle 28 : Endocrine Disrupters and the Safety of Food Chains, 2016

Quelle 29 : Urinary Pesticide Concentrations and Organic Food Consumption in French Adults, 2019

Quelle 30 : Endocrine Disruptors in Water and Their Effects on the Reproductive System, 2020

Quelle 31 : Endocrine Disruptors, 2011

Quelle 32 : Cosmetics, Parabens and Risk of Endometriosis: EndEA Study, 2021

Soto, R. Thomas Zoeller, et Andrea C. Gore. « Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement ». Endocrine Reviews 30, no 4 (juin 2009): 293‑342. https://doi.org/10.1210/er.2009-0002.

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[5] Institut national du cancer, “Perturbateurs endocriniens”, Juillet 2019.

[6] Gálvez-Ontiveros, Yolanda, Sara Páez, Celia Monteagudo, et Ana Rivas. « Endocrine Disruptors in Food: Impact on Gut Microbiota and Metabolic Diseases ». Nutrients 12, no 4 (21 avril 2020): 1158. https://doi.org/10.3390/nu12041158.

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