Wie kann man die Laktation steigern?

Die meisten Mütter haben keine Probleme mit der Milchproduktion, wenn sie die Brust anbieten und darauf achten, dass sie häufig und effektiv stillen.

Einige argumentieren, dass man eine bestimmte Menge an Flüssigkeit (Wasser oder Kräutertee) trinken oder sich ausruhen und dieses oder jenes Nahrungsmittel essen sollte, um die Laktation anzukurbeln. Diese Ansätze werden von der Wissenschaft nicht bestätigt. Damit dein Körper mehr Milch produziert, musst du ihm den Befehl dazu geben und das geschieht durch möglichst häufiges Stillen oder auch durch zusätzliches Abpumpen.

Der Aufbau der Laktation in den Wochen nach der Geburt ist ein wichtiger Schritt für den langfristigen Erfolg des Stillens. Du kannst dich bereits während der Schwangerschaft optimal auf das Stillen vorbereiten, indem du dich über das Thema informierst und dich mit einer Stillberaterin IBCLC in Verbindung setzt. Die Stillberaterin wird dir zuverlässige Anhaltspunkte geben, damit du einschätzen kannst, ob alles richtig anfängt.

Die meisten Mamas haben keine Probleme mit der Milchproduktion, wenn sie das Stillen anbieten und dabei auf häufige und effektive Stillmahlzeiten achten.

Manche behaupten, man müsse eine bestimmte Menge Flüssigkeit trinken (Wasser oder Kräutertee) oder sich ausruhen und bestimmte Lebensmittel zu sich nehmen, um die Laktation anzukurbeln. Die Wissenschaft bestätigt diese Ansätze nicht. Damit dein Körper mehr Milch produziert, muss er dazu aufgefordert werden – und das geschieht durch möglichst häufiges Stillen oder ergänzendes Abpumpen. Natürlich wirst du ein gesteigertes Durstgefühl verspüren, unter anderem weil du täglich etwa 800 ml Milch produzierst – dir jedoch 3 Liter Wasser aufzuzwingen ist nicht nur kontraproduktiv, sondern kann deine Nieren unnötig belasten.

Der Aufbau der Laktation in den Wochen nach der Geburt ist ein wichtiger Schritt für den langfristigen Stillerfolg. Du kannst dein Stillen bereits in der Schwangerschaft bestmöglich vorbereiten, indem du dich über das Thema informierst und Kontakt zu einer IBCLC-Laktationsberaterin aufnimmst. Sie wird dir zuverlässige Orientierungspunkte mitteilen, damit du einschätzen kannst, ob alles so beginnt, wie es sein sollte.

Wann kann eine Moringa-Supplementierung sinnvoll werden?

In bestimmten Situationen kann eine Supplementierung mit Moringa (Moringa oleifera) sinnvoll werden, wenn die Stimulation bereits optimiert ist, die Produktion jedoch objektiv begrenzt bleibt. Konkret bedeutet das: Das Baby trinkt effektiv, die Schluckgeräusche sind hörbar, die Stillmahlzeiten sind häufig (insbesondere nachts), die Brust wird ausreichend entleert – und dennoch bleibt die Gewichtszunahme fragil oder unter den Erwartungen. In dieser Situation kann Moringa als unterstützende Maßnahme wirken. Einige klinische Studien, die hauptsächlich in Südostasien durchgeführt wurden, deuten auf eine bescheidene Zunahme des Milchvolumens bei Müttern hin, die Moringa einnahmen – möglicherweise durch einen indirekten Effekt auf Prolaktin oder durch die Verbesserung des allgemeinen Ernährungsstatus, da Moringa als Superfood gilt.

Moringa wird am häufigsten eingesetzt, wenn Faktoren die Laktation beeinträchtigen können: Diabetes, Insulinresistenz, Hypothyreose, starkes Übergewicht, ein Kaiserschnitt mit verzögertem Anlegen oder eine frühe Trennung von Mutter und Kind. Diese Faktoren können den Beginn oder die Aufrechterhaltung der Milchproduktion beeinflussen.

Carole Hervé, IBCLC-Laktationsberaterin

„Ich möchte daran erinnern, dass kein Galaktagogum (Pflanze, Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel) eine effektive Brustentleerung ersetzen kann. Die Milchproduktion hängt in erster Linie von der Häufigkeit und Wirksamkeit der Stillmahlzeiten (oder des Abpumpens) ab. Wenn die Stimulation nicht optimal ist, wird Moringa das eigentliche Problem nicht beheben. Keine Pflanze, so renommiert sie auch sein mag, kann eine unzureichende Stimulation oder ein ineffektives Saugen dauerhaft ausgleichen."

Es gibt verschiedene Anzeichen dafür, dass dein Baby genug Muttermilch bekommt.

Dein Kind macht genügend Windeln nass

-    Vor dem Milcheinschuss, der 2 bis 4 Tage nach der Geburt erfolgen kann, solltest du 1 bis 2 nasse Windeln und grünen, etwas schleimigen Stuhl sehen, der das Mechkonium enthält.

-    Ab dem dritten Tag sollte dein Baby drei Wegwerfwindeln nass machen (etwas mehr, wenn du Stoffwindeln verwendest) und innerhalb von 24 Stunden 2 bis 3 weiche Stühle ausscheiden.

-    Am Ende der ersten Woche solltest du 5-6 schwere Urinwindeln und mindestens 3 große Stühle pro Tag haben.

- Wenn dein Baby dir den Streich spielt, wenig Stuhlgang zu haben, behalte seine Urinwindeln im Auge. Manche gesunden Babys, die harmonisch an Gewicht zunehmen, durchlaufen Phasen, in denen sie nur alle paar Tage einen besonders überquellenden Stuhlgang ausscheiden. Diese Babys müssen unbedingt 6 Windeln pro 24 Stunden einnässen, ihre Gase mühelos abführen, keine Krankheitsanzeichen zeigen (kein Fieber, lächelndes Baby) und einen weichen Bauch haben. Wenn du alle diese Punkte mit Ja beantwortet hast, sei beruhigt, dein Baby hat keine Verstopfung und rechne mit einem Stuhlgang, der über die Windel hinausgeht, wenn er kommt. Ein Baby, das ausschließlich gestillt wird, hat übrigens nie einen Stuhlgang. Wenn du dir nicht sicher bist, frage deinen Kinderarzt, ob dein Baby nicht krank ist.

Wenn du feststellst, dass dein Baby weniger als sechs Windeln in einem Zeitraum von 24 Stunden einnässt, erhöhe zunächst die Anzahl der Stillmahlzeiten, die du ihm anbietest, drastisch. Wenn sich die Situation nicht innerhalb von 48 Stunden normalisiert, frage eine IBCLC-Stillberaterin um Rat, die deine Situation genau analysieren wird.
 

Dein Kind nimmt ausreichend an Gewicht zu

Alle Kinder verlieren nach der Geburt an Gewicht. Ein Verlust von weniger als 7-8 % des Geburtsgewichts in den ersten vier Tagen gilt als normal.

Wie viel Gewicht sollte ein gesundes Kind zunehmen?

-    Direkt nach dem Milcheinschuss und bis zu den ersten zwei Monaten wird davon ausgegangen, dass ein gestilltes Mädchen durchschnittlich 190 g und ein Junge 230 g pro Woche zunehmen wird.

-    Nach den ersten zwei Monaten ist ein Durchschnitt von 150 g (mehr oder weniger, wenn es sich um ein Mädchen oder einen Jungen handelt) pro Woche eine gute Entwicklung

Du musst dein Baby jedoch nicht jeden Tag wiegen oder eine Waage zu Hause haben. Die Gewichtskurve deines Kindes sollte von deinem Kinderarzt überwacht werden, der auch darauf achtet, dass sich die Größe und der Kopfumfang deines Kindes gut zusammen entwickeln.

Dein Baby saugt ausreichend

Die Anzahl der Stillmahlzeiten, die bei gesunden Babys üblicherweise beobachtet wird, liegt zwischen 6 und 18, wobei der Durchschnitt bei 11 liegt. Das ist weit entfernt von den fünf Mahlzeiten, die deine Nachbarin empfiehlt!   Und unsere Kleinen neigen dazu, ihre Mahlzeiten auf ihre eigene Art und Weise und zufällig über 24 Stunden hinweg zu organisieren. Was kann man dagegen tun? Eigentlich nicht viel. Wenn dir jemand vorschlägt, eine Brust zu leeren, bevor du die andere anlegst, solltest du das lieber lassen, denn das ist unnötig und praktisch unmöglich.

Dein Baby schluckt regelmäßig 

Ein weiteres Zeichen für richtiges Stillen und Füttern ist das Schlucken. Wir erwarten, dass dein Kind bei jedem Saugen schluckt. Dann folgt eine kurze Zeit ohne Schlucken, während es an der Brust hängt, und dann schluckt es wieder, wenn ein neuer Milchstoß in den Mund gelangt.

Mehrere Zeichen werden dir zeigen, dass dein Baby genug Muttermilch bekommt.

• Dein Kind nässt ausreichend Windeln

– Vor dem Milcheinschuss, der 2 bis 4 Tage nach der Geburt eintreten kann, solltest du 1 bis 2 nasse Windeln sehen sowie grüne, leicht schleimige Stühle, die Mekonium enthalten.

– Ab dem 3. Tag muss dein Baby 3 Einwegwindeln nässen (etwas mehr bei Stoffwindeln) und in 24 Stunden 2 bis 3 weiche Stühle von khakigrüner bis gelber Farbe ausscheiden.

– Am Ende der ersten Woche wirst du 5–6 schwere nasse Windeln zählen und mindestens 3 große Stühle pro Tag.

- Wenn dein Baby den Streich spielt, wenig Stuhl auszuscheiden, behalte seine Urinwindeln im Blick. Manche gesunden Babys, die harmonisch zunehmen, durchlaufen Phasen, in denen sie nur alle paar Tage einen besonders üppigen Stuhl ausscheiden. Diese Babys müssen unbedingt das Alter von 3 Wochen erreicht haben, 6 Windeln in 24 Stunden nässen, ihre Blähungen mühelos ablassen, keine Krankheitszeichen zeigen (kein Fieber, lächelndes Baby) und einen weichen Bauch haben. Wenn du all diese Punkte mit Ja beantwortet hast, sei beruhigt – dein Baby ist nicht verstopft, und rechne damit, dass der Stuhl die Windel überschwemmt, wenn er kommt. Ein ausschließlich gestilltes Baby ist übrigens nie verstopft. Im Zweifelsfall vergewissere dich bei deiner Kinderärztin bzw. deinem Kinderarzt, dass dein Baby nicht leidet.

Wenn du feststellst, dass dein Baby weniger als 6 Windeln in 24 Stunden nässt, erhöhe zunächst deutlich die Anzahl der Stillmahlzeiten. Normalisiert sich die Situation nicht innerhalb von 48 Stunden, wende dich an eine IBCLC-Laktationsberaterin, die deine Situation im Detail analysieren wird.

 

• Dein Kind nimmt ausreichend zu

Alle Kinder verlieren nach der Geburt an Gewicht. Ein Gewichtsverlust von weniger als 7–8 % des Geburtsgewichts in den ersten vier Tagen gilt als normal.

Wie viel Gewicht sollte ein gesundes Kind zunehmen?

– Kurz nach dem Milcheinschuss und bis zu den ersten 2 Monaten nimmt ein gestilltes Mädchen im Durchschnitt 200 g pro Woche zu und ein Junge 250 g.

– Nach den ersten zwei Monaten ist eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 150 g pro Woche (etwas mehr oder weniger je nach Mädchen oder Junge) eine gute Entwicklung

Du musst dein Baby jedoch nicht täglich wiegen oder eine Waage zu Hause haben. Die Gewichtskurve deines Kindes sollte von deiner Kinderärztin bzw. deinem Kinderarzt überwacht werden, die bzw. der auch prüft, ob Größe und Kopfumfang sich gut gemeinsam entwickeln. Ein Säugling verliert in der ersten Woche 5 bis 10 % seines Geburtsgewichts und holt es spätestens nach 2 Wochen wieder auf.

• Dein Baby trinkt ausreichend

Die Anzahl der Stillmahlzeiten, die bei gesunden Babys beobachtet wird, liegt zwischen 6 und 18, mit einem Durchschnitt von 11. Weit entfernt von den 5 Mahlzeiten, die deine Nachbarin empfiehlt! Und unsere Kleinen neigen dazu, sie auf ihre eigene Art und zufällig über 24 Stunden zu verteilen. Was kann man dagegen tun? Eigentlich nicht viel. Wenn man dir empfiehlt, eine Brust vollständig zu leeren, bevor du die andere gibst, geh einfach weiter – das ist unnötig und praktisch unmöglich.

• Dein Baby schluckt regelmäßig 

Ein weiteres Zeichen für ein gutes Anlegen und eine ausreichende Ernährung ist das Schlucken. Man erwartet, dass dein Kind bei jedem Saugen schluckt. Dann folgen einige Momente ohne Schlucken, während es an der Brust bleibt, bevor es wieder schluckt, sobald eine neue Milchwelle in seinen Mund kommt.

In jedem Fall solltest du immer auf deine Intuition hören und nicht zögern, eine Still- und Laktationsberaterin IBCLC zu fragen, die dir sagen kann, was du tun solltest, um deine Laktation anzukurbeln. 

Beachte: In Situationen wie Ablösung, Stillen eines Adoptivkindes, einer kranken Mutter oder eines kranken Babys kann es notwendig sein, Galaktogene zu verwenden. Diese spezifischen Kontexte rechtfertigen eine spezialisierte Begleitung. 

Das Wichtigste ist, dass du auf dich und deine Gesundheit achtest und dir von der Schwangerschaft an und während des Stillens vertraust. Wenn du das Gefühl hast, nicht genug Milch zu haben, zögere nicht, dir von einer Stillberaterin IBCLC helfen zu lassen. Sie kann dir helfen, dein Stillverhalten zu überdenken, wenn nötig, und sogar das Stillen neu zu beginnen, wenn es nötig ist...

In jedem Fall bleibt das Heilmittel Nummer 1 gegen eine sinkende Milchbildung das Baby selbst: häufigeres und effektiveres Stillen, um eine gute Milchproduktion anzuregen!