Hoe herken je de symptomen van mastitis en hoe voorkom je het?

Mastitis is een gelokaliseerde ontsteking van de borst. Het kan geleidelijk of plotseling optreden. Er is sprake van mastitis wanneer een borst gevoelig, rood, warm en pijnlijk wordt.

In sommige gevallen blijft de ontsteking lokaal. In andere gevallen gaat het gepaard met algemene symptomen die lijken op een grieperig gevoel: intense vermoeidheid, koude rillingen, spierpijn en koorts boven de 38,5 °C.

Er zijn twee grote vormen te onderscheiden: inflammatoire mastitis en infectieuze mastitis. De eerste is doorgaans gerelateerd aan een slechte drainage van de melk. De tweede impliceert de aanwezigheid van een bacteriële infectie, vaak door Staphylococcus aureus [2].

Het is essentieel om de symptomen van mastitis snel te herkennen, zodat je kunt handelen voordat de situatie erger wordt.

De eerste tekenen zijn vaak plaatselijk. Een zone van de borst wordt pijnlijk, rood en warm. Ze kan steviger aanvoelen, alsof zich een kleine zwelling heeft gevormd. Deze zone komt vaak overeen met een verstopte melkgang of een niet-opgeloste borstvoedingsophoping.

Wanneer de ontsteking zich verder ontwikkelt, kunnen er algemene klachten optreden. Je kunt plotselinge vermoeidheid voelen, spierpijn, koude rillingen en hoge koorts. Deze symptomen van mastitis geven soms het gevoel dat je in een paar uur tijd griep krijgt.

Als de symptomen langer dan 24 tot 48 uur aanhouden of verergeren, is een medisch consult noodzakelijk.

Mastitis is het vaakst gerelateerd aan onvoldoende drainage van de borsten. Wanneer de melk stagneert, spreekt men van melkstase. Deze ophoping veroorzaakt een ontsteking vóór de verstopping.

Verschillende factoren bevorderen het ontstaan van mastitis [3]:

• Kloven of letsels van de tepel
• Voedingen met grote tussenpozen of op vaste tijden
• Geen nachtvoeding
• Verstopte melkgang
• Slechte aanlegtechniek
• Hyperlactatie
• Te strakke beha
• Vermoeidheid of stress

De terugkeer naar het werk, met langere tussenpozen tussen de voedingen, kan het risico op mastitis verhogen als het kolven niet regelmatig genoeg gebeurt.

Gelukkig is het mogelijk het risico sterk te verminderen.

Preventie is in de eerste plaats gebaseerd op een goede drainage van de borst. Voeden op aanvraag, geen voedingen overslaan en controleren of de baby goed aangelegd is, zijn eenvoudige maar zeer doeltreffende maatregelen. Een goed geleegde borst is veel minder vatbaar voor ontstekingen.

Het is ook belangrijk om borstverstopping te voorkomen. Als de borst te vol wordt, kan het afkolven of zachtjes masseren van het gespannen gebied helpen om melkstase te vermijden.

De keuze van ondergoed telt ook. Een te strakke beha kan de melkgangen samendrukken en de melkstroom verstoren. Kies bij voorkeur voor soepele modellen zonder beugel.

Ten slotte spelen hygiëne en rust een sleutelrol. Handen wassen, het materiaal voor borstvoeding correct reinigen en jezelf voldoende hersteltijd gunnen, dragen bij aan het beperken van infecties.

Dès l’apparition des premiers symptômes d’une mastite, il est essentiel d’agir rapidement. Le repos est prioritaire. S’allonger avec son bébé et augmenter la fréquence des tétées favorise le drainage et limite l’aggravation.

Contrairement à certaines idées reçues, il ne faut pas arrêter l’allaitement maternel. Continuer à mettre le bébé au sein aide à éviter les complications comme l’abcès [4].

Pour soulager la douleur, l’application de chaleur avant la tétée peut favoriser l’écoulement, tandis que le froid après la tétée aide à diminuer l’inflammation. Les massages doivent être réalisés avec douceur, toujours en direction du mamelon.

En cas de douleur importante, le paracétamol ou l’ibuprofène sont compatibles avec l’allaitement selon le CRAT. Les antibiotiques ne sont pas systématiques : ils sont prescrits en cas d’infection avérée ou d’absence d’amélioration après 24 à 48 heures.

Moins de 3 % des mastites évoluent vers un abcès, mais il est important de consulter un médecin, une IBCLC, etc si la situation ne s’améliore pas.

Pour vérifier la compatibilité d’un médicament avec l’allaitement, vous pouvez consulter le site officiel du CRAT :
https://www.lecrat.fr/

Reconnaître les symptômes d’une mastite rapidement permet d’intervenir tôt et d’éviter les complications. Savoir reconnaître une mastite, comprendre les causes et appliquer des mesures préventives simples sont les clés pour poursuivre l’allaitement sereinement.

En cas de doute ou d’aggravation des symptômes, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé (médecin, sage-femme, IBCLC, etc). Avec un accompagnement adapté, la mastite se traite efficacement et l’allaitement peut continuer en toute sécurité.