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Cicatrice césarienne : tout ce qu’il faut savoir

Cicatrice da cesareo: tutto quello che c'è da sapere

Sommario

La cicatrice de césarienne peut être vécue de manière compliquée par de nombreuses femmes. En particulier si elle a été vécue en urgence. L’objectif de cet article est de permettre de faire connaissance avec sa cicatrice et ainsi favoriser une guérison optimale.

 

La césarienne est une intervention chirurgicale à l'accouchement, en alternative à l’accouchement par voie basse. Elle se pratique par une incision de l'abdomen et une incision utérine. En France, près d'une maman sur cinq donne naissance à son bébé par césarienne (Haute autorité de santé). 

Le fasi di cicatrizzazione del taglio cesareo

Una volta eseguito il taglio cesareo e praticata l'incisione, i piani della cicatrice vengono avvicinati bordo a bordo. Ciò viene fatto con suture a livello dell'utero e poi a livello della pelle. Si utilizzano in particolare filo, graffette o colla. L'incisione uterina è interna e non è visibile. 

Questi strati devono cicatrizzarsi da soli. I bordi a bordi dell'utero devono cicatrizzarsi autonomamente. Quindi: il peritoneo con il peritoneo, il muscolo con il muscolo e la pelle con la pelle. Entro il 7° giorno, la cicatrice verrà ricoperta da cellule affinché alla fine risulti invisibile. Si formerà così una crosta protettiva. Questa è quindi la fase infiammatoria. Potrai in particolare osservare un arrossamento, un gonfiore e un lieve dolore. 

Il consolidamento è il fatto che i bordi della cicatrice siano chiusi (che si tocchino e siano incollati). È la fase di riparazione, con la chiusura progressiva della ferita. Si formerà anche una cicatrice rossa e talvolta rigonfia. Si consoliderà nel giro di un mese.   

La maturazione è il fatto che i tessuti funzionino tra loro in modo ottimale. La cicatrice si assottiglia e si schiarisce. Le arrossature diminuiranno, così come le sensazioni di tensione intorno a quest'area. Ciò richiede da 1 anno a 1 anno e mezzo. La durata della guarigione dipende da ogni donna.

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Prendre soin de sa cicatrice de césarienne

Cura della cicatrice da cesareo in maternità

Nei primi giorni dopo il parto, un'infermiera applica una medicazione e monitora la situazione. I punti di sutura o i punti metallici vengono generalmente rimossi tra 5 e 10 giorni dopo l'intervento.

Fare attenzione ai propri movimenti

Dopo il parto, sarà necessario muoversi in modo generale sollecitando il meno possibile la zona della cicatrice. Più vi muoverete e meno i tessuti potranno incollarsi gli uni agli altri. Questo può anche generare dolore. 

A tal proposito, quando andate in bagno, favorite una posizione che faciliti l'evacuazione e che richieda il minimo sforzo possibile. Alzate i piedi con un piccolo sgabello, ad esempio. Questo aiuterà anche a prevenire e alleviare il dolore da eventuali emorroidi. Quando avete voglia di andare in bagno, andate subito e aspettate che il vostro corpo inizi a compiere movimenti intestinali in modo naturale prima di spingere. 

Fate attenzione anche ad alzarvi senza tirare sulla cicatrice. 

A tal fine, quando siete sdraiate, portate le gambe verso di voi una alla volta, piegandole. 

Giratevi su un fianco tenendo le gambe piegate. 

Infine, fate leva con il braccio superiore per sedervi sul bordo del letto e poi alzatevi. 

Qualche consiglio

Chiedete aiuto! Non esitate a chiedere aiuto, sia per occuparvi del bebè sia per spostarvi. Questo evita di sottoporre il vostro corpo a pressioni eccessive e di generare dolore. Potrebbe avere un impatto sulle suture o sui punti metallici. 

Cercate di camminare.

Prendete degli antidolorifici per almeno 5 giorni o secondo le indicazioni del vostro medico. Più avrete dolore e più sarete curve in avanti. Questo comprimerà la cicatrice e farà aderire gli organi tra loro. Se soffrite, non riuscirete a stare dritte.

Nel letto, per evitare di piegare la schiena, regolate l'altezza del letto alla stessa altezza della culla in modo che i movimenti siano più facili. 

Per quanto riguarda i vestiti, preferite le mutande a vita alta per sostenere la cicatrice ed evitare il rotolo che si forma sopra quella zona. Fate attenzione anche a non avere i pantaloni troppo stretti ed evitate le zip.

Per la vostra alimentazione, bevete a sufficienza e consumate alimenti ricchi di fibre, vitamine A, E, C, ferro e zinco per favorire una buona cicatrizzazione. Una buona alimentazione post partum è in particolare indispensabile nel vostro caso. Un integratore alimentare post partum ricco di questi nutrienti può essere anch'esso d'aiuto. Il collagene marino è altrettanto benefico. Il nostro integratore alimentare per donne in gravidanza e per il post partum ricco di collagene può essere un supporto per voi. I nostri brodi di ossa post partum sono anch'essi ricchi di collagene.  

Se vi sentite depresse, è importante parlarne. Aver subito un cesareo imprevisto può infatti generare un blocco nei confronti della cicatrice. Potreste quindi non volerla guardare né toccare. Se questo persiste, non vi prenderete cura della cicatrice (massaggio, pomate), e di conseguenza le aderenze saranno più frequenti e importanti. 

Cura della cicatrice da cesareo a casa

In generale, potrete tornare a casa una volta rimossi i punti di sutura o i punti metallici.

Evitate di sollevare carichi pesanti, in particolare più pesanti del vostro bebè (e questo già dalla maternità). 

Evitate le posizioni che sollecitano la cicatrice. 

Cercate di organizzarvi in anticipo, se possibile. Fate attenzione all'altezza del letto. Allo stesso modo, per cambiare i pannolini, organizzate bene il fasciatoio, o ancora la vaschetta per il bagno del bebè, ecc. Preparate un cestino per la cura del bambino con tutto il necessario (pannolini, detergente, ecc.). Questo vi permetterà di trasportarlo facilmente in casa.

Fate gestire le faccende domestiche da una terza persona. Potete in particolare rivolgervi a un'assistente familiare che può aiutare a occuparsi della casa; la vostra famiglia; l'altro genitore; ecc. Evitate anche, se potete, di svolgere alcuni compiti.

Evitate anche i bagni. Ne parliamo più approfonditamente nel nostro articolo bagno dopo il parto. Mantenete la cicatrice pulita e asciutta. Pulitela con un sapone delicato e sciacquate bene. 

Evitate di grattare la crosta per non rallentare il processo di cicatrizzazione. 

I primi giorni

Pulitela bene e disinfettatela se necessario. Il picco di cicatrizzazione si ha intorno al 7° e al 12° giorno. Al 12° giorno, la cicatrice potrebbe essudare ed essere fastidiosa. Questo può essere del tutto normale, ma non esitate a consultare un professionista della salute (ostetrica, ginecologa, infermiera, ecc.) se necessario. 

Dopo 2-3 settimane

Iniziate il massaggio con una crema, ad esempio un burro di karité, oppure un olio biologico (cocco, rosa mosqueta, ecc.). Continuate il massaggio per diversi mesi preferibilmente (soprattutto per evitare le aderenze). Non esitate a chiedere consiglio a un professionista della salute (ostetrica, ginecologa, infermiera, ecc.) per farvi mostrare come eseguire il massaggio. 

Dopo 1 mese, potete utilizzare anche una medicazione in silicone. 

L'ideale sarebbe massaggiare ogni giorno all'inizio, come routine, per qualche minuto. Non bisogna forzare il massaggio all'inizio perché potrebbe essere fastidioso o addirittura provocare una sensazione dolorosa. 

Potete poi diradarle ed eseguire un massaggio più volte a settimana. 

Quando la pelle è cicatrizzata e ben chiusa, dopo 3 settimane o 1 mese, potete riprendere la ceretta o la rasatura.

Attenzione, la cicatrice rimane sensibile. La ceretta può essere dolorosa per molto tempo. Provate su una piccola zona prima. Ogni donna è diversa, regolatevi in base a voi stesse. 

Per diversi mesi

Fatevi seguire da un fisioterapista, in particolare per la riabilitazione addominale. Questo accompagnamento può avvenire per 2 mesi dopo il parto. Corrisponde a 10 sedute nell'arco di 2 anni e 2 mesi rimborsate al 100%. 

L'osteopata, anche se non è sempre rimborsato, è ugualmente importante per le aderenze della cicatrice e per la schiena. 

Anche l'agopuntura e il chiropratico propongono soluzioni interessanti per le aderenze. 

Consigli per la cura della cicatrice da taglio cesareo in sintesi

Immediatamente dopo il parto: 

- Mantenere la cicatrice pulita e asciutta

- Pulire con un sapone delicato e sciacquare bene

- Evitare di grattare la crosta

- Prestare attenzione ai movimenti ed evitare gli sforzi

Dopo la chiusura completa: 

- Idratare con una crema cicatrizzante

- Massaggiare delicatamente 

- Proteggere dal sole con una protezione totale per evitare l'iperpigmentazione

- Prestare attenzione ai movimenti ed evitare gli sforzi

Non esitate a farvi accompagnare da professionisti della salute (medico, ostetrica, ginecologo, ecc.). 

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I segnali di complicazioni

Una cicatrice mal curata può causare infezioni o complicazioni. Consulta un medico, il tuo ginecologo ostetrico, ecc. se osservi:

Arrossamento eccessivo e calore attorno alla cicatrice.
Secrezione sospetta (pus, liquido giallastro, cattivo odore).

Dolori intensi persistenti.
Febbre inspiegabile.
Apertura della cicatrice.

Questi segni possono indicare un'infezione, un'infiammazione o una cattiva cicatrizzazione. Può quindi rendersi necessario un trattamento medico in base alla diagnosi stabilita.

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Cicatrice da cesareo: tutto quello che c'è da sapere

Les défauts de cicatrice de césarienne

Infezione della cicatrice da taglio cesareo

Nei primi giorni successivi al taglio cesareo, se hai dolore, la cicatrice è rossa, trasuda e hai la febbre, è molto probabile che tu abbia un'infezione. 

Attenzione, la cicatrice può trasudare senza che ciò sia necessariamente un'infezione. La presenza di febbre è l'indicatore principale di infezione. Non esitare a consultare un medico per ottenere una diagnosi e il trattamento appropriato. 

Prurito e fastidi della cicatrice da taglio cesareo

È comune osservare che la cicatrice provochi prurito. Durante la cicatrizzazione si possono in particolare notare formicolii, una sensazione sgradevole al tatto, perdita di sensibilità, tensione e gonfiori. 

Una cicatrice che prude nei primi 15 giorni è direttamente legata al processo di cicatrizzazione. Nella maggior parte dei casi, è normale.

Tuttavia, questo prurito può essere dovuto anche ai seguenti motivi. 

Le aderenze  

Questo si caratterizza dal fatto che i piani non cicatrizzano correttamente tra loro, ma piuttosto a rete. Diversi piani cicatrizzano tra loro, il che può generare dolori più o meno importanti. Queste aderenze possono saldare gli organi tra loro. Il semplice fatto di avere dolore deve indurti a riflettere su come stai cicatrizzando e a mettere in atto delle azioni. 

L'obiettivo principale è prevenire la comparsa di queste aderenze o "romperle", eseguendo massaggi: osteopatia, fisioterapia (rimborsata al 100% dalla sicurezza sociale su prescrizione medica entro 2 anni dal parto), tecarterapia: radiofrequenza a livello della cicatrice (tecnica parzialmente rimborsata dalla sicurezza sociale). Quando sono numerose, si può ricorrere a un intervento chirurgico, ma il rischio di recidiva è comunque significativo. 

Una cicatrice cheloide

Le cicatrici da taglio cesareo cheloidi compariranno già nella fase infiammatoria, tra 7 e 10 giorni dopo il parto. Queste cicatrici saranno fibrose, in rilievo, dure al tatto e talvolta generano una sensazione dolorosa. La cicatrice si estenderà oltre la ferita. Metterà in rilievo la pelle e supererà i bordi che si sono uniti. Può persistere oltre i 18 mesi. 

Una cicatrice ipertrofica 

Le cicatrici da taglio cesareo ipertrofiche saranno in rilievo dopo 3 settimane, regresseranno nel giro di qualche mese e diminuiranno dopo 1 o 2 anni. Saranno rosse, in rilievo e più o meno sensibili.    

Alcune possibili azioni: 

Possono essere prescritti corticosteroidi per infiltrazione o sotto forma di creme o pomate.

L'infiltrazione di collagene.

La pressoterapia tramite silicone.

Indossare indumenti compressivi.

Il laser a colorante fisso.

La chirurgia. 

Rigonfiamento dopo un taglio cesareo

In base alla tecnica di taglio cesareo utilizzata, si può osservare un rigonfiamento sopra la cicatrice. Questo rigonfiamento è costituito da liquido linfatico che si accumula. Di norma si riassorbe da solo e scompare grazie a massaggi assidui o con l'aiuto di un professionista della salute del settore medico (osteopata o fisioterapista). Practicherà il LPG, una tecnica di drenaggio meccanico con un apposito apparecchio, oppure un drenaggio linfatico manuale. 

Conclusione sulla cicatrice da taglio cesareo

Prendersi cura della cicatrice del cesareo è essenziale per una guarigione rapida e senza complicazioni. Con una cura adeguata e un massaggio regolare, è possibile minimizzarne l'aspetto ed evitare il rischio di infezioni. Non dimenticare che questa cicatrice ti ricorda che hai vissuto uno degli incontri più belli della tua vita! In caso di dubbi o sintomi anomali, consulta rapidamente un professionista della salute (medico, ostetrica, ginecologo).

Un cesareo non significa cesareo per sempre! Un parto vaginale è possibile in alcuni casi per una gravidanza successiva. Esiste tuttavia un rischio di rottura uterina. Per saperne di più, consulta il nostro articolo sull'avac (parto vaginale dopo taglio cesareo).

Grazie a mamma con parto cesareo di aver riletto questo articolo. 

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