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Nausées de grossesse et vomissements : comment agir naturellement ?

Schwangerschaftsübelkeit und Erbrechen: wie kann man natürlich gegensteuern?

Übelkeit und Erbrechen treten bei 74 % der schwangeren Frauen auf, und 50 % leiden ausschließlich unter Erbrechen. Was kann man tun?

Inhaltsverzeichnis

💡 Wichtig zu wissen: Schwangerschaftsübelkeit beginnt in der Regel um die 6. Woche und lässt bei 50 % der schwangeren Frauen bis zur 14. Woche nach. Sie ist hauptsächlich auf hormonelle Schwankungen (hCG) zurückzuführen, und ihre Intensität kann durch einfache und wirksame Tricks gelindert werden: Aufteilung der Mahlzeiten, Ingwer, Vitamin B6 und proteinreiche Snacks.

 

Einige Zahlen:

 

  • Übelkeit und Erbrechen treten bei 74 % der schwangeren Frauen auf, und 50 % leiden nur an Erbrechen.
  • 80 % der betroffenen Frauen berichten, dass ihre Symptome den ganzen Tag anhalten, und nur 1,8 % nur morgens [1].
  • Bei 50 % der Frauen verschwinden Übelkeit und Erbrechen in der 14. Woche und bei 90 % der Frauen in der 22. Woche [2].

 

In diesem Artikel erklären wir Ihnen die Ursachen, wie Sie diese durch Ernährung und gegebenenfalls mit einem Schwangerschaftsergänzungsmittel beheben können.

%

50 % der Schwangeren leiden unter Erbrechen, 74 % unter Schwangerschaftsübelkeit.

80 % der Frauen leiden den ganzen Tag darunter.

90 % werden nach der 22. Schwangerschaftswoche keine Übelkeit mehr haben.

Warum hat man Übelkeit in der Schwangerschaft?

Die genauen Ursachen von Schwangerschaftsübelkeit sind noch unbekannt. Studien zeigen, dass eine Vorgeschichte von Reisekrankheit oder Migräne das Risiko erhöhen könnte. Übelkeit könnte auch mit der persönlichen Geschichte einer Frau zusammenhängen, da bei Frauen, deren Mütter während ihrer Schwangerschaft unter Übelkeit litten, höhere Übelkeitswerte festgestellt wurden [3].

Der Zeitpunkt des Auftretens, die Dauer und die Schwere der Symptome unterscheiden sich von Frau zu Frau und von Schwangerschaft zu Schwangerschaft bei derselben Frau [4].

  • Anstieg des hCG-Hormons zu Beginn der Schwangerschaft

Der am stärksten an Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft beteiligte Faktor ist das humane Choriongonadotropin (hCG). Das humane Choriongonadotropin (hCG) wird synthetisiert und freigesetzt, um die Produktion von lutealem Progesteron zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft zu stimulieren. Es ist auch für eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit bei vielen Schwangeren verantwortlich, die manchmal sehr intensive Nahrungsmittelabneigungen auslöst.

Dieser Zusammenhang beruht größtenteils auf dem zeitlichen Verhältnis zwischen dem Höhepunkt von Übelkeit und Erbrechen und dem Höhepunkt der hCG-Produktion, die beide zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche auftreten [5]. Höhere hCG-Werte im Urin und Blut werden bei Frauen mit Übelkeit und Erbrechen im Vergleich zu asymptomatischen Frauen beobachtet [6][7].

  • Stimulation der Schilddrüse und Jodbedarf des Embryos

Der Zusammenhang zwischen hCG und Übelkeit sowie Erbrechen lässt sich damit erklären, dass dieses Hormon zu Beginn der Schwangerschaft die Schilddrüse stimuliert – als Reaktion auf Signale des Fetus. Wenn die Jodzufuhr über die Nahrung gering ist, profitiert der Embryo davon auf Kosten der Mutter. Wenn Jod jedoch reichlich vorhanden ist, sind Schwangerschaftsübelkeit – oft leicht, manchmal schwer – eine Folge des unverändert hohen Jodbedarfs des Embryos [8].

So könnten Übelkeit auf eine gute Schilddrüsenfunktion und eine gute Embryoqualität hinweisen, während fehlende Übelkeit möglicherweise ein Zeichen für ein Schilddrüsenhormonproblem sein könnte [9] – auch wenn viele Schwangere keine Übelkeit haben und völlig gesund sind!

  • Ein Überschuss an Östrogenen und Progesteron

Der Östradiolspiegel steigt zu Beginn der Schwangerschaft an und sinkt später wieder, was den typischen Verlauf von Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft widerspiegelt. Je stärker der Östrogenspiegel ansteigt, desto häufiger kommt es zu Erbrechen [10]. Progesteron verringert die Kontraktilität der glatten Muskulatur und kann die Magenentleerung verlangsamen, was zu einer Zunahme von Übelkeit und Erbrechen führen kann. 

Marie, Mitgründerin von Jolly Mama:

„Schwangerschaftsübelkeit kann sehr stark sein, und oft macht es einen großen Unterschied, vorbereitet zu sein. Nicht warten, bis man Hunger hat. Immer etwas griffbereit haben. Ich persönlich habe festgestellt, dass es sehr hilft, morgens gleich Proteine zu sich zu nehmen. Wenn möglich, sind Eier zum Frühstück eine ausgezeichnete Option. Ansonsten kann ein guter Smoothie wirklich viel bewirken – zum Beispiel: eine Banane, gefrorene Früchte, eine Protein- oder Kollagenquelle, Pflanzenmilch … das ist einfach, schnell und oft besser verträglich als ein klassisches Frühstück. Die Idee ist nicht, perfekt zu essen, sondern den Blutzucker zu stabilisieren und einen leeren Magen zu vermeiden. Und das macht wirklich einen Unterschied." 

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Können Übelkeit und Erbrechen von Vorteil sein?

In einer Übersichtsarbeit stellten Forscher fest, dass Schwangerschaftsübelkeit stark mit einem reduzierten Fehlgeburtsrisiko assoziiert war [11]. Bei Frauen, die bereits einen oder zwei Schwangerschaftsverluste erlitten hatten, waren Übelkeit und Erbrechen zu Beginn der Schwangerschaft häufig und mit einem reduzierten Risiko eines Schwangerschaftsverlustes in den ersten 20 Wochen verbunden [12]. 

Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass der Körper uns vor Lebensmitteln schützt, die uns krank machen und Bakterien auf das Baby übertragen könnten [13].  

Wenn du keine Übelkeit hast, bedeutet das nicht, dass deine Schwangerschaft nicht gesund verlaufen wird; und wenn deine Übelkeit aufhört, bedeutet das ebenfalls nicht, dass du einen Schwangerschaftsverlust riskierst.

Alix d'Antras, Naturheilkundlerin

„So unangenehm sie auch sein mögen, Schwangerschaftsübelkeit ist meistens vorübergehend und geht selten über das 1. Trimester hinaus. Falls es dich beruhigt: Ihr Auftreten wird in mehreren Studien sogar mit einem günstigen Schwangerschaftsverlauf assoziiert! Wenn die Übelkeit jedoch sehr belastend wird, achte ich immer auf 3 Dinge: den Hydratationsstatus, eine gute Blutzuckerregulation und gegebenenfalls den Eisenstatus. Auch wenn Übelkeit physiologisch erklärbar ist, kann ein geschwächter Organismus sie verstärken."

Wann hören die Schwangerschaftsübelkeit auf?

Akupressur

Akupressur ist eine nicht-invasive Variante der Akupunktur, bei der konstanter Druck auf bestimmte Punkte oder Zonen ausgeübt wird. Die P6-Akupressur (oder Neiguan-Punkt) wird vorgeschlagen, um die Symptome von Übelkeit und Erbrechen zu behandeln. Der P6-Punkt befindet sich auf der Innenseite des Unterarms in der Nähe des Handgelenks [15].
 

Vorzugsweise solltest du einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren, anstatt dir selbst eine Massage zu geben. Einige Akupressurpunkte sollten während der Schwangerschaft nicht stimuliert werden.
 

Aromatherapie kann gegen Übelkeit helfen

Ätherisches Lavendelöl ist während der Schwangerschaft ungefährlich und ziemlich wirksam, wenn Gerüche deine Übelkeit auslösen. Du kannst z.B. eine Mischung aus 4 Tropfen echtem Lavendel (Achtung nicht irgendein Lavendel + 1 Tropfen Zitrone oder Ingwer) verbreiten. 

Achte jedoch auf ätherische Öle, die du während der Schwangerschaft einnimmst.  

 

Vitamin B6 hilft, Übelkeit zu reduzieren

Vitamin B6 oder Pyridoxin wird häufig als Erstbehandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft eingesetzt. Es wird mit einer Verringerung der Übelkeit in Verbindung gebracht [13].

Eine Studie mit schwangeren Frauen zeigte, dass die Einnahme von Vitamin B6 alle 8 Stunden über 72 Stunden wirksam war, um Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft zu reduzieren, aber auch deren Schweregrad [14].

Vitamin B6 ist in unseren Nahrungsmitteln enthalten! Jeder Bissen enthält 1 mg Vitamin B6 (75 % der empfohlenen Tagesdosis).  

 

Einige Lebensmittel, die reich an Vitamin B6 sind: Pistazie (1,41 mg/100g), Sonnenblumenkerne (1,24 mg/100g), Fisch wie Lachs (1 mg/100g), Obst und Gemüse, mit z.B. getrockneten Aprikosen (0,51 mg/100g), Bananen (0,44 mg/100g), Linsen (0,5 mg/100g).  

 

In einigen Fällen kann dir dein Arzt ein B6-haltiges Medikament verschreiben, um die Übelkeit zu lindern.

Einige Tipps

Eher kleine Snacks statt großer Mahlzeiten essen.

Proteinreiche Flüssignahrung kann Übelkeit lindern.

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Einige Tipps zur Verringerung von Übelkeit

1) Kleine Snacks essen

Es ist besser, häufig kleine Snacks zu sich zu nehmen als große Mahlzeiten. Man nennt das Mahlzeiten-Splitting: Idealerweise 5 bis 6 kleine Mahlzeiten pro Tag, um den Blutzucker stabil zu halten. So vermeidest du, zu hungrig zu sein, einen zu vollen Magen zu haben oder einen Abfall deines Blutzuckerspiegels zu erleiden. Diese drei Faktoren sind häufige Auslöser von Übelkeit!

 

Praktischer Tipp: Bereite am Abend zuvor einen kleinen Snack vor und stelle ihn auf deinen Nachttisch. Ein paar Salzcracker oder eine Handvoll Mandeln zu essen, noch bevor du aufstehst, kann die Intensität der morgendlichen Übelkeit erheblich reduzieren.

 

2) Auf den Fettgehalt achten, Kohlenhydrate bevorzugen

Zu fettreiche Produkte verzögern die Magenentleerung und begünstigen Übelkeit und Erbrechen [14]. Kohlenhydrate sind leicht verdaulich und können dir helfen, trotzdem ein paar Kalorien aufzunehmen – aber Vorsicht, da Blutzuckerschwankungen Übelkeit begünstigen können. Bevorzuge Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index (Haferflocken, Vollkornbrot, Hülsenfrüchte) gegenüber raffinierten Stärkeprodukten.

 

Salzige Cracker, besonders wenn sie aus Weißmehl hergestellt sind, können deinen Blutzucker ansteigen lassen, was keine gute Idee ist. Wenn du sie trotzdem essen möchtest, füge zum Beispiel Nüsse, Käse oder eine Avocado hinzu!

 

3) Proteine zu sich nehmen

Übelkeit im ersten Trimester wird mit gastrischen Dysrhythmien (Störungen der Magenaktivität) in Verbindung gebracht. In einer Studie wurde beobachtet, dass proteinreiche Mahlzeiten die Übelkeit und die dysrhythmische Aktivität signifikant reduzieren [15]. Proteine stabilisieren den Blutzucker, indem sie die Aufnahme von Kohlenhydraten verlangsamen – das ist ihre Schlüsselrolle bei der Unterstützung des Verdauungskomforts im ersten Trimester.

 

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4) Flüssigkeiten bevorzugen

Flüssige Mahlzeiten verringern Störungen der Magenaktivität, was die Schwangerschaftsübelkeit lindern kann [15]. Das ist oft die wirksamste Lösung in akuten Phasen: Eine warme Brühe, ein Protein-Smoothie oder ein warmes Ingwergetränk werden besser vertragen als feste Speisen.

 

Tipp für die Aufnahme von flüssigen Proteinen: ein Latte mit dem Kakao-Pulver Mamaload, das Kollagen enthält.

 

5) Saure Lebensmittel können helfen

Auch wenn nichts bewiesen ist, könnten sie helfen – was erklären würde, warum Gurken ein häufiges Schwangerschaftsverlangen sind. 

 

Was ebenfalls helfen kann: Wasser mit Zitrone.

 

6) Ingwer konsumieren

Ingwer ist dafür bekannt, Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen zu lindern, indem er die Motilität des Magen-Darm-Trakts anregt und den Speichel-, Gallen- und Magensaftfluss fördert [16]. 

 

Eine Studie zeigte, dass eine Behandlung mit 250 mg Ingwer viermal täglich im Vergleich zu einem Placebo über 4 Tage zu einer signifikanten Verbesserung der Übelkeit gegenüber den Frauen der Placebogruppe führte [16].

 

Achtung bei Nahrungsergänzungsmitteln: 1 g in 24 Stunden nicht überschreiten (und nur nach Rücksprache mit deinem Arzt einnehmen).

 

7) Lebensmittel reich an Vitamin B6

Vitamin B6 wird häufig als Erstbehandlung bei Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen eingesetzt. Es wird mit einer Verringerung der Übelkeit in Verbindung gebracht [17].

 

Vitamin-B6-Quellen: Pistazien, Sonnenblumenkerne, Obst und Gemüse (Bananen, Linsen usw.).

 

Vitamin-B6-haltige Medikamente können von deinem Arzt verschrieben werden.

 

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Schwangerschaftsübelkeit und Erbrechen: wie kann man natürlich gegensteuern?

Einige natürliche Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen

  • Akupressur anwenden

Akupressur ist eine nicht-invasive Variante der Akupunktur, bei der konstanter Druck auf bestimmte Punkte oder Zonen ausgeübt wird. Der Akupressurpunkt P6 (auch Neiguan-Punkt genannt) wird zur Linderung dieser Symptome eingesetzt. Der Punkt P6 befindet sich auf der Innenseite des Unterarms, nahe dem Handgelenk [18].

 

Vereinbare lieber einen Termin mit einer Fachperson, anstatt dir die Massage alleine zu geben. Bestimmte Akupressurpunkte sollten während der Schwangerschaft nicht stimuliert werden.

 

  • Aromatherapie kann gegen Schwangerschaftsübelkeit helfen

Lavendelöl ist während der Schwangerschaft unbedenklich und recht wirksam, wenn Gerüche deine Schwangerschaftsübelkeit auslösen. Diffundiere eine Mischung aus 4 Tropfen echtem Lavendel + 1 Tropfen Zitrone oder Ingwer. 

 

Achte jedoch auf die ätherischen Öle, die du während der Schwangerschaft verwendest.

 

  • Aromatherapie kann gegen Schwangerschaftsübelkeit helfen

Lavendelöl ist während der Schwangerschaft unbedenklich und recht wirksam, wenn Gerüche deine Schwangerschaftsübelkeit auslösen. Diffundiere eine Mischung aus 4 Tropfen echtem Lavendel + 1 Tropfen Zitrone oder Ingwer.

Achte jedoch auf die ätherischen Öle, die du während der Schwangerschaft verwendest.

Tipps zur Linderung von Schwangerschaftsübelkeit

Es wird empfohlen, langsam, achtsam und nach dem eigenen Hunger zu essen. Vermeide es, während der Mahlzeiten zu trinken. Wenn Gerüche deine Übelkeit auslösen, bitte deinen Partner, zu kochen.

  • Iss Lebensmittel lieber kalt als warm: Sie geben weniger Gerüche ab.
  • Lüfte deinen Wohnraum regelmäßig, um auslösende Gerüche zu reduzieren.
  • Stress kann die Schwangerschaftsübelkeit verstärken, indem er die Verdauung stört: Integriere kurze Einheiten mit tiefer Atmung oder Entspannungsübungen in deinen Alltag.
  • Führe ein Tagebuch über deine Auslöser (Gerüche, Lebensmittel, Uhrzeiten), um die intensivsten Phasen besser vorherzusehen.

Schwangerschaftsübelkeit: Wann sollte man sich Sorgen machen?

Die große Mehrheit der Schwangerschaftsübelkeit ist physiologisch und ungefährlich. Bestimmte klinische Zeichen sollten dich jedoch dazu veranlassen, schnell eine Ärztin oder eine Hebamme aufzusuchen:

  • Unmöglichkeit, sich über mehr als 24 Stunden zu hydratisieren oder zu ernähren
  • Merklicher Gewichtsverlust (> 5 % des Körpergewichts)
  • Sehr dunkler Urin oder kein Urin (Zeichen einer Dehydratation)
  • Sehr häufiges Erbrechen (mehr als 3 bis 4 Mal pro Tag, mehrere Tage hintereinander)
  • Extreme Müdigkeit, Schwindel oder Verwirrtheit

Diese Symptome können ein Zeichen für eine Hyperemesis gravidarum sein – eine schwere Form der Schwangerschaftsübelkeit, die etwa 1 % der Schwangeren betrifft. Sie erfordert eine rasche medizinische Behandlung, manchmal stationär, um Komplikationen durch Dehydratation und Nährstoffmangel zu vermeiden. In diesem Fall reicht die Selbstmedikation – auch mit natürlichen Mitteln – nicht aus: eine ärztliche Begleitung ist unerlässlich.

 [1] Herrell, Howard Ernest. 2014. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». American Family Physician 89 (12): 965‑70.

[2] Lacroix, R., E. Eason, et R. Melzack. 2000. « Nausea and Vomiting during Pregnancy: A Prospective Study of Its Frequency, Intensity, and Patterns of Change ». American Journal of Obstetrics and Gynecology 182 (4): 931‑37. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(00)70349-8.

[3] Gadsby, R., A. M. Barnie-Adshead, et C. Jagger. 1997. « Pregnancy Nausea Related to Women's Obstetric and Personal Histories ». Gynecologic and Obstetric Investigation 43 (2): 108‑11. https://doi.org/10.1159/000291833.

[4] Chan, Ronna L., Andrew F. Olshan, David A. Savitz, Amy H. Herring, Julie L. Daniels, Herbert B. Peterson, et Sandra L. Martin. « Maternal Influences on Nausea and Vomiting in Early Pregnancy ». Maternal and child health journal 15, no 1 (Januar 2011): 122‑27. https://doi.org/10.1007/s10995-009-0548-0

[5] Lee, Noel M., et Sumona Saha. 2011. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». Gastroenterology clinics of North America 40 (2): 309‑vii.https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009.

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 [8] Forbes, Scott. 2014. « Pregnancy Sickness and Parent-Offspring Conflict over Thyroid Function ». Journal of Theoretical Biology 355 (août): 61‑67. https://doi.org/10.1016/j.jtbi.2014.03.041.

[9] Forbes, Scott. 2002. « Pregnancy Sickness and Embryo Quality ». Trends in Ecology & Evolution 17 (3): 115‑20. https://doi.org/10.1016/S0169-5347(01)02428-4.

[10] Goldzieher, J. W., L. E. Moses, E. Averkin, C. Scheel, et B. Z. Taber. 1971. « A Placebo-Controlled Double-Blind Crossover Investigation of the Side Effects Attributed to Oral Contraceptives ». Fertility and Sterility 22 (9): 609‑23. 

[11] Weigel, R. M., et M. M. Weigel. « Nausea and Vomiting of Early Pregnancy and Pregnancy Outcome. A Meta-Analytical Review ». British Journal of Obstetrics and Gynaecology 96, no 11 (November 1989): 1312‑18. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1989.tb03229.x

[12] Hinkle, Stefanie N., Sunni L. Mumford, Katherine L. Grantz, Robert M. Silver, Emily M. Mitchell, Lindsey A. Sjaarda, Rose G. Radin, Neil J. Perkins, Noya Galai, et Enrique F. Schisterman. « Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial ». JAMA Internal Medicine 176, no 11 (11. November 2016): 1621. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.5641

[13] Placek, Caitlyn D., Purnima Madhivanan, et Edward H Hagen. « Innate food aversions and culturally transmitted food taboos in pregnant women in rural southwest India: separate systems to protect the fetus? » Evolution and human behavior: official journal of the Human Behavior and Evolution Society 38, no 6 (November 2017): 714‑28. https://doi.org/10.1016/j.evolhumbehav.2017.08.001

[14] Lee, Noel M., et Sumona Saha. 2011. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». Gastroenterology clinics of North America 40 (2): 309‑vii.https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009.

[15] Jednak, M. A., E. M. Shadigian, M. S. Kim, M. L. Woods, F. G. Hooper, C. Owyang, et W. L. Hasler. 1999. « Protein Meals Reduce Nausea and Gastric Slow Wave Dysrhythmic Activity in First Trimester Pregnancy ». The American Journal of Physiology 277 (4): G855-861.https://doi.org/10.1152/ajpgi.1999.277.4.G855

[16] Vutyavanich, T., T. Kraisarin, et R. Ruangsri. 2001. « Ginger for Nausea and Vomiting in Pregnancy: Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Trial ». Obstetrics and Gynecology 97 (4): 577‑82. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(00)01228-x.

[17] Vutyavanich, Teraporn, Supreeya Wongtra-ngan, et Rung-aroon Ruangsri. 1995. « Pyridoxine for Nausea and Vomiting of Pregnancy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial ». American Journal of Obstetrics & Gynecology 173 (3): 881‑84. https://doi.org/10.1016/0002-9378(95)90359-3.

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[14] Vutyavanich, Teraporn, Supreeya Wongtra-ngan, et Rung-aroon Ruangsri. 1995. « Pyridoxine for Nausea and Vomiting of Pregnancy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial ». American Journal of Obstetrics & Gynecology 173 (3): 881‑84. https://doi.org/10.1016/0002-9378(95)90359-3.

[15] Boelig, Rupsa C., Samantha J. Barton, Gabriele Saccone, Anthony J. Kelly, Steve J. Edwards, et Vincenzo Berghella. 2016. « Interventions for Treating Hyperemesis Gravidarum ». Cochrane Database of Systematic Reviews, no 5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010607.pub2.

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