Allaiter avec les mamelons plats ou ombiliqués, c'est possible ?

28 Jan. 2026

Stillen mit Flach- oder Nabelwarzen - ist das möglich?

Ich habe nabelförmige oder flache Brustwarzen, werde ich stillen können? Welche Lösungen gibt es, um dies zu korrigieren? Wir werden versuchen, Ihre Fragen zu beantworten!

Babys saugen nicht mit den Brustwarzen, sondern mit einem Teil des Warzenhofs im Mund (BREASTfeed-Babies, not NIPPLEfeed).

In den meisten Fällen stellen Flach- oder Nabelwarzen kein Problem für das Stillen dar. Aber manchmal können flache oder invaginierte Brustwarzen echte Probleme beim Beginn des Stillens verursachen.

Eine gute Position und ein guter Griff an der Brust, manchmal etwas Geduld und die Unterstützung einer IBCLC-Stillberaterin werden Ihnen helfen, gut vorbereitet zu sein, um erfolgreich zu stillen!

Une bonne position et une bonne prise du sein, parfois un peu de patience et le soutien d’une conseillère en lactation IBCLC, vous permettront d'être bien préparée pour réussir votre allaitement !

Take care mama

In den meisten Fällen stellen nabelförmige oder flache Brustwarzen kein Problem für das Stillen dar. Eine gute Position und das richtige Anlegen der Brust, manchmal etwas Geduld und die Unterstützung einer Stillberaterin IBCLC helfen dir, Vertrauen aufzubauen und erfolgreich zu stillen!

Did you know ?

Eine Frau kann daher bei ihrem ersten Kind Hohlwarzen haben, trotz allem stillen und bei nachfolgenden Schwangerschaften dieses Problem nicht mehr haben.

Einige Tipps

Nippelformen verwenden
Vor dem Stillen abpumpen
Brustwarzen stimulieren
Auf Brustspitzen achten (nur kurzzeitig und mit Unterstützung einer IBCLC verwenden)

Inhalt

01. Woher weiß ich, ob meine Brustwarzen flach oder umgekehrt sind?
02. Die natürlich korrigierende Wirkung von Schwangerschaft und Stillzeit
03. Was sind die Probleme mit Flach- oder Hohlwarzen?
04. Wie bereite ich meine Brustwarzen während der Schwangerschaft vor, wenn sie einen Nabel haben oder flach sind?
05. Wie beginne ich richtig mit dem Stillen mit Flach- oder Hohlwarzen?
06. Was tun bei Beschwerden oder Reizungen der Brustwarzen?
07. Abschließend

Woher weiß ich, ob meine Brustwarzen flach oder umgekehrt sind?

Flach- oder Hohlwarzen: Ist das häufig?

Eine Studie in England mit fast 3000 Frauen schätzte, dass etwa 10 % der Frauen Flach- oder Hohlwarzen haben [1].

Einige frühere Studien nennen höhere Zahlen von 20-30 %, insbesondere bei Frauen, die noch nie schwanger waren und entbunden haben (nullipare Frauen).

Wie erkennt man, ob die Brustwarzen flach oder mit einem Nabel versehen sind?

Les mamelons plats

Les mamelons plats saillent quasiment pas. Ils peuvent ressortir à la stimulation.
On peut dans ce cas précis utiliser un accessoire appelé « Niplette ».

Les mamelons ombiliqués

Les mamelons ombiliqués ont un creux dans leur centre. Il existe différents degrés de rétraction. Une rétractation légère ne posera pas problème à un bébé avec une succion normale. Un nouveau-né ou un bébé prématuré pourront avoir plus de mal au début. Une rétraction plus importante se traduira pas un enfoncement dans le tissu mammaire lorsque l’auréole est comprimée.

Tester pour savoir

Pincez votre auréole avec vos doigts entre le pouce et l'index (l’auréole est la partie plus foncée autour de votre téton).
Si le mamelon ne sort pas, alors il est considéré comme plat.
S'il se rétracte, ou même s’enfonce à l’intérieur, alors il est considéré comme ombiliqué ou invaginé
A noter qu’on peut avoir un mamelon ombiliqué ou plat d’un côté uniquement.

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Die natürlich korrigierende Wirkung von Schwangerschaft und Stillzeit

Die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt können dazu führen, dass die Brustwarzen allmählich hervorstehen [2]. Östrogen, das Wasser absorbiert, macht das Gewebe weicher und beweglicher [3].

Je mehr Kinder eine Frau hat, desto natürlicher scheint diese Korrektur zu sein.

Auch das Stillen, wenn es nicht zu früh wegen Problemen mit dem Anlegen der Brust aufgegeben wird, kann die Brustwarzen wieder hervorheben. Beim Stillen dehnt das Baby die Brustwarze in seinem Mund (am Ende, einige Sekunden später, kann man beobachten, dass die Brustwarze bis zu 2,5 Mal so groß ist wie im Ruhezustand).

In manchen Fällen kommen invaginierte Brustwarzen jedoch bei der Stimulation nicht zum Vorschein (sie bleiben auf Höhe des Warzenhofs). Dies kann das Anlegen der Brust erschweren. Eine Frau kann also bei ihrem ersten Baby nabelförmige Brustwarzen haben, trotzdem erfolgreich stillen und bei weiteren Schwangerschaften keine Probleme mehr haben.

Eine Frau kann also bei ihrem ersten Baby nabelförmige Brustwarzen haben, trotzdem erfolgreich stillen und bei weiteren Schwangerschaften keine Probleme mehr haben.

Was sind die Probleme mit Flach- oder Hohlwarzen?

Une mise en route de l’allaitement plus difficile notamment pour les bébés prématurés

Les premiers jours, lorsque que la succion n'est pas encore parfaitement acquise et que votre bébé ne prend pas encore bien le sein, des mamelons ombiliqués ou plats peuvent compliquer l'initiation de l’allaitement. Cela se produit d'autant plus si le bébé est né prématuré, s’il a des troubles de la succion, ou s’il n’est pas en bonne santé.

Si votre bébé tète bien votre doigt, mais semble moins intéressé par votre sein, cela peut indiquer que votre mamelon n’est pas assez loin dans le palais. Faites vous aider par une conseillère en lactation IBCLC, qui pourra vérifier sa prise du sein.

Des douleurs aux mamelons peuvent apparaître

Certes, les bébés ne tètent pas avec les mamelons. Des études mentionnent néanmoins l’importance de la protractilité (= le fait que le mamelon puisse ressortir du sein et être étiré) pour l’allaitement.

Le mamelon ne peut bien ressortir, il va arriver un peu en jonction du palais dur et du palais mou, et non au niveau du palais mou, au fond [4]. Cela l'expose à une succion plus importante, et donc potentiellement à plus de douleurs, voire des gerçures…

Pour mieux comprendre, mettez votre pouce à la bouche, et faites en sorte que vos lèvres touchent la base de votre première phalange. Votre pouce touchera alors le haut de votre palais mou. Si vous le sucez, vous ne sentirez presque pas la succion. En revanche, si vous le placez au milieu de la bouche ou même plus en avant, la pression exercée par la succion sera beaucoup plus forte.

Enfin, si le mamelon ne s’étire pas correctement, le palais mou risque de ne pas être suffisamment stimulé pour entraîner un réflexe de succion.

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Wie bereite ich meine Brustwarzen während der Schwangerschaft vor, wenn sie einen Nabel haben oder flach sind?

Experten sind sich nicht einig, ob es sinnvoll ist, Frauen während der Schwangerschaft routinemäßig zu diagnostizieren und tägliche Behandlungen zu empfehlen, zumal die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt die Brustwarzen auf natürliche Weise hervorheben können, wie wir oben gesehen haben.

Dennoch kann es hilfreich sein, einige Tipps zu kennen, wenn dein Neugeborenes Schwierigkeiten hat, deine Brust bei flachen oder nabelförmigen Brustwarzen anzunehmen.

Bei schweren Einziehungen kannst du mit deiner Hebamme, IBCLC besprechen, ob es sinnvoll ist, deine Brüste in der späten Schwangerschaft vorzubereiten.

Les formes mamelons pour faire ressortir ses mamelons ombiliqués

Ces disques en silicone souples exercent une légère pression sur vos mamelons, les aidant à ressortir au travers du trou formé dans le disque.

En fin de grossesse
Les formes mamelons peuvent être utilisées en fin de grossesse. En appliquant une pression fine mais constante pour écarter les tissus et casser les adhésions, ils vont permettre de faire ressortir le mamelon au fur et à mesure.
On peut également utiliser une Supple Cup, dispositif en silicone permettant d’exercer une traction douce sur les mamelons. A utiliser en moyenne 3 à 4h par jour.
Attention ne pas les utiliser si vous avez une béance du col de l'utérus ou d'autres risques d'accouchement avant terme. En effet, stimuler les mamelons peut entraîner des contractions.
Rapprochez vous d’un professionnel de santé qui pourra vous conseiller sur leur utilisation.

Après la naissance
Après la naissance, on peut aussi les mettre une demi-heure avant d’allaiter afin de faire ressortir le mamelon. On évite de les porter la nuit.

Le tire lait avant d’allaiter pour faire ressortir ses mamelons ombiliqués

Après la naissance, on peut utiliser un tire lait pour faire ressortir les mamelons si nécessaire juste avant d'allaiter, afin de faciliter la tâche au bébé. On peut également utiliser une seringue inversée.

En cas de mamelons sévèrement ombiliqués, le bébé va comprimer le mamelon, et non le sein et les canaux lactifères. La conséquence sera des douleurs chez la maman, et une difficulté pour le bébé d’extraire du lait.

Le tire lait va permettre d’exercer une pression constante sur l’auréole, et va permettre, au fil du temps, de casser les adhésions qui retiennent le mamelon à l’intérieur. Pour certaines mamans, une seule session de tirage va permettre de complément faire ressortir le mamelon. Pour d’autres, il en faudra plusieurs [5].

Si vous avez un seul sein avec un mamelon sévèrement ombiliqué, vous pouvez tirer votre lait et donner l’autre sein à bébé en premier.

Stimulation des mamelons avant d’allaiter

Une autre option moins fastidieuse recommandée par la Leche League (il n’est en effet pas du tout commode de sortir son tire lait 8 à 12 fois par jour !) :
- On pince son mamelon, on le roule entre son pouce et son index pendant 1 à 2 minutes.
- Ensuite, on passe rapidement un linge froid ou de la glace dans un linge dessus.

Avec cette méthode, votre mamelon devrait ressortir et faciliter la prise du sein si nécessaire.
Attention de ne pas prolonger l’usage de la glace, car une anesthésie du mamelon ou de l'auréole aurait pour effet d’empêcher le réflexe d'éjection du lait !

Autre astuce

Avant la tétée, vous pouvez tirer votre sein vers vous (pouce au-dessus, les 4 doigts en dessous , en poussant le sein vers la cage thoracique) pendant quelques minutes. Ce mouvement devrait encourager l’éjection du lait, et aider votre mamelon à ressortir. Vous pouvez également faire une compression du sein pendant la tétée afin de favoriser le transfert de lait.

Les bouts de sein : attention !

Les bouts de sein sont des films en silicone flexibles ayant la forme d’un mamelon destinés à être portés durant l’allaitement. Ils contiennent un trou au milieu pour laisser passer le lait. Ils peuvent temporairement aider un bébé à prendre le sein, stimuler le sommet de sa bouche et son réflexe de succion.

La taille doit être adaptée au diamètre du mamelon. Dans ce cas, il est vivement recommandé d’être accompagné par une IBCLC afin de s’assurer d’une production suffisante et d’un bon transfert de lait.

Attention les bouts de sein doivent être uniquement utilisés avec l'aide d’une conseillère en lactation IBCLC car ils peuvent entraîner des problèmes s’ils ne sont pas utilisés correctement.

A noter que l'étude anglaise de 1997 sur 3000 femmes a montré que les taux d’allaitement à 6 semaines étaient très significativement bien moindres chez les femmes pour qui on avait recommandé l’utilisation des bouts de sein suite à des mamelons plats ou ombiliqués.

Pour celles qui avaient fait des “exercices” pour les faire ressortir, aucune différence significative n’avait été trouvée par rapport à celles qui n’avaient fait aucune préparation [6].

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Wie beginne ich richtig mit dem Stillen mit Flach- oder Hohlwarzen?

Stillen mit Flach- oder Nabelbrustwarzen ist möglich!

Se faire aider par une IBCLC

Si vous avez des mamelons plats ou ombiliqués, se faire aider par une conseillère en lactation IBCLC peut être salutaire.

Votre bébé doit apprendre à ouvrir assez grand sa bouche (comme s’il allait croquer dans un gros burger). Une IBCLC vous aidera à bien démarrer l’allaitement et à prendre confiance, en vous aidant à éventuellement corriger les choses si nécessaire.

Une bonne position c’est...

- vous êtes bien installée, sans tension
- bébé a son ventre plaqué contre vous
- il est bien collé au sein : on a du mal les premiers jours à voir sa bouche (uniquement sa lèvre supérieure et ses joues)
- votre bébé doit avoir la bouche grande ouverte, les lèvres bien retroussées pour créer une bonne étanchéité autour du sein

Une prise de sein asymétrique (surtout à la naissance) peut lui permettre d’ouvrir suffisamment la bouche. Qu’est ce que cela veut dire ? La bouche du bébé ne doit pas prendre le sein de façon centrée. Sa lèvre inférieure doit couvrir une plus grande partie de votre auréole par rapport à sa lèvre supérieure. Son nez doit toucher (mais ne pas être collé) au sein.

Il est recommandé de voir un ostéopathe ou un chiropracteur dans les premières semaines de vie afin de libérer le bébé des éventuelles tensions. Ce qui pourrait engendrer une prise de sein incorrecte et de surcroît un mauvais transfert de lait, et parfois des douleurs chez la mère.

A noter : Lors des premiers jours suivant la naissance, ne tenez pas fermement le dessus ou l’arrière de sa tête. Celle-ci est très sensible, et cela peut provoquer chez bébé un réflexe d’éloignement du sein. Soutenez plutôt votre bébé par la nuque.

Pour en savoir plus, allez voir notre article sur la position pour allaiter.

Allaiter dès l’accouchement (le plus tôt possible) et le plus fréquemment possible

Dans l’idéal, un nouveau-né devrait téter dans la première heure de vie. Éventuellement, exprimez le colostrum à la petite cuillère pour stimuler et nourrir bébé.

Ces premières tétées vont l’aider à “pratiquer” avant que la montée de lait arrive, sur des seins donc souples et plus faciles à “prendre”.

La proximité est fondamentale dans les premiers jours de vie. L’allaitement se mettra en place beaucoup plus facilement. Le peau à peau est fortement recommandé !

Si votre bébé s’énerve, retirez-le du sein, et prenez un peu de temps pour le calmer (en le portant, le berçant…).

Was tun bei Beschwerden oder Reizungen der Brustwarzen?

Inconfort avec l'extension des tissus

Certaines mères peuvent expérimenter des douleurs pour les deux premières semaines de l’allaitement, le temps que leurs mamelons plats ou ombiliqués s’étendent.

La douleur n’est pas normale. Une consultante en lactation IBCLC peut vous soutenir au démarrage de l’allaitement.

Si vos mamelons ne peuvent bien s’étendre dans la bouche de bébé, la pression de la succion sera plus forte, ce qui pourra provoquer des douleurs.

En cas d’inconfort extrême, ne pas hésiter à consulter une IBCLC.

Irritations provoquées par l’humidité

Si vos mamelons se rétractent à nouveau après les tétées, la peau du mamelon peut rester humide, conduisant ainsi à une irritation de la peau, voire des crevasses allaitement.

Après avoir allaité, séchez bien vos mamelons.

Si les douleurs persistent...

Si les douleurs se prolongent, cela peut signifier qu’au lieu de s’étirer, les adhérences restent serrées, ce qui peut alors provoquer des craquelures ou des gerçures. On n’hésite pas alors à consulter !

Abschließend

In den meisten Fällen kann mit Flach- oder Nabelwarzen gestillt werden. Es ist jedoch wichtig, sich begleiten zu lassen, um alle Chancen auf seiner Seite zu haben und die richtige Unterstützung für seine Situation zu erhalten.

Die folgenden Schwangerschaften und das Stillen sollten es in den meisten Fällen ermöglichen, dieses Problem zu verbessern oder sogar auf natürliche Weise zu lösen!

Danke an Catherine Fontenel für das Korrekturlesen!
Catherine Fontenel ist Still- und Laktationsberaterin, Perinatalberaterin, ausgebildet in den Bereichen Mundbremse und Schlaf des Kleinkindes sowie Tragetuchtrainerin.

Quellenverzeichnis

Quelle 1, 2:Prävalenz von Hohlwarzen und nicht vorstülpbaren Brustwarzen bei Schwangeren mit Stillabsicht, 1997 (The Breast, Bd. 6, Heft 2, S. 72–78)

Quelle 3:Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, 1980 — In: Klinische Physiologie in der Geburtshilfe, Hytten & Chamberlain, Blackwell Scientific Publications

Quelle 4:Waller, 1939

Quelle 5, 6:Invertierte und flache Brustwarzen, La Leche League International

[1] J.M. Alexander, M.J. Campbell, Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed, The Breast, Volume 6, Issue 2, 1997, Pages 72-78
[2] J.M. Alexander, M.J. Campbell, Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed, The Breast, Volume 6, Issue 2, 1997, Pages 72-78
[3] Hytten F E 1980 Weight gain in pregnancy In: Hytten F E, Chamberlain G (ed) Clinical physiology in obstetrics.Blackwell Scientific Publications, Oxford, ch7, pl93-233
[4] Waller 1939
[5] Inverted and Flat Nipples, Leche League International
[6] J.M. Alexander, M.J. Campbell, Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed, The Breast, Volume 6, Issue 2, 1997, Pages 72-78

Autor

Marie de Chaumont Quitry

Mitbegründerin von Jolly Mama

Marie de Chaumont Quitry ist Mitbegründerin von Jolly Mama, einer Marke, die sich dem Wohlbefinden von Müttern durch Ernährung widmet. Sie ist Mutter von drei Töchtern, die sie gestillt hat, und entdeckte nach ihrer ersten Schwangerschaft in den USA den starken Einfluss der Ernährung auf die Mutterschaft. Da sie von diesem Thema begeistert ist, gründete sie Jolly Mama mit, um Frauen dabei zu helfen, diese wichtige Zeit durch eine angepasste und wohlwollende Ernährung besser zu bewältigen.

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Häufig gestellte Fragen

Warum habe ich eingezogene Nippel?

Umbilikale Brustwarzen haben eine Vertiefung in ihrer Mitte. Es gibt verschiedene Grade der Retraktion. Eine starke Retraktion führt zu einem Einsinken in das Brustgewebe, wenn der Vorhof zusammengedrückt wird.

Wie behandelt man eine nabelförmige Brustwarze?

Beim Stillen dehnt das Baby die Brustwarze in seinem Mund. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich die Brustwarzen bei der Stimulation nicht zurückziehen. Es gibt keine Heilung, aber es ist zu beobachten, dass sich die Brustwarzen mit zunehmender Anzahl an Kindern weniger zurückziehen.

Wie kann man die Brustwarze herausziehen?

Stille weiter, denn das Saugen des Babys kann dabei helfen, die Brustwarze herauszudrücken. Du kannst es auch mit einer Milchpumpe oder Brustwarzenformen versuchen, um die Brustwarzen hervorzuheben.

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Flach- oder Hohlwarzen: Ist das häufig?

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Quellenverzeichnis

Marie de Chaumont Quitry

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