Wie kann man die Laktation steigern?

Über den hormonellen Mechanismus hinaus spielt der emotionale Aspekt eine Schlüsselrolle: Zweifel an der eigenen Fähigkeit, das Kind zu stillen, erzeugt eine Anspannung, die das Oxytocin blockiert. Wieder Vertrauen in den eigenen Körper zu fassen und sich von einem wohlwollenden Umfeld zu umgeben, ist ebenso entscheidend wie die körperliche Stimulation. Der Haut-zu-Haut-Kontakt, der Glückshormone freisetzt, ist oft das beste psychologische Mittel, um den Prozess wieder in Gang zu bringen.

Carole Hervé, Stillberaterin IBCLC

"Zwei Hormone sind beim Stillen besonders beteiligt: Prolaktin, das die Milch produziert, und Oxytocin, das sie fließen lässt. Stress erhöht den Spiegel zweier anderer Hormone – Cortisol und Adrenalin –, die das Oxytocin hemmen können. Mit anderen Worten: Stress unterbricht die Milchproduktion nicht im eigentlichen Sinne, aber er erzeugt das Gefühl leerer Brüste. Man kommt schnell zu dem Schluss, dass die Milch versiegt ist, dabei genügen ein paar wiederholte Handgriffe, um das Oxytocin wieder anzuregen.

Um damit umzugehen, ist es hilfreich, dir vor und während des Stillens ein paar Minuten Zeit für tiefe Atemzüge zu nehmen, dich in einer ruhigen Umgebung einzurichten, die Nähe zu deinem Baby zu fördern (Haut an Haut oder angezogen) und bei Bedarf deine Brüste gleichmäßig zu massieren, um den Milchfluss zu erleichtern. Denk daran, dass die Milch da ist und die Blockade vorübergehend ist – das hilft dir, den Druck zu verringern. Du kannst dir auch schöne Momente vorstellen.

Wahrscheinlich zeigt sich dein Baby unruhig, weil die Milch länger braucht, als es möchte. Wenn dein Baby nicht lange genug an der Brust bleibt, um den Milchspendereflex auszulösen, nutze parallel eine Milchpumpe, um das auszugleichen.

Denk daran: Solange die Brust stimuliert wird, produziert der Körper weiterhin Milch. Diese Situation ist in der Regel vorübergehend.

Wenn Stress häufig oder belastend wird, kann es hilfreich sein, mit einer Fachkraft für Gesundheit darüber zu sprechen."

Die meisten Mamas haben keine Probleme mit der Milchproduktion, wenn sie das Stillen anbieten und dabei auf häufige und effektive Stillmahlzeiten achten.

Manche behaupten, man müsse eine bestimmte Menge Flüssigkeit trinken (Wasser oder Kräutertee) oder sich ausruhen und bestimmte Lebensmittel zu sich nehmen, um die Laktation anzukurbeln. Die Wissenschaft bestätigt diese Ansätze nicht. Damit dein Körper mehr Milch produziert, muss er dazu aufgefordert werden – und das geschieht durch möglichst häufiges Stillen oder ergänzendes Abpumpen. Natürlich wirst du ein gesteigertes Durstgefühl verspüren, unter anderem weil du täglich etwa 800 ml Milch produzierst – dir jedoch 3 Liter Wasser aufzuzwingen ist nicht nur kontraproduktiv, sondern kann deine Nieren unnötig belasten.

Der Aufbau der Laktation in den Wochen nach der Geburt ist ein wichtiger Schritt für den langfristigen Stillerfolg. Du kannst dein Stillen bereits in der Schwangerschaft bestmöglich vorbereiten, indem du dich über das Thema informierst und Kontakt zu einer IBCLC-Laktationsberaterin aufnimmst. Sie wird dir zuverlässige Orientierungspunkte mitteilen, damit du einschätzen kannst, ob alles so beginnt, wie es sein sollte.

Wann kann eine Moringa-Supplementierung sinnvoll werden?

In bestimmten Situationen kann eine Supplementierung mit Moringa (Moringa oleifera) sinnvoll werden, wenn die Stimulation bereits optimiert ist, die Produktion jedoch objektiv begrenzt bleibt. Konkret bedeutet das: Das Baby trinkt effektiv, die Schluckgeräusche sind hörbar, die Stillmahlzeiten sind häufig (insbesondere nachts), die Brust wird ausreichend entleert – und dennoch bleibt die Gewichtszunahme fragil oder unter den Erwartungen. In dieser Situation kann Moringa als unterstützende Maßnahme wirken. Einige klinische Studien, die hauptsächlich in Südostasien durchgeführt wurden, deuten auf eine bescheidene Zunahme des Milchvolumens bei Müttern hin, die Moringa einnahmen – möglicherweise durch einen indirekten Effekt auf Prolaktin oder durch die Verbesserung des allgemeinen Ernährungsstatus, da Moringa als Superfood gilt.

Moringa wird am häufigsten eingesetzt, wenn Faktoren die Laktation beeinträchtigen können: Diabetes, Insulinresistenz, Hypothyreose, starkes Übergewicht, ein Kaiserschnitt mit verzögertem Anlegen oder eine frühe Trennung von Mutter und Kind. Diese Faktoren können den Beginn oder die Aufrechterhaltung der Milchproduktion beeinflussen.

Carole Hervé, IBCLC-Laktationsberaterin

„Ich möchte daran erinnern, dass kein Galaktagogum (Pflanze, Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel) eine effektive Brustentleerung ersetzen kann. Die Milchproduktion hängt in erster Linie von der Häufigkeit und Wirksamkeit der Stillmahlzeiten (oder des Abpumpens) ab. Wenn die Stimulation nicht optimal ist, wird Moringa das eigentliche Problem nicht beheben. Keine Pflanze, so renommiert sie auch sein mag, kann eine unzureichende Stimulation oder ein ineffektives Saugen dauerhaft ausgleichen."

1. Dein Baby zu festen Zeiten stillen

Die Regel des Stillens auf Verlangen kennt keine Einschränkungen und hat auch kein Ablaufdatum. Dein Baby zu festen Zeiten zu stillen ist genauso wenig sinnvoll wie das Messen der Stilldauer. Manche Babys sind in wenigen Minuten satt, während andere mehr Zeit brauchen. Eines der Zeichen für eine optimale Stillmahlzeit ist, dass sich Babys selbst von der Brust lösen und satt wirken. Wenn man sie machen lässt, werden sie täglich effizienter und verkürzen von selbst die Dauer und Häufigkeit der Stillmahlzeiten. Es ist gut, sich einfach treiben zu lassen.

2. Zufütterung mit Säuglingsnahrung

Die Stillmahlzeiten mit Säuglingsnahrung zu ergänzen, ohne gleichzeitig die Brust mit einer Milchpumpe zu entleeren, ist einer der häufigsten Fehler. Wenn es sinnvoll erscheint, deinem Baby für eine gewisse Zeit kommerzielle Säuglingsnahrung zu geben, trainiere deinen Körper, die entsprechende Menge zu produzieren. Je mehr dein Kind trinkt, desto mehr Milch wirst du produzieren. Wenn keine Stillmahlzeiten möglich sind, kann die Milchpumpe diese Aufgabe übernehmen.

3. Den eigenen Komfort beim Stillen vernachlässigen

Da du einen Teil deiner Zeit mit Stillen verbringen wirst, ist es sinnvoll, von Anfang an eine für dich bequeme Position einzunehmen. Zur Unterstützung findest du in unseren Artikeln „die Stillpositionen" und „Wie man richtig stillt" hilfreiche Informationen.

4. Brustwarzenaufsätze verwenden

Der Einsatz von Brustwarzenaufsätzen wird immer alltäglicher, obwohl diese Hilfsmittel in Wirklichkeit nicht unbedingt notwendig sind und ihr Einsatz auf einen kurzen Zeitraum beschränkt sein sollte. Sie schaffen nämlich eine Barriere zwischen deinem Baby und dir. Dein Baby wird von diesem Silikon-Aufsatz abhängig, sodass manche Babys ohne ihn nicht mehr trinken wollen. Außerdem beeinträchtigen sie die Qualität der Brustentleerung und führen zu Milchstau, einer unzureichenden Milchmengenregulierung und schlimmstenfalls zu verstopften Milchgängen. Dein Baby verbringt dann stundenlang an der Brust mit enttäuschendem Ergebnis: Es nässt wenige Windeln und nimmt nach Einschätzung des betreuenden Arztes zu wenig zu. Die Lösung besteht darin, deine Brüste mindestens im ersten Monat mit einer Milchpumpe zu entleeren, wenn du sie verwendest, aus welchem Grund auch immer. Wenn du dich für ihren Einsatz entschieden hast, weil du unter Wundheit leidest, solltest du schnell die Hilfe einer Fachfrau in Anspruch nehmen, um die Ursache zu ermitteln und rasch eine dauerhafte Lösung zu finden. (siehe unseren Artikel über Wunde Brustwarzen beim Stillen).

5. Nur eine Brust anbieten

Studien (2) haben gezeigt, dass manche Babys immer nur eine Brust pro Stillmahlzeit nehmen, andere systematisch beide und wieder andere von einer Brust trinken, dann von beiden oder darum bitten, zur ersten zurückzukehren. Niemand kann wissen, welches Verhalten das eigene Baby zeigen wird. Es fällt auf, dass das ausschließliche Anbieten nur einer Brust die Milchproduktion mancher Mütter erheblich verlangsamen kann. Lass dich von dem leiten, was dein Baby dir zeigt, und wenn es vier Brüste nehmen möchte, dann nimmt es eben vier Brüste!

6. Die Ruhe deines Babys als Zeichen deuten, dass es nichts mehr braucht

Wenn dein Baby sehr brav ist und viel schläft, besonders in den ersten Tagen nach der Geburt, bist du vielleicht versucht, es nicht zu stören; „man weckt kein schlafendes Baby" sagt das Sprichwort. Doch die Reflexbewegungen, die Babys hinter geschlossenen Lidern machen, können wunderbare Gelegenheiten sein, die Brust an den Mund deines kleinen Dornröschens zu führen. Du wirst wahrscheinlich überrascht sein zu sehen, dass es anfängt zu trinken, obwohl es zu schlafen scheint. Es könnte sich in diesen Momenten sogar als sehr effizient erweisen.

Mehrere Zeichen werden dir zeigen, dass dein Baby genug Muttermilch bekommt.

• Dein Kind nässt ausreichend Windeln

– Vor dem Milcheinschuss, der 2 bis 4 Tage nach der Geburt eintreten kann, solltest du 1 bis 2 nasse Windeln sehen sowie grüne, leicht schleimige Stühle, die Mekonium enthalten.

– Ab dem 3. Tag muss dein Baby 3 Einwegwindeln nässen (etwas mehr bei Stoffwindeln) und in 24 Stunden 2 bis 3 weiche Stühle von khakigrüner bis gelber Farbe ausscheiden.

– Am Ende der ersten Woche wirst du 5–6 schwere nasse Windeln zählen und mindestens 3 große Stühle pro Tag.

- Wenn dein Baby den Streich spielt, wenig Stuhl auszuscheiden, behalte seine Urinwindeln im Blick. Manche gesunden Babys, die harmonisch zunehmen, durchlaufen Phasen, in denen sie nur alle paar Tage einen besonders üppigen Stuhl ausscheiden. Diese Babys müssen unbedingt das Alter von 3 Wochen erreicht haben, 6 Windeln in 24 Stunden nässen, ihre Blähungen mühelos ablassen, keine Krankheitszeichen zeigen (kein Fieber, lächelndes Baby) und einen weichen Bauch haben. Wenn du all diese Punkte mit Ja beantwortet hast, sei beruhigt – dein Baby ist nicht verstopft, und rechne damit, dass der Stuhl die Windel überschwemmt, wenn er kommt. Ein ausschließlich gestilltes Baby ist übrigens nie verstopft. Im Zweifelsfall vergewissere dich bei deiner Kinderärztin bzw. deinem Kinderarzt, dass dein Baby nicht leidet.

Wenn du feststellst, dass dein Baby weniger als 6 Windeln in 24 Stunden nässt, erhöhe zunächst deutlich die Anzahl der Stillmahlzeiten. Normalisiert sich die Situation nicht innerhalb von 48 Stunden, wende dich an eine IBCLC-Laktationsberaterin, die deine Situation im Detail analysieren wird.

 

• Dein Kind nimmt ausreichend zu

Alle Kinder verlieren nach der Geburt an Gewicht. Ein Gewichtsverlust von weniger als 7–8 % des Geburtsgewichts in den ersten vier Tagen gilt als normal.

Wie viel Gewicht sollte ein gesundes Kind zunehmen?

– Kurz nach dem Milcheinschuss und bis zu den ersten 2 Monaten nimmt ein gestilltes Mädchen im Durchschnitt 200 g pro Woche zu und ein Junge 250 g.

– Nach den ersten zwei Monaten ist eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 150 g pro Woche (etwas mehr oder weniger je nach Mädchen oder Junge) eine gute Entwicklung

Du musst dein Baby jedoch nicht täglich wiegen oder eine Waage zu Hause haben. Die Gewichtskurve deines Kindes sollte von deiner Kinderärztin bzw. deinem Kinderarzt überwacht werden, die bzw. der auch prüft, ob Größe und Kopfumfang sich gut gemeinsam entwickeln. Ein Säugling verliert in der ersten Woche 5 bis 10 % seines Geburtsgewichts und holt es spätestens nach 2 Wochen wieder auf.

• Dein Baby trinkt ausreichend

Die Anzahl der Stillmahlzeiten, die bei gesunden Babys beobachtet wird, liegt zwischen 6 und 18, mit einem Durchschnitt von 11. Weit entfernt von den 5 Mahlzeiten, die deine Nachbarin empfiehlt! Und unsere Kleinen neigen dazu, sie auf ihre eigene Art und zufällig über 24 Stunden zu verteilen. Was kann man dagegen tun? Eigentlich nicht viel. Wenn man dir empfiehlt, eine Brust vollständig zu leeren, bevor du die andere gibst, geh einfach weiter – das ist unnötig und praktisch unmöglich.

• Dein Baby schluckt regelmäßig 

Ein weiteres Zeichen für ein gutes Anlegen und eine ausreichende Ernährung ist das Schlucken. Man erwartet, dass dein Kind bei jedem Saugen schluckt. Dann folgen einige Momente ohne Schlucken, während es an der Brust bleibt, bevor es wieder schluckt, sobald eine neue Milchwelle in seinen Mund kommt.

Vertraue in jedem Fall deiner Intuition und zögere nicht, eine IBCLC-Laktationsberaterin hinzuzuziehen, die dir zeigen kann, was gut ist, um deine Milchproduktion anzukurbeln.

Hinweis: Situationen wie Relaktation, Stillen eines adoptierten Kindes sowie Erkrankungen der Mutter oder des Babys können den Einsatz von Galaktagoga erfordern. Diese spezifischen Kontexte erfordern eine spezialisierte Begleitung. 

Umgekehrt sollte man bei der Interpretation der folgenden Zeichen vorsichtig sein.

1. Das Baby trinkt zu viel 

Dein Kind trinkt viel und oft: Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass es nicht genug Milch bekommt. Babys haben von Natur aus ein starkes Saug- und Körperkontaktbedürfnis, und ihre Nachfrage kann uns übertrieben erscheinen, wenn wir nicht wissen, was uns erwartet! 

2. Das Baby trinkt kürzer

Dein Kind trinkt weniger oder kürzer: Vielleicht ist dein Kind inzwischen effizienter beim Anlegen. Beobachte seine Windeln – das ist der entscheidende Hinweis.

3. Es verlangt kurz nach dem Stillen wieder nach der Brust

Dein Kind scheint kurz nach dem Stillen wieder hungrig zu sein: Die Magenentleerung bei Muttermilch erfolgt deutlich schneller als bei Säuglingsnahrung, daher kann es 30 Minuten bis 1,5 Stunden nach einer Stillmahlzeit wieder nach der Brust verlangen. 

4. Deine Brüste lecken nicht mehr

Deine Brüste sind weich oder lecken nicht mehr wie zu Beginn deines Stillens: Auch das bedeutet nicht zwangsläufig, dass du weniger Milch hast. Mit der Zeit passt sich dein Körper an die Bedürfnisse deines Babys an und produziert genau das, was es braucht – ohne Milchstau. Man spricht von autokriner Laktation: Die Drüse reagiert auf einen lokalen Reiz, das heißt, die Milch wird auf Abruf produziert, während das Baby trinkt.

5. Du pumpst nicht genug Milch ab

Du schaffst es nicht, viel Milch abzupumpen: Nicht alle Mamas können von Anfang an Milch abpumpen, daher ist das Ergebnis des Abpumpens allein nicht unbedingt ein verlässlicher Hinweis darauf, ob dein Baby genug Milch bekommt.

Vertraue in jedem Fall deiner Intuition und zögere nicht, eine IBCLC-Stillberaterin hinzuzuziehen, die dir zeigen kann, was sinnvoll ist, um deine Milchproduktion anzukurbeln.

Hinweis: Situationen wie Relaktation, Stillen eines adoptierten Kindes oder Erkrankung der Mutter oder des Babys können den Einsatz von Galaktagoga erfordern. Diese besonderen Umstände erfordern eine spezialisierte Begleitung. 

Marie, Mitgründerin von Jolly Mama:

„Viele Mamas glauben, zu wenig Milch zu haben, obwohl ihre Produktion normal ist. Ein gestilltes Baby kann zwischen 6 und 18 Mal in 24 Stunden trinken – das ist physiologisch. In den meisten Fällen sind Galaktagoga nicht notwendig. Der Schlüssel liegt in der Stimulation: Je effektiver das Baby trinkt, desto mehr produziert der Körper. Bevor du eine Pflanze oder ein Nahrungsergänzungsmittel nimmst, empfehle ich immer, das Gespräch mit einer IBCLC-Stillberaterin zu suchen. Galaktagoga können eine Unterstützung sein, ersetzen aber niemals die Stimulation. Der beste Milchproduktions-Booster ist das Baby selbst."