Das ist keine richtige Geburt – FALSCH
„Geburt ist der Vorgang, ein Kind auf die Welt zu bringen", ob per Kaiserschnitt oder vaginal. Auch wenn sich die Empfindungen bei einer vaginalen Geburt und einem Kaiserschnitt unterscheiden, bleibt ein Kaiserschnitt eine Geburt.
Bei einem Kaiserschnitt mit Peridural- oder Spinalanästhesie bist du bei Bewusstsein und kannst Berührungsempfindungen wahrnehmen, jedoch ohne Schmerzen.
Schließlich ist es je nach Einrichtung nicht selten, dass die Mutter eingeladen wird, während der Kaiserschnittgeburt mitzupressen, um an der Geburt ihres Kindes teilzunehmen, oder dass das Operationstuch gesenkt wird, damit sie die Ankunft ihres Kindes auf der Welt miterleben kann.[3]
Es ist keine Begleitperson möglich oder kein Kontakt mit dem Baby bei einem Kaiserschnitt – FALSCH
In den meisten Fällen, ob bei einem geplanten oder einem Notfallkaiserschnitt, kann eine Begleitperson anwesend sein. Meistens wird ein Kaiserschnitt unter Lokoregionalanästhesie (Spinalanästhesie oder Periduralanästhesie) durchgeführt.
Der Vater wird gebeten, sich in OP-Kleidung zu kleiden, und kann bei der Kaiserschnittgeburt anwesend sein, indem er neben dem Kopf der Mutter bleibt. Nach der Geburt legt das Pflegepersonal das Baby auf die Brust der Mutter, um eine Mutter-Kind-Bindung herzustellen. Darüber hinaus kann dem Vater ein Haut-zu-Haut-Kontakt angeboten werden, wodurch die Vater-Kind-Bindung entsteht, während der Kaiserschnitt abgeschlossen wird. Am Ende des Eingriffs kann die Mutter ihr Baby einige Minuten bei sich haben, bevor sie für zwei Stunden Überwachung in den Aufwachraum gebracht wird. Die meisten Geburtsstationen erlauben keine Babys im Aufwachraum.
Wenn eine Vollnarkose notwendig ist, ist in diesem Fall keine Begleitperson möglich. Sie kann in seltenen Fällen geplant sein. Im Notfall wird sie durchgeführt, wenn der Grad der Dringlichkeit keine Spinalanästhesie erlaubt und keine Periduralanästhesie bereits angelegt ist. In diesem Fall ist dem Vater der Zutritt zum OP nicht gestattet, und die Mutter sieht das Baby erst beim Aufwachen. In der Zwischenzeit wird das Baby vom medizinischen Team und anschließend vom Vater betreut.[4] Der Anteil der Vollnarkosen ist auf weniger als 6 % der Kaiserschnitte gesunken.[5]
Zusammenfassend lässt sich sagen: Ob geplanter oder ungeplanter Kaiserschnitt unter Lokoregionalanästhesie – es genügt, sich mit dem Pflegeteam (insbesondere den Hebammen) auszutauschen, um deine Wünsche zu äußern. [6]
Wenn ich einen Kaiserschnitt habe, ist es zwangsläufig meine Schuld – FALSCH
Ein Kaiserschnitt kann aus vielen Gründen durchgeführt werden: Nabelschnur um den Hals, Plazentatablösung, zu hohes Geburtsgewicht des Babys, Frühgeburt mit Komplikationen, ungünstige Kindslage, Zwillinge, Mutter als Trägerin eines Virus … All das liegt offensichtlich nicht in deiner Hand, und das Wichtigste ist, dass es dir und deinem Baby gut geht. Eine perfekte Geburt ist eine Geburt, bei der man sich sicher gefühlt hat, bei der die Risiken und Vorteile der Eingriffe erklärt wurden und bei der alles gut ausgeht. Du hättest die beste Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere dass es wahrscheinlich keinen großen Unterschied gemacht hätte.
Der Kaiserschnitt ist weniger erschöpfend – FALSCH
Der Kaiserschnitt bleibt ein chirurgischer Eingriff, was bedeutet, dass eine längere Erholungszeit erforderlich ist und er generell erschöpfender ist. Die Narbe braucht Zeit zum Heilen und verursacht während der Genesung ebenfalls Schmerzen.
Der Bauch wurde in 4 Schichten geöffnet und braucht daher ebenfalls Zeit zum Heilen. Es gibt Klammern, und oft ist es in den ersten Tagen schwierig, sich hinzusetzen oder aufrecht zu stehen – man muss neu lernen, die Bauchmuskulatur einzusetzen. Außerdem erfordert die Narbe im unteren Bauchbereich besondere Pflege. Mehr dazu findest du in unserem Artikel: Kaiserschnittnarbe.
Wenn der Kaiserschnitt als Notfall durchgeführt wurde oder mit einer mütterlichen oder fötalen Erkrankung zusammenhängt, kann der Aufenthalt in der Geburtsstation ebenfalls länger sein, um alle Faktoren zu überwachen und eine intensivere Betreuung zu gewährleisten.[7]
Um dir bei der Erholung zu helfen, kannst du ein Nahrungsergänzungsmittel für die Postpartum-Zeit reich an Vitaminen und Mineralstoffen, um den Körper und die Wundheilung zu unterstützen.
Nach einem Kaiserschnitt braucht man keine Beckenbodenrehabilitation – FALSCH
Auch wenn das Baby wie bei einer vaginalen Geburt keine Erschlaffung des Beckenbodengewebes durch seinen Durchtritt verursacht hat, wurde der Beckenboden während der Schwangerschaft stark beansprucht. Der Uterus ist gewachsen und hat Druck auf die Blase ausgeübt, während der Fötus täglich an Gewicht zugenommen und unaufhörlich auf den Unterbauch und damit auf den Beckenboden gedrückt hat, der sich gedehnt hat. Somit ist der Beckenboden bereits vor der Ankunft des Babys erheblich geschwächt.
Die Narbe eines Kaiserschnitts ist sehr groß – WAHR UND FALSCH
Die Narbe eines Kaiserschnitts ist nicht ohne Bedeutung, aber dank des medizinischen Fortschritts sind die Narben heute so klein wie möglich und werden so vernäht, dass sie anschließend so wenig sichtbar wie möglich sind. Sie befinden sich so nah wie möglich am Schambein und messen in der Regel zwischen 10 und 15 Zentimeter.
Auf einen ersten Kaiserschnitt folgt zwangsläufig ein zweiter Kaiserschnitt – FALSCH
Die Wahrscheinlichkeit, einen zweiten Kaiserschnitt zu haben, wenn du bereits einen hattest, ist zwar höher, aber sie liegt bei weitem nicht bei 100 %!
Damals machten sich die Ärzte Sorgen um die Fragilität der Uterusnarbe, aber heute weiß man, dass das Risiko einer Uterusruptur äußerst gering ist. Sogar die französischen Gesundheitsbehörden empfehlen einen vaginalen Geburtsversuch nach einem Kaiserschnitt, wenn dies möglich ist.[8][9] Man spricht dann von einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Frauen ohne Risikoschwangerschaft, die generell bei guter Gesundheit sind, kommen häufig für eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) infrage.
Eine von zwei Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, wird erneut einen Kaiserschnitt haben. Wenn nach einem Kaiserschnitt ein vaginaler Geburtsversuch unternommen wird, ist dieser 7 von 10 Mal erfolgreich.[10]
Die Risiken sind bei einem Kaiserschnitt geringer – WAHR UND FALSCH
Bei jeder Art von Geburt sind Risiken vorhanden. Es gibt spezifische Risiken beim Kaiserschnitt und Risiken, die mit einer vaginalen Geburt geteilt werden.
Zu den spezifischen Risiken gehört alles, was mit der Chirurgie zusammenhängt. Zum Beispiel: eine Verletzung von Organen in der Nähe des Uterus (Blase, Harnwege, Darm oder Blutgefäße), die eine spezifische Behandlung erfordert. Es ist wichtig zu betonen, dass die Mehrheit der Kaiserschnitte ohne Komplikationen verläuft und die überwiegende Mehrheit ohne schwerwiegende Komplikationen.
In den Tagen nach dem Kaiserschnitt sind ein Hämatom oder eine Infektion (Abszess) der Narbe möglich, was eine besondere Überwachung erfordert.
Bei einer Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt sind die Hauptrisiken das Scheitern einer vaginalen Geburt oder eine Uterusruptur (selten) (Einriss der Narbe am Uterus) sowie eine ungünstige Lage der Plazenta (Anhaftung an der Narbe, Placenta accreta) [11].
Weitere Aspekte sind unabhängig von der Geburtsart zu beobachten:
Die Rückbildung des Uterus: Der Uterus nimmt dank mehr oder weniger starker Kontraktionen, den sogenannten Nachwehen, nach und nach sein Volumen und seinen Platz wieder ein. Dies kann bis zu 6 Wochen dauern und führt zu Blutungsabgängen, den sogenannten Lochia, die etwa einen Monat andauern und deren Menge allmählich abnimmt. Diese beiden Phänomene zeugen von der Rückbildung deines Körpers nach der Geburt und sind völlig normal. Das Stillen kann durch die Ausschüttung von Oxytocin den Prozess übrigens beschleunigen.
Die Wiederaufnahme der Darmtätigkeit mit den ersten Winden oder dem ersten Stuhlgang kann mehrere Tage dauern und hängt auch von der Ernährung ab.
Das Auftreten einer Infektion (Harnwegs- oder Gebärmutterinfektion), mit besonderer Überwachung der Körpertemperatur.
Die tiefe Venenthrombose, allgemein als Phlebitis bezeichnet. Die unteren Gliedmaßen werden auf Rötungen, Ödeme, Wärme und Schmerzen untersucht. Zur Vorbeugung wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen (obwohl neuere Studien keinen Nutzen zeigen ...). Eine tägliche Antikoagulanzienspritze kann je nach deiner Situation für einen variablen Zeitraum verschrieben werden.
Nach der Rückkehr nach Hause wird empfohlen, bei Schmerzen, Blutungen, Erbrechen, Fieber oder anderen verdächtigen Symptomen direkt eine medizinische Fachkraft aufzusuchen.[12]
Die Anzahl der Kaiserschnitte ist begrenzt – WAHR UND FALSCH
Die Risiken steigen mit der Anzahl der Kaiserschnitte, insbesondere nach 3 oder 4 Kaiserschnitten. Das Narbengewebe, das sich nach dem Kaiserschnitt an deinem Uterus bildet, bleibt recht fragil. Je öfter es genäht wird, desto größer wird die Wahrscheinlichkeit von Problemen bei der Plazentaimplantation (Placenta accreta, Einwachsen durch die Narbe) sowie von Blasenrissen, Darmkomplikationen, Infektionen oder Blutungen [13].
Dies sind Risiken, die bei der Planung einer erneuten Schwangerschaft berücksichtigt werden müssen.
Geburtsvorbereitungskurse sind nicht so wichtig, wenn ich einen Kaiserschnitt habe – FALSCH
Geburtsvorbereitungskurse werden heute treffender als „Kurse zur Vorbereitung auf Geburt und Elternschaft" bezeichnet. Die vaginale Geburt macht nur einen kleinen Teil dieser Kurse aus, und der Kaiserschnitt wird ebenfalls behandelt. Außerdem ist das Kennzeichen einer Geburt das Unvorhergesehene – egal welcher Plan, egal welches Programm, es ist besser, sich über alle Möglichkeiten zu informieren!
Wenn ich nicht sofort nach der Geburt Haut-zu-Haut-Kontakt haben konnte, ist es zu spät – FALSCH
Es ist nie zu spät für Haut-zu-Haut-Kontakt!
Zögere nicht, das Pflegeteam darum zu bitten.
Man kann nach einem Kaiserschnitt nicht stillen – FALSCH
Es ist durchaus möglich, nach einem Kaiserschnitt zu stillen. Allerdings können tatsächlich mehrere Faktoren fehlen, die den Stillbeginn erleichtern: sofortiger und anhaltender Haut-zu-Haut-Kontakt, erstes Anlegen in der ersten Stunde, der von Oxytocin durchflutete Körper der Frau während der Wehen – ein Kaiserschnitt kann auch Schwierigkeiten beim Positionieren für das Anlegen verursachen.
Zum Glück ist all das überwindbar! Zunächst: Sobald es möglich ist, so viel Haut-zu-Haut-Kontakt wie möglich pflegen. Hilfe beim Bewegen suchen, um bequeme Stillpositionen zu finden, ohne Druck auf die Kaiserschnittnarbe auszuüben.
Es ist wichtig zu wissen, dass der Milcheinschusskann in diesem Zusammenhang etwas später einsetzen als bei einer vaginalen Geburt (am 5. Tag gegenüber dem 2. oder 3. Tag). Jetzt ist der Moment, durchzuhalten und dein Baby weiter zu kuscheln, um so viel Oxytocin wie möglich auszuschütten!
Bitte beachte, dass du problemlos stillen und gleichzeitig Schmerzmittel zur Linderung einnehmen kannst. Weitere Informationen zu stillverträglichen Medikamenten findest du auf der Website des CRAT.
Wenn du einen geplanten Kaiserschnitt hast, kannst du vorher etwas manuelle Milchgewinnung durchführen, um Kolostrum in einer Spritze aufzubewahren, die der andere Elternteil dem Baby geben kann, während du im Aufwachraum bist.
Wenn du von deinem Baby getrennt bist (es braucht Pflege, es ist zu früh geboren …), kannst du die Laktation trotzdem in Gang setzen – durch manuelle Milchgewinnung (am effektivsten) oder durch Anforderung einer Milchpumpe. Zögere nicht, unseren Artikel über Milch abpumpen für weitere Informationen.
Herzlichen Dank an Julie, Hebamme, die uns beim Verfassen dieses Artikels geholfen hat!
