Die ersten Tage des Stillens

Die meisten gesunden, termingerecht geborenen Babys sind innerhalb von einer halben bis zwei Stunden nach der Geburt bereit, mit dem Saugen zu beginnen. Diese Zeit kann als Zeitfenster betrachtet werden. 

Es wird empfohlen, dass Babys unmittelbar nach der Geburt Haut an Haut mit der Mutter angelegt werden. Der Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Kind nach der Geburt fördert das Stillen und den Aufbau einer emotionalen Bindung [1].

Das Brustkraulen definiert den Übergang des Babys von der Position an der Mutter zu der zwischen ihren Brüsten und dann sehr nah an der Brustwarze. Es ist oft schwierig zu bestimmen, wann das Stadium des Brustkraulens beginnt. Es kann etwa 30 Minuten nach der Geburt eintreten. Man wird bemerken, dass das Neugeborene nicht mehr an derselben Stelle zu sein scheint, es wird langsam krabbeln oder einen vollen Schub mit den Beinen machen [2]. 

Wenn das Baby kommt, kann es die Brust oder die Brustwarze massieren, die Hand vom Mund zur Brust bewegen, die Zunge darüber herausstrecken oder auch an der Brustwarze saugen. Währenddessen verändern die Brustwarze und die Brust ihre Form, da der Oxytocin-Spiegel steigt und die Brustwarze sich auf das Saugen vorbereitet [3]. 

Man sollte versuchen, das Neugeborene in dieser Zeit nicht zu bedrängen. Untersuchungen zeigen, dass es mit späteren Stillschwierigkeiten zusammenhängen kann, wenn man einem Neugeborenen in dieser ersten Stunde zu sehr beim Saugen hilft [4]. Wenn Sie in sich den Wunsch verspüren, seine Fortschritte zu begleiten, leiten Sie es an!

Neugeborene reagieren auf den Geruch des Fruchtwassers und den Geruch ihrer Mutter [5]. Eine Studie zeigte, dass die wärmere Temperatur des Warzenhofs als Signal wirkt, um Neugeborene zum Stillbeginn zu leiten [6].

Das erste Stillen bietet Schutz vor Infektionen und Muttermilch verhindert nachweislich den Tod von Neugeborenen aufgrund von Sepsis, Lungenentzündung, Durchfall und Unterkühlung [7]. Die Begrüßungsmahlzeit fördert die emotionale Bindung zwischen Mutter und Baby und wirkt sich positiv auf die Dauer des ausschließlichen Stillens aus. Die in den ersten Tagen gebildete gelbliche Erstmilch, auch Kolostrum genannt, ist eine wichtige Quelle für die Ernährung und den Immunschutz des Neugeborenen [8].

Die erste Flüssigkeit, die Mütter nach der Geburt produzieren, ist das Kolostrum[9].
Sie ist reich an immunologischen Komponenten wie Immunglobulin A (das das Baby vor Krankheiten schützt, indem es eine Schutzschicht insbesondere im Verdauungssystem des Babys bildet[10]), Lactoferrin, Leukozyten sowie Entwicklungsfaktoren.
Eine Reihe von angeborenen und multifunktionalen Molekülen sorgt ebenfalls für einen wichtigen Schutz vor Infektionen. Diese Moleküle sind in der Regel im Kolostrum am reichlichsten vorhanden und ihr Volumen nimmt ab, wenn die Laktation einsetzt und andauert. Eines der am häufigsten vorkommenden ist Lactoferrin, ein eisenbindendes Glykoprotein, das zur Familie der Transferrine gehört und gegen eine Vielzahl verschiedener Bakterien, Viren und Pilze wirksam ist.
Der durchschnittliche Spiegel des epidermalen Wachstumsfaktors im Kolostrum ist 2000-mal höher als im Serum der Mutter.
Kolostrum enthält auch relativ geringe Mengen an Laktose, ist aber reich an Proteinen, Fetten und Vitamin A.
Wichtig: Kolostrum ist immer in ausreichender Menge vorhanden und entspricht in seiner Zusammensetzung den Bedürfnissen des Säuglings bei der Geburt. Man schätzt, dass ein Neugeborenes am ersten Lebenstag 25 bis 56 ml Kolostrum zu sich nimmt.

Um das Saugen des Babys richtig zu fördern, müssen einige Voraussetzungen geschaffen werden, damit alles optimal verläuft.  

Hier sind einige Tipps: 

- Achten Sie darauf, dass Ihr Baby den Mund weit öffnet, um den Warzenhof und nicht nur die Brustwarze zu erwischen 

- Es sollte fest an der Brust anliegen, so dass Sie seinen Mund nicht sehen und keine Schmerzen spüren

Wenn nötig, können Sie Ihr Baby beim Stillen führen.

Warten Sie , wenn möglich, nicht darauf, dass seine Vokalisationen in Weinen übergehen, sondern legen Sie es an die Brust, wenn es anfängt zu suchen oder mit der Zunge über die Lippen zu fahren

Schon bald werden Sie lernen, die Zeichen Ihres Babys zu erkennen: Hände an den Mund, Lippenbewegungen ... und Sie werden wissen, wann Sie es anlegen müssen, damit es danach ruhig ist und in der besten Verfassung, um ausreichend Muttermilch aufzunehmen.  

Hören Sie auf ihn, Babys können die Zeichen eines nahenden Hungers senden!

In manchen Fällen kann es vorkommen, dass das Baby sich weigert, die Brust anzunehmen. In der Regel ist zu beobachten, dass es das Saugen verweigert, es kann weinen, den Rücken krümmen und sich abwenden, wenn es an die Brust angelegt wird.
Dafür kann es verschiedene Ursachen geben, darunter ein körperliches Problem wie [11] :
- eine unzureichende Milchmenge
- Eine Krankheit, Infektion oder Schmerzen im Mund, z. B. Soor.
- Schmerzen, z. B. Schädelverspannungen nach einer traumatischen Geburt.
Es kann auch aus folgenden Gründen Schwierigkeiten haben:
- Er saugt an einem Schnuller
- Es hat Schwierigkeiten, sich an die Brust zu binden.
- Es genügt der Druck auf seinen Kopf, der von einer Person ausgeübt wird, die ihm beim Anlegen hilft.
- Sie schütteln die Brust und versuchen, sie zu fixieren.
- Sie verwenden eine Seife oder ein Parfüm mit einem ausgeprägten Geruch:
Babys werden mit einem sehr eingeschränkten Sehvermögen geboren, und die Welt außerhalb des Mutterleibs ist für sie sehr anregend und hell. Ihr Geruchssinn übernimmt die Funktion ihres Sehvermögens, bevor sich ihr Sehvermögen mit der Zeit verfeinert. Der Geruch der Muttermilch ist dem Geruch des Fruchtwassers sehr ähnlich, was ihre Attraktivität für das Neugeborene erklärt [12].
Versuchen Sie, die Haut-zu-Haut-Beziehung zu fördern und Ihrem Baby nahe zu sein. Bieten Sie ihm die Brust an, wann immer es auch nur ein noch so subtiles Zeichen zeigt.
Bei Schwierigkeiten können Sie sich an eine Still- und Laktationsberaterin IBCLC wenden, die Ihnen helfen und mögliche Probleme erkennen kann, damit alles für Sie und Ihr Baby so gut wie möglich läuft.

Es kann sein, dass Sie sich gegen das Stillen entscheiden. In diesem Fall kann es sinnvoll sein, den Milcheinschuss zu bremsen, der nach 1 bis 2 Wochen auf natürliche Weise von selbst wieder aufhört.
Es können Medikamente gegeben werden (Lisurid, Cabergolin), aber vor allem dann, wenn aus medizinischen Gründen nicht gestillt wird. Aufgrund der Nebenwirkungen raten die Gesundheitsbehörden nämlich von diesen Medikamenten ab.
Einige Pflanzen können konsumiert werden. Die bekanntesten sind :
Salbei, insbesondere in einer Menge von 1 bis 3 g Blätter als Tee pro Tag [13].
Mönchspfeffer, der in der traditionellen persischen Medizin zur Verringerung von überschüssiger Muttermilch verwendet wurde [14].
Pfefferminzöl kann die Milchproduktion verringern, wenn es topisch angewendet wird [15].
Beachten Sie, dass Sie bei Anwendung dieser Methoden nicht stillen dürfen. Diese Pflanzen sollten Sie verwenden, wenn Sie den Milcheinschuss stoppen möchten, und nicht nur, um die Milchproduktion zu verringern, während Sie parallel stillen.
Traditionell wird auch der Verzehr von Petersilie [16] als Abkochung empfohlen.

Die ersten Tage des Stillens sind eine besondere und unvergessliche Zeit mit Ihrem Baby. Hören Sie auf sich und Ihr Baby, Sie sind dazu in der Lage. 

Wenn Sie irgendwelche Schwierigkeiten haben oder einfach nur gut vorbereitet sein wollen, zögern Sie nicht, eine Stillberaterin IBCLC hinzuzuziehen, die ausgebildet ist und Ihnen bei diesem neuen Abenteuer helfen kann. 

Take care mama