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Verstopfung in der Schwangerschaft: Was tun?

Verstopfung in der Schwangerschaft: Was tun?

On estime qu’environ 10 à 40% des femmes souffrent de constipation durant leur grossesse, et un tiers d’entre elles d’hémorroïdes.
On parle de constipation lorsque les selles sont sèches et difficiles à évacuer. En général, aller à la selle moins de trois fois par semaine est aussi associé à la constipation [1].

STATS
10-40 % der Frauen leiden während der Schwangerschaft an Verstopfung.
Einige Tipps

Faites le plein de fibres et de bon gras
Attention à votre posture
Essayez de faire un peu d’exercice

Inhalt
  1. 01. Was sind die Ursachen für Verstopfung während der Schwangerschaft?
  2. 02. Welche Folge hat Verstopfung?
  3. 03. Welche Ernährung hilft gegen Verstopfung?
  4. 04. Was sind die Superfoods gegen Verstopfung?
  5. 05. Wie kann man auf natürliche Weise gegen Verstopfung vorgehen?
  6. 06. Zum Schluss
Was sind die Ursachen für Verstopfung während der Schwangerschaft?

Die Ursachen für Verstopfung in der Schwangerschaft sind vielfältig [2].

 

Die gastrointestinalen Reaktionen auf Hormone wie Östrogen und Progesteron verlangsamen die Bewegung der Nahrung im Darm, was die Wasseraufnahme erhöht und Verstopfung begünstigt.

 

Zu den weiteren Ursachen gehören eine geringere Aktivität (schwangere Frauen sind manchmal weniger aktiv), niedrigere Motilinwerte (ein Magenhormon, das die Darmbewegung steuert), eine erhöhte Natrium- und Wasseraufnahme im Dickdarm und Eisenergänzung bei schwangeren Frauen. Tatsächlich können schlechte Eisenformen Verstopfung erzeugen, bevorzuge daher Eisenbisglycinatformen, wie in unserem Nahrungsergänzungsmittel Iron Mama, das eine patentierte Form ohne Nebenwirkungen enthält. 

 

Es wird auch eine mechanische Obstruktion der Gebärmutter beobachtet, die als ein wichtiger physiologischer Faktor angesehen wird. Später in der Schwangerschaft drückt die sich ausdehnende Gebärmutter den Dickdarm zusammen und kann so die Bewegung der Nahrung im Darm verlangsamen.

 

Außerdem ändern viele schwangere Frauen aufgrund der Übelkeit ihre Ernährung. Einige haben sogar Schwierigkeiten, so viel Wasser wie üblich zu trinken oder sind aufgrund des Erbrechens in der Frühschwangerschaft dehydriert - alles Faktoren, die die Entstehung von Verstopfung in der Schwangerschaft erklären können.

 

Schließlich kann die Verwendung von aluminiumhaltigen Antazida, die manchmal während der Schwangerschaft verschrieben werden, um das Säureaufstoßen in den Griff zu bekommen, das Auftreten von Verstopfung fördern [3].

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Welche Folge hat Verstopfung?

Ungefähr ein Drittel aller schwangeren Frauen klagt über Hämorrhoiden. Verstopfung führt häufig zu Hämorrhoiden, das sind Venen um den Anus und das Rektum, die anzuschwellen beginnen. Hämorrhoiden können Schmerzen und leichte Blutungen beim Stuhlgang verursachen.

 

Für ihre Entstehung können auch andere Faktoren verantwortlich sein, darunter längere Anstrengungen beim Stuhlgang, ein um 30 % erhöhtes Blutvolumen, eine durch Progesteron induzierte Entspannung der glatten Venenmuskulatur und ein erhöhter intraabdominaler Druck aufgrund des Wachstums der Gebärmutter [1].

 

Die Ursachen für die Entstehung von Verstopfung und Hämorrhoiden liegen meist außerhalb unserer Kontrolle, aber das bedeutet nicht, dass wir nichts tun können, um sie zu lindern und zu kontrollieren!

Die Ursachen für die Entstehung von Verstopfung und Hämorrhoiden liegen meist außerhalb unserer Kontrolle, aber das bedeutet nicht, dass wir nichts tun können, um sie zu lindern und zu kontrollieren!

Welche Ernährung hilft gegen Verstopfung?

Die empfohlene Ballaststoffzufuhr für schwangere Frauen liegt bei mindestens 25 g/d, wobei eine zufriedenstellende Zufuhr bei 30 g Gesamtnahrungsfasern pro Tag angesetzt wird [4].

 

Studien zeigen, dass der Verzehr von Ballaststoffen nicht nur die Häufigkeit des Stuhlgangs, sondern auch dessen Konsistenz erhöht [5]. 

Consommer une bonne balance de fibres solubles et insolubles

Les fibres viennent sous deux formes : solubles (qui se dissolvent dans l’eau) et insolubles. La plupart des fibres sont solubles, on les trouve au cœur des végétaux. Ces fibres ont la particularité d’être dégradées dans le côlon et de devenir visqueuses au contact des liquides. Les fibres insolubles quant à elles sont moins attaquées, elles vont fixer l’eau, gonfler, et augmenter le volume des selles tout en accélérant le transit. On les trouve souvent dans l’enveloppe des végétaux, dans les poires, les pommes, les pommes de terre, les brocolis ou encore le blé entier.   

Les fibres solubles ne sont pas très efficaces pour soulager la constipation. Mais elles ont d’autres vertus. Certaines stimulent la croissance des bactéries intestinales favorables à la santé. Douces pour les intestins, elles peuvent être conseillées aux personnes ayant des intestins fragiles ou un colon irritable.

Par exemple les céréales complètes, le riz complet, les fruits rouges, les amandes, la coco râpée, les avocats, le cacao en poudre 100%… On n’oublie pas les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots blancs, rouges ou noirs, etc.), même s'ils sont particulièrement riches en fibres solubles.

Faire le plein de légumes

Les légumes sont particulièrement efficaces. Parfois juste augmenter son apports en légumes de 1-2 tasses par repas peut permettre de diminuer la constipation. 

Attention aux céréales complètes

Bien que les céréales complètes soient une bonne source de fibres, ce n’est pas forcément la meilleure. En effet, elles contiennent une faible quantité de fibres par rapport à la quantité de glucides qu’elles apportent. 

Par exemple, 1 tasse de riz complet contient 45g de glucides, mais seulement 3.5g de fibres. Les lentilles contiennent quant à elles, pour le même montant de glucides, 16g de fibres, soit plus de 4 fois plus de fibres !

L’objectif est de trouver le bon équilibre entre un apport en fibres suffisant et un apport en glucides pas trop élevé. Pour cela, on vous conseille :  

1 verre de myrtilles : 8 g de fibres (14 g de glucides)
½ tasse de lentilles cuites : 8g de fibres (20g de glucides)
1 verre de framboises : 7g de fibres (12 g de glucides)
½ avocat : 7g de fibres (8g de glucides)
1 cuillère à café de chia : 5g de fibres (5.5g de glucides)
1 tasse de chou fleur cuit : 4 g de fibres (9g de glucides)
2 cuillère à café de cacao sans sucre : 4 g de fibres (6 g de glucides)

Le bon gras va agir efficacement sur le transit intestinal

Le gras permet de lubrifier les intestins, ce qui va diminuer le risque d’avoir des selles sèche et dures, et ainsi limiter la constipation. D’autre part, les acides gras comme les oméga 3 (DHA, EPA) vont avoir une action sur la production d’acides biliaires. Ils vont stimuler leur production [9], ce qui de fait va augmenter le péristaltisme (mouvements intestinaux) et ainsi favoriser l’évacuation des sels [10]. Notre oméga 3 grossesse Omega Mama permet de faire le plein de DHA.  

Pour en consommer, on vous conseille de varier les huiles, de consommer un peu de beurre bio sur ses légumes, de manger des avocats, et de prendre des purées d’oléagineux. 

Faire le plein de magnésium

Le magnésium peut aider à soulager des problèmes de constipation. L’objectif est de trouver une forme de magnésium qui allie teneur, absorption mais qui a également des effets sur le transit. Le glycérophosphate de magnésium est une forme très intéressante au niveau teneur et absorption mais il n’a aucun effet sur le transit intestinal. En cas de constipation, il vaut mieux opter pour le citrate de magnésium, qui a un léger effet laxatif (le citrate attire l’eau dans les intestins et ramollit les selles).  

Attention aux autres formes de magnésium, qui seront peu absorbées par l’organisme et plutôt dures niveau digestion (magnésium oxydes et sulfates), à éviter, sauf sur supervision médicale bien sûr !

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Et surtout, il faut boire suffisamment d’eau. Une faible consommation d’eau a été associée à une augmentation significative de la constipation [6].

 

Une consommation adéquate d’eau en parallèle d’un bon apport en fibres est essentiel, puisque l’effet des fibres sur le transit est lié à l’absorption d’eau, donc en cas de faible apport d’eau une augmentation de la consommation de fibres peut au contraire augmenter le risque de constipation. 

Was sind die Superfoods gegen Verstopfung?
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Les graines de chia

La consommation de graines de chia est intéressante (vous pouvez également consommer des graines de lin mais certains médecins ont remarqué qu’elles aggravant la constipation chez certaines personnes [7]), tout en veillant à son apport en eau.

Le psyllium

Le psyllium contient des fibres solubles et insolubles. L'ingestion quotidienne de psyllium, qui va agir comme un agent gonflant grâce à sa richesse en fibres, accompagnée de 1 à 2 verres d'eau, soulage la constipation par l'augmentation de la teneur en eau des selles, la diminution du temps de transit colique et l'augmentation du poids des selles [8]. 
Il faut parfois attendre quelques jours avant d’observer des effets.

Wie kann man auf natürliche Weise gegen Verstopfung vorgehen?

Ändere deine Körperhaltung und treibe ein wenig Sport

 

Eine gute Körperhaltung kann deine Darmprobleme verringern. Zum Beispiel wird eine krumme Haltung deinen Darm zusammendrücken und das Risiko einer Verstopfung erhöhen.

Auch ein wenig Bewegung, zum Beispiel ein Spaziergang oder ein für die Schwangerschaft angepasstes Yoga, werden den Darm stimulieren. Sanfte Übungen werden deinen Darm sanft massieren.

 

Die Art, auf die Toilette zu gehen

 

In einigen traditionellen Kulturen setzen sich die Menschen beim Stuhlgang nicht hin, sondern machen Kniebeugen! Studien zeigen, dass diese Technik den Dickdarm und den Beckenboden in die richtige Position bringt, was weniger Anstrengung erfordert und den Stuhlgang erleichtert [11]. Dies würde auch Hämorrhoiden vorbeugen und lindern [12].

In der Praxis ist dies jedoch nicht so einfach. Ein zugänglicherer Trick wäre, die Füße mit einem kleinen Hocker oder Tritt hochzulegen und/oder sich nach hinten zu lehnen.

 

Es kann sinnvoll sein, zu versuchen, nicht "zu stark" zu pressen. Wenn du auf die Toilette musst, gehe sofort los und warte, bis dein Körper anfängt, natürliche Darmbewegungen auszuführen, bevor du presst. 
Bonus: Das ist eine tolle Geburtsvorbereitung, bei der du lernst, deine Beckenbodenmuskeln zu entspannen und die Durchblutung zu fördern, was das Risiko eines Risses verringert!

Zum Schluss

Verstopfung und Hämorrhoiden in der Schwangerschaft können schwer zu vermeiden sein, aber es gibt Möglichkeiten, etwas dagegen zu tun: 
Trinke ausreichend Wasser
Konsumiere Ballaststoffe mit einem ausgewogenen Verhältnis von löslich zu unlöslich 
Wähle Lebensmittel mit einem guten Verhältnis von Ballaststoffen zu Kohlenhydraten
Konsumiere gute Fette 
Mache ein paar sanfte Übungen wie Yoga oder Spaziergänge

Quellenverzeichnis

[1] Longo SA, Moore RC, Canzoneri BJ, Robichaux A. Gastrointestinal Conditions during Pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Jun;23(2):80-9. doi: 10.1055/s-0030-1254294. PMID: 21629625; PMCID: PMC2967327.w10.1055/s-0030-1254294

[2] Longo, Sherri A., Robert C. Moore, Bernard J. Canzoneri, et Alfred Robichaux. 2010. « Gastrointestinal Conditions during Pregnancy ». Clinics in Colon and Rectal Surgery 23 (2): 80‑89. https://doi.org/10.1055/s-0030-1254294.

[3] Talley, Nicholas J., Michael Jones, Guy Nuyts, et Dominique Dubois. 2003. « Risk Factors for Chronic Constipation Based on A General Practice Sample ». Official Journal of the American College of Gastroenterology | ACG 98 (5): 1107‑11. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07465.x.

[4] « AVIS révisé de l’Anses relatif à l’actualisation des repères alimentaires du PNNS – Femmes enceintes et allaitantes | Anses – Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail ».

[5] Rungsiprakarn, Phassawan, Malinee Laopaiboon, Ussanee S. Sangkomkamhang, Pisake Lumbiganon, et Jeremy J. Pratt. 2015. « Interventions for Treating Constipation in Pregnancy ». Cochrane Database of Systematic Reviews, no 9.https://doi.org/10.1002/14651858.CD011448.pub2.

[6] Markland, Alayne D., Olafur Palsson, Patricia S. Goode, Kathryn L. Burgio, Jan Busby-Whitehead, et William E. Whitehead. 2013. « Association of Low Dietary Intake of Fiber and Liquids with Constipation: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ». The American journal of gastroenterology 108 (5): 796‑803. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.73.

[7] Lily Nichols

[8] Trottier, Magan, Aida Erebara, et Pina Bozzo. 2012. « Treating constipation during pregnancy ». Canadian Family Physician 58 (8): 836‑38.

[9] Jonkers, Iris J. A. M., Augustinus H. M. Smelt, Hans M. G. Princen, Folkert Kuipers, Johannes A. Romijn, Renze Boverhof, Ad A. M. Masclee, et Frans Stellaard. 2006. « Fish Oil Increases Bile Acid Synthesis in Male Patients with Hypertriglyceridemia ». The Journal of Nutrition 136 (4): 987‑91. https://doi.org/10.1093/jn/136.4.987.

[10] Wong, Banny S., Michael Camilleri, Sanna McKinzie, Duane Burton, Hans Graffner, et Alan R. Zinsmeister. 2011. « Effects of A3309, an Ileal Bile Acid Transporter Inhibitor, on Colonic Transit and Symptoms in Females With Functional Constipation ». Official Journal of the American College of Gastroenterology | ACG 106 (12): 2154‑64. https://doi.org/10.1038/ajg.2011.285.

[11] Sikirov, Dov. 2003. « Comparison of Straining during Defecation in Three Positions: Results and Implications for Human Health ». Digestive Diseases and Sciences 48 (7): 1201‑5. https://doi.org/10.1023/a:1024180319005

[12] Dimmer, Christine, et al. « Squatting for the Prevention of Haemorrhoids?» Townsend Letter for Doctors & Patients, Issue No. 159, October 1996 : 66-70.

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FAQ

Wie kann man Verstopfung während der Schwangerschaft lindern?

Versuche, deine Ernährung zu beeinflussen: Iss Ballaststoffe, trink genug Wasser und treibe ein bisschen Sport.

Wann kommt es während der Schwangerschaft zu Verstopfung?

Verstopfung kann bereits zu Beginn der Schwangerschaft mit dem Anstieg des Progesteronspiegels auftreten. Oft ist sie ab dem zweiten Trimester und dann gegen Ende der Schwangerschaft, wenn die Gebärmutter gewachsen ist, stärker.

Ist Verstopfung ein Schwangerschaftssymptom?

Verstopfung kann ein Symptom sein, das mit der Schwangerschaft in Verbindung gebracht wird. Nicht alle Frauen werden jedoch während der Schwangerschaft darunter leiden.
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