SPM oder Schwangerschaft: Wie kann man das unterscheiden?

Inhalt
  1. 01. Das prämenstruelle Syndrom: eine Frage der Hormone und der Gesundheit von Frauen
  2. 02. Der Start der Schwangerschaft: Wenn sich die Gebärmutter für neues Leben öffnet
  3. 03. Warum sind die Symptome von PMS und Schwangerschaft so ähnlich?
  4. 04. Die Hinweise, die beim Lesen des Körpers helfen
  5. 05. Wie kann man Verwirrung vermeiden?
  6. 06. Wann sollte man einen Profi fragen?
  7. 07. Die Rolle des Verstandes und der Gefühle
  8. 08. Fazit

Das prämenstruelle Syndrom: eine Frage der Hormone und der Gesundheit von Frauen

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Reihe von körperlichen und emotionalen Symptomen, die nach dem Eisprung auftreten, wenn Progesteron und Östrogen zusammenwirken. In dieser Phase des Zyklus macht sich die Gebärmutter auf eine mögliche Einnistung bereit, indem sie ihre Schleimhaut verdickt. Wenn es nicht zu einer Befruchtung kommt, fallen diese Hormone plötzlich ab und lösen die Regelblutung aus.

Dieser Anstieg und anschließende schnelle Abfall der Hormone ist für die meisten Beschwerden verantwortlich. Dazu gehören vor allem Spannungen in der Brust, Blähungen, Bauchschmerzen, Migräne, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und Heißhunger. Oft fühlen sich Frauen auch total müde, haben ein starkes Verlangen nach Zucker oder sind emotional total empfindlich.

Gesundheitlich gesehen ist PMS nicht gefährlich, kann aber im Alltag echt nervig sein. Es ist eine starke hormonelle Reaktion, die oft unangemessen ist. Manchmal wird sie durch Stress, Schlafmangel oder eine unausgewogene Ernährung verstärkt. Die Symptome des PMS treten normalerweise ein bis zwei Wochen nach dem Eisprung auf und werden stärker, wenn die Periode näher rückt. Meistens dauern sie ein paar Tage, manchmal eine ganze Woche. Sie verschwinden dann, sobald die Periode einsetzt.

Es ist dieser zyklische und reversible Charakter, der die Anzeichen von PMS von denen einer Schwangerschaft unterscheidet.

Der Start der Schwangerschaft: Wenn sich die Gebärmutter für neues Leben öffnet

Wenn der Eisprung zu einer Befruchtung führt, ändert sich der Hormonhaushalt. Der Embryo beginnt sich in der Gebärmutterschleimhaut einzunisten. Der Körper fängt dann an, hCG (humanes Choriongonadotropin) auszuschütten. Das ist ein deutliches Zeichen dafür, dass ein neues Leben entsteht. Dieses Hormon verhindert den Abfall von Östrogen und Progesteron, hält so die Dicke der Gebärmutterschleimhaut aufrecht und stoppt den Menstruationszyklus.

Die ersten Symptome können schon sehr früh auftreten. Dazu gehören starke Müdigkeit, morgendliche Übelkeit, Geruchsüberempfindlichkeit, Brustschwellungen oder Ziehen im Unterbauch. Manchmal kommt es zu einer leichten Einnistungsblutung zu dem Zeitpunkt, an dem die Regel hätte einsetzen sollen. Diese Symptome können dann mit dem Beginn der Menstruation verwechselt werden.

Der Anstieg der Hormone ist für diese Anzeichen verantwortlich, aber auch für viele andere. Dazu gehören insbesondere häufigeres Wasserlassen, Verdauungsstörungen, Migräne, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen der Essgewohnheiten. Manche Schwangere haben sogar einen metallischen Geschmack im Mund oder plötzlich keine Lust mehr auf Lebensmittel, die sie vorher gerne gegessen haben. Die Gebärmutter wird weicher, die Durchblutung nimmt zu und der Stoffwechsel beschleunigt sich. Es ist eine ganze Hormonsymphonie, die sich entwickelt, damit sich das Baby einnisten und wachsen kann.

Warum sind die Symptome von PMS und Schwangerschaft so ähnlich?

Der weibliche Körper reagiert stark auf Hormone, vor allem auf Progesteron und Östrogen. Diese Hormone beeinflussen nicht nur den gynäkologischen Bereich, sondern auch das Nerven-, Verdauungs- und Gefäßsystem. Deshalb sind die Symptome von PMS und Schwangerschaft so ähnlich! Brustschmerzen, Müdigkeit, Migräne, Heißhunger, Reizbarkeit, Verdauungsstörungen...

In beiden Fällen steigt der Hormonspiegel im Körper an, gefolgt entweder von einer Stabilisierung (Schwangerschaft) oder einem Abfall (PMS). Der Hauptunterschied liegt in der Dauer: Die Symptome des PMS klingen mit Beginn der Regelblutung ab, während die Symptome der Schwangerschaft anhalten oder sich sogar verstärken.

Ein weiterer Hinweis ist die Art der Symptome: Die Schwangerschaftsübelkeit, erhöhte Geruchsempfindlichkeit, vermehrter Harndrang oder eine Verdunkelung der Brustwarzenhöfe sind eher typische Anzeichen einer Schwangerschaft. Diffuse Schmerzen, Blähungen und Kopfschmerzen, die mit Wassereinlagerungen oder Muskelverspannungen zusammenhängen, sind dagegen eher typisch für PMS.

Die Hinweise, die beim Lesen des Körpers helfen

Wenn der Körper die ersten Anzeichen zeigt

Wenn die Periode ausbleibt, ist das oft das erste konkrete Zeichen, das eine Frau dazu bringt, über eine Schwangerschaft nachzudenken. Wenn man seinen Zyklus genau beobachtet, sollte man aber bedenken, dass nicht immer die Periode wirklich „verspätet” ist, sondern manchmal auch der Eisprung selbst. Stress, Müdigkeit, Krankheit oder eine Reise können ihn um ein paar Tage verschieben und so den Zyklus verlängern, ohne dass das ein Zeichen für eine Schwangerschaft ist.

Tatsächlich ist die Phase nach dem Eisprung, also die Zeit zwischen dem Eisprung und der nächsten Periode, die stabilste: Sie dauert normalerweise zwischen 11 und 16 Tagen. Wenn der Eisprung später im Zyklus stattfindet, kommt die Periode logischerweise auch später. Deshalb ist eine „Verspätung” nicht unbedingt krankhaft oder ein Zeichen für eine Schwangerschaft, sondern einfach ein Zeichen dafür, dass der Zyklus etwas länger gedauert hat.

Aber schon vor der Verspätung können bestimmte Nuancen helfen, die Signale des Körpers besser zu deuten. Bei PMS werden die Brüste empfindlich, aber mit Beginn der Periode werden sie schnell wieder weich. Bei einer schwangeren Frau hingegen nimmt die Spannung in den Brüsten von Tag zu Tag zu, die Venen werden deutlicher sichtbar und die Brüste fühlen sich wärmer an.

Migräne und Müdigkeit sind in beiden Fällen häufig, aber in der Schwangerschaft gehen sie oft mit einem Gefühl ständiger Schläfrigkeit oder sogar dem Bedürfnis nach häufigen Nickerchen einher. Auch die Stimmungsschwankungen beim PMS werden mit dem ersten Blutverlust besser, während die Emotionalität zu Beginn der Schwangerschaft durch den allmählichen Anstieg des Östrogenspiegels weiter bleibt.

Schließlich können auch Verdauungssymptome einen Hinweis geben: Blähungen beim PMS sind oft vorübergehend, während sie in der Schwangerschaft mit einer verlangsamten Verdauung und ungewöhnlichen Heißhungerattacken einhergehen.

Die Symptothermie: ein Hilfsmittel zur Unterscheidung zwischen PMS und bevorstehender Regelblutung

Die Symptothermie ist eine Methode zur Beobachtung des weiblichen Zyklus, die mehrere natürliche Indikatoren kombiniert: die Körpertemperatur beim Aufwachen, die Beschaffenheit des Zervixschleims und manchmal die Position des Gebärmutterhalses. Diese Signale, die jeden Tag notiert werden, helfen dabei, den Zeitpunkt des Eisprungs genau zu bestimmen und die hormonellen Schwankungen während des gesamten Zyklus zu verfolgen.

 

Im Zusammenhang mit PMS kann diese Methode eine große Hilfe sein, um festzustellen, ob die Regelblutung bevorsteht ... oder ob es sich im Gegenteil um den Beginn einer Schwangerschaft handeln könnte. Nach dem Eisprung steigt die Basaltemperatur durch die Wirkung von Progesteron leicht an. Wenn diese Temperatur nach ein paar Tagen wieder sinkt, bedeutet das, dass die Lutealphase zu Ende geht und die Periode bald kommt: Die Symptome (Müdigkeit, gespannte Brüste, Krämpfe) entsprechen dann dem prämenstruellen Syndrom.

Bleibt die Temperatur dagegen mehr als zwei Wochen nach dem Eisprung hoch, ohne den typischen Abfall, deutet das darauf hin, dass das Progesteron stabil bleibt – ein Zeichen für eine mögliche Einnistung und den Erhalt des Körpers in der Schwangerschaftsphase. Durch die Beobachtung dieser Anzeichen über mehrere Wochen hinweg ermöglicht die Symptothermie Frauen, ihren Zyklus besser zu verstehen, ein klassisches PMS von einer schwangerschaftsbedingten Verzögerung der Regelblutung zu unterscheiden und ihre Verbindung zu ihrer hormonellen Gesundheit zu stärken.

Wie kann man Verwirrung vermeiden?

Der Schlüssel liegt in der Beobachtung. Wenn du ein Zyklus-Tagebuch führst, das Datum deiner letzten Periode, den Eisprung, deine Symptome und wie sie sich entwickeln notierst, lernst du deinen Körper besser kennen und kannst deine hormonelle Gesundheit verbessern. So wird die Wartezeit zu einer Zeit, in der du dich selbst besser kennenlernst. Ein Urin-Schwangerschaftstest kann schon am Tag der erwarteten Periode gemacht werden, aber er ist zuverlässiger, wenn die Periode zwei bis drei Tage überfällig ist. Vor diesem Zeitpunkt kann der hCG-Spiegel zu niedrig sein, um nachgewiesen zu werden. Wenn der Test negativ ist, die Symptome aber weiter bestehen, solltest du ein paar Tage warten und den Test wiederholen. Wenn du länger unsicher bist, gibt dir eine Blutuntersuchung Gewissheit.

In der Zwischenzeit solltest du deinen Körper schonen: Schlafen Sie ausreichend, vermeiden Sie Überlastung, ernähren Sie sich ausgewogen, reich an Ballaststoffen, Magnesium und Omega-3-Fettsäuren, und achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Diese einfachen Maßnahmen unterstützen die hormonelle Gesundheit und lindern Beschwerden im Zusammenhang mit PMS oder Schwangerschaft.

Wann sollte man einen Profi fragen?

Wenn die Periode mehr als eine Woche ausbleibt, die Schmerzen im Unterbauch stärker werden oder Migräne mit Schwindel einhergeht, solltest du einen Arzt aufsuchen. Der Arzt kann die Schwangerschaft bestätigen, die Hormonwerte checken oder ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron feststellen.

Auch wenn das PMS echt nervt – extreme Müdigkeit, starke Reizbarkeit, lähmende Schmerzen –, kann es sich um eine prämenstruelle dysphorische Störung handeln. Eine ärztliche Betreuung, manchmal zusammen mit einer Ernährungsberatung und einer Anpassung der Ernährung, kann dann helfen, das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Die Rolle des Verstandes und der Gefühle

Die Gesundheit von Frauen ist nicht nur eine biologische Sache: Die Psyche spielt eine wichtige Rolle. Stress, emotionale Belastung oder das Warten auf eine Antwort – „schwanger oder nicht“ – können die Symptome verstärken. Wenn man sich eine Schwangerschaft wünscht, wird jedes Wehwehchen zu einem möglichen Anzeichen; wenn man sie befürchtet, werden dieselben Anzeichen zu einer Quelle der Angst. Hormonelle Schwankungen beeinflussen auch die Stimmung. Der Anstieg des Östrogenspiegels fördert die emotionale Sensibilität und Reaktionsfähigkeit. Wichtig ist, diese Empfindungen ohne Vorurteile anzunehmen und sich daran zu erinnern, dass der Körper kommuniziert, aber dass nur eine biologische Bestätigung Klarheit schaffen kann. Sich Ruhe gönnen, sich mit wohlwollenden Menschen umgeben, sich richtig ernähren und auf den eigenen Rhythmus hören sind alles Möglichkeiten, das Wohlbefinden zu fördern – egal, ob es sich um PMS oder eine beginnende Schwangerschaft handelt.

Fazit

Der weibliche Körper lebt im Rhythmus seiner Hormone, und diese Schwankungen spiegeln ein feines Gleichgewicht zwischen Progesteron und Östrogen wider. Das prämenstruelle Syndrom und die Schwangerschaft haben viele ähnliche Symptome, aber man kann sie oft anhand ihrer Dauer, Intensität und Entwicklung unterscheiden.

In beiden Fällen ist es vor allem ein Zeichen für Gesundheit: Der Körper funktioniert, reagiert und passt sich an. Auch wenn es verwirrend sein kann, diese Zeichen zu deuten, ist es doch eine Einladung, den eigenen inneren Rhythmus besser kennenzulernen. Ob diese Wartezeit zu einem neuen Zyklus oder später zur Geburt eines Babys führt, das Wichtigste ist, den Körper sanft, vertrauensvoll und wohlwollend zu begleiten.

Quellenverzeichnis

I
Pauline Benaroch

Pauline Benaroch

Ernährungswissenschaftlerin mit Schwerpunkt Frauenernährung

Pauline Benaroch ist Ernährungsexpertin bei Jolly Mama und begleitet Frauen von der Fruchtbarkeit bis zum Wochenbett mit einem wissenschaftlich fundierten und genussvollen Ansatz. Als Gründerin der Community @LesHealthyMamas (+10.000 Mitglieder) und Autorin von Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024) setzt sie sich für eine ausgewogene und für alle Frauen zugängliche Ernährung ein.

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FAQ

Was sind die zuverlässigsten Anzeichen für eine Schwangerschaft?

Eine verspätete Periode ist immer noch das deutlichste Anzeichen. Wenn dazu noch Spannungen in der Brust, Übelkeit, starke Müdigkeit oder eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit kommen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft deutlich.

Kann man schwanger sein und trotzdem Blutungen haben?

Ja, leichte Blutungen können mit der Einnistung zusammenhängen. Sie sind oft hellrosa oder braun, kurz und schmerzlos. Solange sie nicht zu stark sind, ist das ganz normal.

Wie kann man PMS von einer Schwangerschaft unterscheiden?

Das PMS verschwindet mit dem Einsetzen der Periode, während die Schwangerschaftssymptome weiter bestehen. Wenn die Anzeichen nach mehreren Tagen Verspätung immer noch da sind, solltest du einen Test machen.

Wann sollte man einen Schwangerschaftstest machen?

Am zuverlässigsten ist der Test, den du nach dem Tag machst, an dem deine Periode kommen sollte. Vorher ist die Menge des Hormons hCG manchmal noch nicht genug. Wenn der Test negativ ist, du aber immer noch Symptome hast, mach den Test ein paar Tage später nochmal.

Was, wenn meine Periode ausbleibt, ich aber nicht schwanger bin?

Eine Verzögerung kann durch Stress, Gewichtsveränderungen, Ernährungsumstellungen oder eine Hormonstörungen durch Östrogen. Diese Situationen sind häufig und meistens harmlos. Wenn die Verzögerung länger als zehn Tage dauert, solltest du mal zum Arzt gehen.

Kann man schwanger sein, ohne irgendwelche Symptome zu haben?

Ja, manche Schwangere haben keine Beschwerden, keine Übelkeit und keine besondere Müdigkeit. Jeder Körper reagiert anders. Das Fehlen von Anzeichen heißt nicht, dass keine Schwangerschaft vorliegt.
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