Gemischtes Stillen: Was du wissen solltest
Stillen Sie zuerst
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Fläschchen mit Säuglingsnahrung einführen
Führen Sie die Fläschchen schrittweise als Ergänzung zu ausgewählten Stillmahlzeiten ein
Wählen Sie einen Sauger mit langsamem Fluss
- 01. Wann kann ich gemischtes Stillen einrichten?
- 02. Das gemischte Stillen für eine sanfte Entwöhnung nutzen
- 03. Dein Baby sträubt sich gegen das Trinken aus der Flasche?
- 04. Die Wahl des richtigen Flaschensaugers
- 05. Schwierigkeiten beim gemischten Stillen und wie man sie überwindet
- 06. Abschließend zum gemischten Stillen
L’allaitement mixte dès la maternité
De nombreuses mamans sortent de la maternité avec une prescription de compléments pour leur bébé. Les professionnels de santé estiment alors pertinent de soutenir la prise de poids du nouveau-né en ajoutant des biberons aux prises au sein. Ces biberons peuvent contenir :
- du lait maternel tiré par la maman,
- ou des préparations pour nourrissons.
Cela concerne particulièrement les bébés nés prématurément, avec un faible poids ou trop fatigués pour téter efficacement. Dans ce cas, la maman peut tirer son lait et le donner au biberon, pratiquant ainsi un tire-allaitement en complément des tétées.
Les professionnels déterminent la fréquence et le volume des compléments, mais il reste recommandé de :
- proposer le sein en premier,
- donner ensuite le complément,
- et tirer son lait chaque fois qu’un biberon est donné, afin de maintenir la stimulation nécessaire pour le flux lacté.
Avec le temps et l’accompagnement d’un expert, notamment d’une sage-femme, d’un pédiatre ou d’une consultante en lactation IBCLC, il est possible de remplacer progressivement le lait artificiel par du lait maternel tiré, puis de réduire et supprimer les compléments.
Les situations particulières : Dans certains cas, comme une hypoplasie mammaire ou un antécédent de chirurgie de réduction mammaire, les compléments devront rester présents tout au long de l’allaitement.
Quoi qu’il en soit, l’introduction et le retrait des compléments doivent toujours être suivis par un professionnel de santé pour assurer le bien-être du bébé et le confort de la maman.
Recommandations de l’OMS : allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande : un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de vie, puis la poursuite de l’allaitement jusqu’à au moins 2 ans, en complément d’une alimentation diversifiée.
Le lait maternel reste une ressource nutritionnelle essentielle car il :
- apporte toute l’énergie et les nutriments nécessaires aux 6 premiers mois,
- couvre encore environ 50 % des besoins du bébé durant le second semestre,
- fournit près d’un tiers des besoins nutritionnels pendant la deuxième année,
- s’adapte en continu aux besoins de l’enfant,
- contient des anticorps protecteurs qui renforcent son système immunitaire.
Peut-on allaiter longtemps en allaitement mixte ?
Pour allaiter dans la durée, les seins ont besoin d’une stimulation régulière. Certaines mamans ne parviendront pas à conserver leur sécrétion lactée si elles remplacent trop de tétées par des biberons, tandis que d’autres réussiront à entretenir un bon flux en restant attentives aux besoins de leur bébé.
Il n’existe pas de règle universelle : chaque maman réagit différemment. Mais dans tous les cas, il est recommandé de consulter une consultante en lactation IBCLC pour évaluer la conduite de l’allaitement et ajuster les habitudes.
De nombreuses mères constatent que donner un biberon de lait artificiel le soir pour “faire dormir bébé plus longtemps” ne produit pas toujours l’effet escompté. Au contraire, cela peut provoquer des engorgements qui, à la longue, font diminuer la sécrétion lactée.
Attendre que la lactation soit déjà bien installée
Mettre en place un allaitement mixte trop tôt revient, dans les faits, à initier un sevrage progressif dès le départ. Le flux maternel s’installe généralement dans les 2 à 3 semaines qui suivent la naissance, parfois un peu plus tard selon les mamans.
Introduire du lait artificiel avant que la sécrétion lactée soit stabilisée envoie un signal au corps de produire moins de lait. Résultat :
- les quelques biberons donnés chaque jour risquent de se multiplier rapidement,
- la sécrétion lactée est moins stimulée,
- bébé peut se montrer agité au sein car il ne reçoit pas la quantité ou le débit de lait attendu.
Pour préserver le flux de lait, il est préférable d’attendre que la sécrétion lactée soit bien en place avant d’introduire régulièrement le biberon.
Allaitement mixte et reprise du travail
De nombreuses mères envisagent, au moment de reprendre leur activité professionnelle, de donner le sein uniquement le matin et le soir, et de laisser le biberon (avec une préparation de lait infantile) prendre le relais en journée.
Sur le papier, cette organisation semble séduisante. Mais en réalité, elle comporte plusieurs risques :
- engorgements douloureux liés à l’absence de stimulation en journée,
- fuites de lait intempestives au travail,
- diminution progressive du flux de lait,
- un bébé qui peut se montrer frustré et agité au sein, car il n’obtient plus assez de lait le soir.
Certaines mamans tentent de stimuler leur flux avec une tisane allaitement ou de l’homéopathie, mais cela ne suffit généralement pas si les seins ne sont pas régulièrement drainés. À terme, l’allaitement mixte devient majoritaire, et certains bébés finissent même par refuser le sein.
Pourtant, la fin du congé allaitement ne signifie pas forcément un arrêt de l’allaitement. Avec un peu d’organisation, il est possible de maintenir un allaitement exclusif en tirant son lait durant la journée. Ce geste permet de préserver la sécrétion lactée, d’éviter les engorgements et de continuer à allaiter bébé sur le long terme.
Conserver des tétées régulières pour réussir l’allaitement mixte
Pour maintenir une sécrétion lactée suffisante en biberon et allaitement mixte, il est essentiel de conserver un minimum de prises au sein par jour. Toutefois, il n’existe pas de seuil universel en dessous duquel la sécrétion lactée ne peut plus se maintenir.
Pour mettre toutes les chances de votre côté :
- proposez toujours le sein en premier avant un biberon de lait infantile,
- surveillez les signes de refus du sein (repas écourté, bébé distrait ou agité),
- utilisez un tire-lait si bébé espace trop les prises afin de compenser la stimulation manquante.
Astuce : même si vous complétez par un biberon, maintenir certaines prises au sein “rituelles” avec bébé (matin, soir, nuit) aide à préserver le lien et le flux.
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Die Stillmahlzeiten werden mit Säuglingsmilchnahrung ergänzt, um die mit einem Milchstau verbundenen Beschwerden zu verringern. Wähle für dich selbst, welche Stillmahlzeiten du ergänzen möchtest. Wenn du oder dein Partner das Fläschchen geben, zeige dich für dein Baby verfügbar. Man kann nämlich nicht erwarten, dass das Baby in nur wenigen Minuten verschlungen wird. Das Wohlbefinden deines Babys verdient es, respektiert zu werden.
Halte die "rituellen" Fütterungen mit deinem Baby fest. Das kann das morgendliche und abendliche Stillen sein, oder auch das Wiedersehensstillen, wenn du nach einem Arbeitstag nach Hause kommst. Das hilft dir nicht nur, den Rhythmus deines Babys zu respektieren, sondern auch, die Milchbildung aufrechtzuerhalten und Verstopfungen zu vermeiden. Nächtliche Stillmahlzeiten helfen auch dabei, das gemischte Stillen über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.
Débit des tétines
Privilégiez en un à débit lent (taille 0 ou 1), pour éviter que bébé ne s’habitue à un flux trop rapide.
Forme et texture des tétines
La Leche League recommande également de s’assurer que la bouche de votre bébé est bien « remplie ». Il faut donc privilégier une tétine volumineuse et dont la base n’est pas trop large. En pratique, celle-ci devrait arriver à la jonction du palais dur et du palais mou, comme le sein lors de la tétée. Choisissez de préférence un embout souple, qui s'adaptera mieux à la bouche de votre bébé.
Attendez que votre bébé saisisse la tétine que vous posez près de ses lèvres. Laissez-le, comme au sein, marquer des temps de pause pour boire son biberon. Un repas au biberon devrait durer environ 15-20 minutes parfois. Si votre bébé prend son biberon en 5 minutes, le débit est probablement trop rapide. Si, en revanche, le repas dure entre 30 et 45 minutes, il vous faut faire le choix d’une qui a un débit plus rapide.
Comment donner le biberon ?
Vous prenez votre bébé en position assise ou semi-assise sur vos genoux par exemple, en soutenant avec une main le haut de son dos et sa tête.
Vous placez le biberon presque horizontalement, pour que votre bébé aille chercher son lait, et puisse contrôler le débit.
Vous inclinez le biberon au fur et à mesure pour que votre bébé ne soit pas dérangé par le débit du lait qui s’écoule.
Quand le biberon est trop penché, le bébé a tendance à boire très vite et à avaler de l’air car il ne peut pas contrôler le débit du lait.
Bei der Einführung des gemischten Stillens können zwei Hauptschwierigkeiten auftreten, die den Abstillprozess beschleunigen können:
- Unzureichende Muttermilchproduktion,
- Schmerzhafte Milchstaus.
Um eine ausreichende Milchbildung aufrechtzuerhalten, solltest du darauf achten, so viele Stillmahlzeiten wie möglich beizubehalten, auch wenn du sie später wieder auffüllst. Wenn dein Kind schon nachts schläft und du es tagsüber nicht stillen kannst, versuche etwas Milch abzupumpen, wenn du ins Bett gehst oder nachts aufstehst (siehe unseren Artikel über das Abpumpen).
Wenn deine Brüste verstopft sind, pumpe genug Milch ab, um dich zu entlasten und sie jederzeit weich zu halten.
Lasse nicht zu, dass sich der Stau zu einer Mastitis entwickelt. Wenn du dir unsicher bist, zögere nicht, einen Arzt oder deine Stillberaterin IBCLC zu konsultieren.
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