Ventre de maman avec césarienne

Doula, alles über die Begleitung vor der Geburt wissen

Im Jahr 2014 zeigte eine Studie in den Vereinigten Staaten, dass nur 6 % der Frauen während der Wehen von einer Doula begleitet wurden. Insgesamt hatten 75 % der Frauen, die keine Betreuung durch eine Doula erhalten hatten, von dieser Art von Pflegekraft und Betreuung gehört, und mehr als eine von vier Frauen (27 %) der Frauen, die dies getan hatten, hatten noch nie eine Doula in Anspruch genommen und verstanden diese Art der Betreuung gab an, dass sie gerne von der Betreuung durch eine Doula profitiert hätte [1].

Was ist eine Doula?

Eine Doula kann auch als Wehenbegleiterin, Geburtsbegleiterin, Spezialistin für Wehenunterstützung, Wehenassistentin oder Geburtshelferin bezeichnet werden [2].

 

Eine Doula ist eine qualifizierte Fachkraft, die Frauen vor, während und nach der Geburt körperliche, emotionale und pädagogische Unterstützung bietet [3]. Doulas sind keine Gesundheitsfachkräfte, sie werden keine klinischen Untersuchungen durchführen, Diagnosen stellen usw. Die Hauptverantwortung einer Doula liegt bei der gebärenden Person und nicht bei einem Krankenhausverwalter, einer Krankenschwester, einer Hebamme oder einem Arzt.

Wie wird eine Doula die Mutter begleiten?

Die Doula wird die Mutter in vier Punkten begleiten: körperliche Unterstützung, emotionale Unterstützung, informative Unterstützung und sie wird deine Rechte und Interessen vertreten.

Physische Unterstützung

Während der Geburt kann die Doula der Mutter helfen, sich für den Komfort und den Fortschritt der Wehen zu positionieren, ihr Techniken wie tröstende Berührungen, Gegendruck, Atemtechniken usw. beibringen [4]. 

Emotionale Unterstützung

Doulas stellen insbesondere eine beruhigende und ermutigende kontinuierliche Präsenz dar. Sie helfen den Familien, sich unterstützt zu fühlen, indem sie das emotionale Erlebnis der Geburt erleichtern. Ob es sich um eine nicht-medizinische Geburt oder eine medizinisch sehr komplexe Geburt handelt, jede Familie kann in diesem zärtlichen und unglaublichen Moment ihres Lebens von Unterstützung und Verbindung profitieren [5].

Informationelle Unterstützung

Doulas werden ausgebildet, um Familien bei der Suche nach evidenzbasierten Ressourcen zu helfen, damit sie die richtigen Fragen stellen und informierte Entscheidungen über ihre Geburt treffen können. Sie dienen als Kommunikationsbrücke zwischen den werdenden Müttern und dem medizinischen Personal [6].

 

Die Doula ist auch die "Anwältin" der Mutter. Sie bietet der Frau ein aufmerksames, aber informiertes Ohr für die Entscheidungen, die das Geburtspersonal während der Geburt von ihr verlangen kann [7].

Welche Auswirkungen hat eine Doula auf die Geburt?

Frühere Forschungsergebnisse beschreiben die Hilfe einer Doula als wichtige Unterstützung und unterstreichen, dass sie mit unkomplizierteren Geburtsergebnissen mit weniger medizinischen Eingriffen für Mutter und Kind verbunden ist.

 

Die Beweise legen nahe, dass es wahrscheinlich mehr als die emotionale, körperliche und informative Unterstützung, die Doulas den Frauen während des Geburtsprozesses geben, ist, die den geringeren Bedarf an klinischen Verfahren während der Wehen und der Geburt, die geringeren Komplikationen bei der Geburt und die befriedigenderen Erfahrungen während der Wehen, der Geburt und der Nachgeburt erklärt [8].

 

Fördert das Stillen
 

In einer Studie zeigte sich,, dass die Gruppe, die die Dienste einer Doula in Anspruch nahm, ihr Kind nach sechs Wochen mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit stillte (89 % gegenüber 40 % bei Standardversorgung). Das Stillen nach sechs Wochen war auch signifikant mit dem rechtzeitigen Einsetzen der Laktogenese und der Aussage der Mutter, dass der Säugling am dritten Tag gut gesaugt habe, verbunden [9]. Diese Daten werden durch eine weitere Studie mit fast 12.000 Frauen bestätigt [10].

 

weniger Schmerzen bei der Geburt


Bei werdenden Müttern, die von einer Doula begleitet werden, wird eine geringere Inanspruchnahme von Periduralanästhesie und Schmerzmitteln beobachtet [11].

 

In einer Studie zeigte sich, dass Mütter, die von einer Doula begleitet wurden, 2,5 Mal weniger Schmerzen hatten als Mütter, die nicht begleitet wurden. Das könnte daran liegen, dass die Doula die Mutter während der Wehen beruhigt und verschiedene Positionen vorschlägt, um den Fortschritt der Geburt zu erhöhen[12]. Mütter sind auch weniger ängstlich, wenn sie während der Geburt von ihrer Doula begleitet werden [13].

 

Erleichterte Geburt
 

Frauen, die die Dienste einer Doula in Anspruch nehmen, haben viel häufiger kurze Wehen im Stadium II [14] und eine größere zervikale Dilatation [15].

 

In einer Studie zeigt sich beispielsweise, dass die Dauer der Wehen bei Frauen, die von einer Doula begleitet wurden, im Durchschnitt um 41 Minuten verkürzt war [16].

 

Weniger instrumentalisierte Geburt
 

Frauen, die von einer Doula begleitet werden, haben eine höhere Chance auf eine vaginale Geburt ohne Instrumente [17], aber auch eine 18% höhere Chance, ohne einen Kaiserschnitt zu gebären in einer Studie [18].

 

Eine 15% höhere Chance auf eine spontane Vaginalgeburt wurde durch die Anwesenheit einer Doula beobachtet [19].

 

Eine Geburt, die von der Mutter besser erlebt wird 
 

In einer Studie zeigte sich,, dass ein Kaiserschnitt oder ein medizinischer Eingriff das Risiko einer posttraumatischen Belastungsstörung nach der Geburt erhöhte. Im Gegensatz dazu beobachteten sie, dass eine Doula mit weniger Kaiserschnitten, medizinischen Eingriffen und weniger geburtshilflicher Gewalt verbunden war, wodurch die Frauen die Geburt besser erleben konnten und das Risiko einer posttraumatischen Belastungsstörung verringert wurde [20].

 

In einer anderen Studie stellten sie fest, dass das Risiko, mit dem Geburtserlebnis unzufrieden zu sein, durch die kontinuierliche Unterstützung einer Doula um 31 % gesenkt wurde [21].

 

Ein Effekt auf das Gewicht des Babys
 

In einer Studie zeigten sie, dass Mütter, die nicht von einer Doula betreut wurden, viermal häufiger ein untergewichtiges Baby hatten als Mütter, die von einer Doula betreut wurden [22].

 

Ein Effekt auf den Gesundheitszustand des Babys
 

Ein Review kombinierte die Ergebnisse mehrerer Studien und zeigte, dass das Risiko für das Baby, nach fünf Minuten einen niedrigen Apgar-Score (der die Kreislauf- und Atemfunktion sowie den neurologischen Zustand des Babys widerspiegelt) zu erhalten, um 38 % gesenkt wurde [23].

 

Weniger Risiko für Frühgeburt
 

In einer Studie zeigten sie, dass Frauen, die die Dienste einer Doula in Anspruch nehmen, eine 22 % geringere Wahrscheinlichkeit haben, eine Frühgeburt zu erleiden [24].

 

Stärkere Bindung an das eigene Kind 
 

Vier Monate nach der Geburt zeigte eine Studie, dass Eltern, die die Unterstützung einer Doula genossen hatten, eine positivere Mutter-Kind-Interaktionen hatten. Genauer gesagt reagierten die Mütter besser auf die Bedürfnisse des Kindes. Die Säuglinge weinten und zappelten weniger und die Mütter förderten mehr das Lernen und den Ausdruck von positivem Affekt [25].

 

Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass durch eine gute Betreuung und Informationsweitergabe, die im Vorfeld durch die Doula erfolgt, die Eltern besser auf alle Eventualitäten vorbereitet werden können, was zu einer stressfreieren Eltern-Kind-Bindung führt.

Schlussfolgerung

Eine Doula kann für eine werdende Mutter von großer Bedeutung sein. Sie wird ihr während der gesamten Schwangerschaft, der Geburt, aber auch im Wochenbett helfen und sie unterstützen.

 

Studien zeigen, dass dies für die werdende Mutter und ihr Baby nur von Vorteil ist, vor allem, weil es das Risiko eines Kaiserschnitts oder auch eines Frühgeborenen verringert. 

Quellenverzeichnis

Quelle 1:Wichtigste Ergebnisse der Umfrage „Listening to MothersSM III: Schwangerschaft und Geburt, 2014“

Quelle 2:Kontinuierliche Unterstützung für Frauen während der Geburt, 2017

Quelle 3:Womanhood: Eine gemeinsame Erfahrung der Teilnahme an einer Lebensstilintervention mit Schwerpunkt auf Integration und körperlicher Aktivität zur Förderung der Gesundheit schwangerer Frauen, 2022

Quelle 4, 5, 6:Vorteile einer Doula - DONA International

Quelle 7, 8, 22:Einfluss von Doulas auf gesunde Geburtsverläufe, 2013

Quelle 9, 14, 17:Doula-Betreuung, frühe Stillergebnisse und Stillstatus 6 Wochen nach der Geburt, 2009

Quelle 10, 18:Ein krankenhausbasiertes Doula-Programm und Geburtsverläufe in einem urbanen, multikulturellen Umfeld, 2008

Quelle 11:Randomisierte kontrollierte Studie zu Doula-Hausbesuchsdiensten: Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind, 2018

Quelle 12:Vergleich der Auswirkungen mütterlicher Unterstützungsmaßnahmen und Akupressur (Akupunkturpunkt BL32) auf die Schmerzintensität und den Geburtsverlauf bei Schwangeren, 2014

Quelle 13:Vergleich der Auswirkungen physiologischer Geburtsmethoden und der Begleitung durch eine Doula auf Angst und Schmerzen bei Erstgebärenden: Eine Fallstudie im Iran, 2017

Quelle 15:Eine randomisierte Kontrollstudie zur kontinuierlichen Unterstützung während der Geburt durch eine Laien-Doula, 2006

Quellen 16, 19, 21, 23:Kontinuierliche Unterstützung für Frauen während der Geburt, 2017

Quelle 20:Postpartale PTBS und Geburtserfahrung bei russischsprachigen Frauen, 2022

Quelle 24:Modellierung der Kosteneffektivität der Doula-Betreuung im Zusammenhang mit der Reduzierung von Frühgeburten und Kaiserschnitten, 2016

Quelle 25:Förderung positiver Mutter-Kind-Beziehungen: Eine randomisierte Studie zur Unterstützung junger Mütter durch Gemeinde-Doulas, 2013

[1] Major Survey Findings of Listening to MothersSM III: Pregnancy and Birth
Eugene R. Declercq et al., The Journal of Perinatal Education 23, no 1 (2014): 9‑16
https://doi.org/10.1891/1058-1243.23.1.9

[2] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[3] “Womanhood,” a shared experience of participating in a lifestyle intervention with a focus on integration and physical activity to promote health among pregnant women: perspectives from pregnant women, midwives, and cultural interpreter doulas
Nina Malmström, Marie Lydell, et Ing-Marie Carlsson, International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 17, no 1: 2043527
https://doi.org/10.1080/17482631.2022.2043527

[4] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[5] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[6] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[7] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[8] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[9] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[10] A Hospital-Based Doula Program and Childbirth Outcomes in an Urban, Multicultural Setting
Julie Mottl-Santiago et al., Maternal and Child Health Journal 12, no 3 (mai 2008): 372‑77
https://doi.org/10.1007/s10995-007-0245-9

[11] Randomized Controlled Trial of Doula-Home-Visiting Services: Impact on Maternal and Infant Health
Sydney L. Hans, Renee C. Edwards, et Yudong Zhang, Maternal and Child Health Journal 22, no Suppl 1 (2018): 105‑13
https://doi.org/10.1007/s10995-018-2537-7

[12] Comparison of the Effects of Maternal Supportive Care and Acupressure (BL32 Acupoint) on Pregnant Women’s Pain Intensity and Delivery Outcome
Marzieh Akbarzadeh et al., Journal of Pregnancy 2014 (2014): 129208
https://doi.org/10.1155/2014/129208

[13] Comparison of the Effects of Using Physiological Methods and Accompanying a Doula in Deliveries on Nulliparous Women’s Anxiety and Pain: A Case Study in Iran
Ramin Ravangard et al., The Health Care Manager 36, no 4 (Oct/Dec 2017): 372‑79
https://doi.org/10.1097/HCM.0000000000000188

[14] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[15] A Randomized Control Trial of Continuous Support in Labor by a Lay Doula
Della A. Campbell et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 35, no 4 (Jul-Aug 2006): 456‑64
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2006.00067.x

[16] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[17] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[18] A Hospital-Based Doula Program and Childbirth Outcomes in an Urban, Multicultural Setting
Julie Mottl-Santiago et al., Maternal and Child Health Journal 12, no 3 (mai 2008): 372‑77
https://doi.org/10.1007/s10995-007-0245-9

[19] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[20] Postpartum PTSD and Birth Experience in Russian-Speaking Women
Vera Yakupova et Anna Suarez, Midwifery 112 (27 mai 2022): 103385
https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103385

[21] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[22] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[23] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[24] Modeling the Cost-Effectiveness of Doula Care Associated with Reductions in Preterm Birth and Cesarean Delivery
Katy B. Kozhimannil et al., Birth 43, no 1 (2016): 20‑27
https://doi.org/10.1111/birt.12218

[25] Promoting Positive Mother–Infant Relationships: A Randomized Trial of Community Doula Support For Young Mothers
Sydney L. Hans et al., Infant Mental Health Journal 34, no 5 (2013): 446‑57
https://doi.org/10.1002/imhj.21400
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Häufig gestellte Fragen

Was kostet eine Doula?

Laut der Association Doulas de France kann der Preis für eine Doula "zwischen 40 und 70 € pro Treffen und 200 bis 400 € für die Anwesenheit bei der Geburt" liegen. Dieser Preis ist jedoch nicht fix und kann je nach Doula höher sein. 

Was ist die Aufgabe einer Doula?

Die Hauptaufgabe einer Doula besteht darin, die Mutter während der Schwangerschaft, der Geburt, aber auch im Wochenbett körperlich, emotional und informativ zu unterstützen. 

Warum eine Doula?

Wenn du dich an eine Doula wendest, wirst du von einer Person begleitet, die im Bereich der Perinatalmedizin ausgebildet ist und dich über die verschiedenen Themen rund um deine Schwangerschaft und Geburt aufklären und dir helfen kann. 
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