Comment savoir si on est stérile : guide complet et fiable

19 Jun. 2026

Wie erkenne ich Unfruchtbarkeit: vollständiger und zuverlässiger Leitfaden

Inhaltsverzeichnis

01
Definition von Sterilität und Infertilität
02
Wie man mit den richtigen Untersuchungen feststellt, ob man unfruchtbar ist
03
Wie erkenne ich Unfruchtbarkeit – Symptome und Warnsignale
04
Die häufigen Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern
05
Wo findest du Hilfe für den weiteren Weg?
06
Fazit: Zweifel gelassen begegnen

Die Frage, wie man herausfindet, ob man unfruchtbar ist, stellen sich viele Paare nach mehreren erfolglosen Monaten des Versuchens, schwanger zu werden. Unfruchtbarkeit und Sterilität sind keine leichten Themen. Im Jahr 2023 war Unfruchtbarkeit bei etwa 17,5 % der erwachsenen Bevölkerung ein Thema, also bei 1 von 6 Menschen weltweit [1]. Um dies besser zu verstehen, ist es wichtig, die Definitionen zu unterscheiden, die Warnsignale zu kennen und zu bestimmen, welche medizinischen Untersuchungen eine zuverlässige Beurteilung ermöglichen.

Take care mama

Unfruchtbarkeit kann vorübergehend sein und es gibt Unterstützungsmöglichkeiten.

Definition von Sterilität und Infertilität

Sterilität: eine dauerhafte Unfähigkeit zur Empfängnis

Sterilität wird als die dauerhafte biologische Unmöglichkeit definiert, ein Kind zu empfangen [2]. Sie kann beim Mann auf das vollständige Fehlen von Spermien oder bei der Frau auf das Fehlen einer Gebärmutter oder funktionsfähiger Eileiter zurückzuführen sein. In diesem Fall kann keine medizinische oder chirurgische Behandlung die Fortpflanzungsfähigkeit wiederherstellen.

Infertilität: eine verzögerte oder erschwerte Konzeption

Infertilität hingegen bezeichnet eine anhaltende Schwierigkeit, nach 12 Monaten regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs schwanger zu werden [3]. Im Gegensatz zum vorherigen Fall kann Infertilität vorübergehend oder teilweise sein, und in vielen Fällen kann sie durch medizinische Behandlungen oder durch einen Kinderwunschbehandlung (assistierte Reproduktion bzw. medizinisch unterstützte Fortpflanzung (AMP)).

Nach 1 Jahr Versuchen ohne Verhütung erhalten 18 % bis 24 % der heterosexuellen Paare keinen positiver Schwangerschaftstest. Nach aktuellen Daten konsultiert 1 von 7 heterosexuellen Paaren im Laufe seines Lebens wegen eines Fortpflanzungsproblems, und 1 von 10 unterzieht sich einer Behandlung zur Behebung seiner Infertilität.

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Wie man mit den richtigen Untersuchungen feststellt, ob man unfruchtbar ist

Die Antwort auf die Frage „Wie erkenne ich, ob ich unfruchtbar bin?" kann nur durch geeignete medizinische Untersuchungen gegeben werden. Die Abklärungen unterscheiden sich je nach Geschlecht.

Eine Konsultation wird nach 12 Monaten erfolgloser Versuche dringend empfohlen. Ist die Frau älter als 35 Jahre, wird die Konsultation bereits nach 6 Monaten empfohlen. Die Ärztin bzw. der Arzt beurteilt bei beiden Partnern folgende Punkte: Alter, gynäkologische oder andrologische Vorgeschichte, chronische Erkrankungen, Lebensstil (Rauchen, Drogen, Schadstoffexposition).

Dieser Schritt ermöglicht es, die mögliche Ursache der Misserfolge zu ermitteln, die einzuleitenden Untersuchungen festzulegen und das weitere Vorgehen zu planen [4] [5].

Fertilitätsuntersuchungen bei der Frau

Hormonanalysen und Zyklusbeobachtung

Eine erste medizinische Untersuchung besteht darin, die für den Eisprung verantwortlichen Hormone zu analysieren, wie FSH, LH, Estradiol und Progesteron. Blutuntersuchungen ermöglichen es festzustellen, ob der Eisprung regelmäßig und funktionsfähig ist.

Hormonwerte:

TSH → Untersuchung der Schilddrüsenfunktion.
Estradiol, Progesteron, LH, FSH: Erkennung von Problemen beim Eisprung oder der Hypophyse.
Anti-Müller-Hormon (AMH): ein Wert derniedriges Anti-Müller-Hormon ist ein Marker der Ovarialreserve an Follikeln. Wird bei Verdacht auf eine verminderte Ovarialreserve oder vor einer Kinderwunschbehandlung angeordnet.

Es wird außerdem nach Erkrankungen gesucht, mit einem Screening auf HIV, HBV, HCV, Syphilis, Röteln, Toxoplasmose, Windpocken, Chlamydien usw.

Der Beckenultraschall ergänzt diese Untersuchung, um die Eierstöcke zu beurteilen und festzustellen, ob ein mögliches pcos (PCOS), die Entwicklung der Follikel, uterine Ursachen (Myome, Polypen, Fehlbildungen) oder eine Endometriose vorliegt.

Untersuchungen der Gebärmutter und der Eileiter

Die Hysterosonografie, eine Röntgenuntersuchung, ermöglicht die Darstellung der Gebärmutterhöhle und der Eileiter. Sie erlaubt so die Erkennung von Myomen, Polypen, einer Uterusseptierung oder einer Eileiterverschluss. Diese Untersuchung wird zu Beginn des Zyklus, nach der Menstruation, durchgeführt.

Eine Hysteroskopie oder ein Beckenultraschall können ebenfalls Anomalien der Gebärmutter aufdecken.

Die abdomino-pelvine Laparoskopie ermöglicht die Diagnose von Eileiterschäden und Beckenerkrankungen wie der Endometriose.

Es gibt weitere mögliche ergänzende Untersuchungen:

Endometriumbiopsie (zweite Zyklushälfte) → Untersuchung der Gebärmutterschleimhaut.
Ergänzendes Hormonprofil: Prolaktin (Hypophysenanomalien), Androgene (Verdacht auf PCOS).
Abdomino-pelvines MRT: genauere Untersuchung der inneren Geschlechtsorgane.
Karyotyp: chromosomale Untersuchungen.

Fertilitätsuntersuchungen beim Mann

Das Spermiogramm ist die Fertilitätstest Mann als Referenz. Er analysiert die Konzentration, die Beweglichkeit und die Morphologie der Spermien.

Bei einem auffälligen Befund können weitere ergänzende Untersuchungen angeordnet werden:

Ergänzende Spermaanalysen: Suche nach Anti-Spermien-Antikörpern, Anomalien der Zusammensetzung.
Ultraschall der Geschlechtsorgane: Hoden, Prostata, Samenleiter.
Hormonprofil: Testosteron, FSH, LH … zur Beurteilung der Spermatogenese.
Karyotyp und Gentests: bei Verdacht auf Infertilität chromosomalen Ursprungs.
Hodenbiopsie: ermöglicht die direkte Untersuchung der Spermienproduktion in den Hoden.

Es wird außerdem eine serologische Untersuchung durchgeführt, um das Fehlen folgender Erkrankungen zu bestätigen: HIV, HBV, HCV, Syphilis.

Fertilitätsuntersuchungen als Paar

Diese Untersuchung wird nicht als erste Maßnahme durchgeführt, kann aber in einem zweiten Schritt angeordnet werden. Sie erfolgt 6 bis 12 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr.

Dabei wird der Zervixschleim der Frau entnommen, um seine Qualität sowie die Anwesenheit und Beweglichkeit der Spermien zu beurteilen.

Dieser Test ermöglicht es, die Wechselwirkung zwischen Zervixschleim und Spermien zu beurteilen. Er kann insbesondere einen Zervixschleimmangel, ein Spermienproblem oder eine immunologische Anomalie aufdecken, wenn ansonsten alles normal erscheint.

Wie erkenne ich Unfruchtbarkeit – Symptome und Warnsignale

Mögliche Anzeichen weiblicher Unfruchtbarkeit

Bestimmte Anzeichen können aufhorchen lassen, auch wenn sie allein keine Diagnose bestätigen. Sehr unregelmäßige Menstruationszyklen oder ausbleibende Periode, chronische Beckenschmerzen oder eine Vorgeschichte genitaler Infektionen können auf eine Störung der Fortpflanzungsfunktion hinweisen.

Mögliche Anzeichen männlicher Unfruchtbarkeit

Bei Männern macht das Fehlen sichtbarer Anzeichen die Diagnose häufig schwieriger und verzögerter. Dennoch können ein verringertes Ejakulatvolumen, Erektionsstörungen oder Hodenschmerzen Warnsignale sein, die beobachtet werden sollten.

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Die häufigen Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern

Zu den häufigsten Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit zählen: das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), Endometriose, verstopfte Eileiter, Uterusmyome sowie das Alter, das die Eierstockreserve verringert.

Die häufigsten männlichen Ursachen sind eine geringe Spermienkonzentration, Anomalien der Beweglichkeit, Varikozelen, frühere Infektionen sowie Umweltfaktoren wie Tabak, Alkohol und bestimmte medizinische Behandlungen.

Es gibt zahlreiche mögliche Faktoren, die Beeinträchtigungen der Fortpflanzungsfähigkeit erklären können. Wir nennen dir die häufigsten, aber diese Liste ist nicht vollständig [6].

Das Alter: der wichtigste Faktor für den Rückgang der Fruchtbarkeit

Er ist der entscheidendste Faktor für Unfruchtbarkeit.

Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt ab dem 30. Lebensjahr ab und sinkt nach dem 37. Lebensjahr deutlich, da die Anzahl und Qualität der Eizellen zurückgehen. Das Risiko, keine Mutter zu werden, beträgt 4 % mit 20 Jahren, 14 % mit 35 Jahren, 35 % mit 40 Jahren und 80 % nach dem 45. Lebensjahr.

Dieser Trend wird durch das spätere Erstgebäralter verstärkt: Im Jahr 2024 waren Frauen bei der Geburt im Durchschnitt 31,1 Jahre alt.

Beim Mann: Auch das Alter bei der Vaterschaft steigt (durchschnittlich 33,8 Jahre). Je älter man wird, desto mehr verändert sich die DNA der Spermien, was zu größeren Schwierigkeiten bei der Empfängnis, mehr Fehlgeburten und genetischen Risiken für das Baby führt.
Beim Paar ist der Effekt kumulativ. So ist das Fehlgeburtsrisiko beispielsweise 6,7-mal höher, wenn der Mann über 40 und die Frau über 35 Jahre alt ist.

Tabak, Alkohol und Drogen: Feinde der Fruchtbarkeit

Tabak beeinträchtigt die männliche und weibliche Fruchtbarkeit erheblich. Bei Männern führt er zu einer verminderten Anzahl und Beweglichkeit der Spermien, chromosomalen Anomalien und manchmal zu Erektionsstörungen. Bei Frauen stört er das Hormonprofil, verringert die Eierstockreserve und lässt die Menopause um zwei Jahre früher eintreten. Rauchen erhöht außerdem das Risiko einer Eileiterschwangerschaft, einer Fehlgeburt und von Schwangerschaftskomplikationen. Bei der assistierten Reproduktion verringert Tabak die Wirksamkeit der Behandlungen: Raucherinnen und Raucher haben doppelt so geringe Chancen, schwanger zu werden, und doppelt so viele Fehlgeburten.

Regelmäßiger Cannabiskonsum verursacht zahlreiche Gesundheitsprobleme, insbesondere auf Spermienebene, mit nachhaltigeren Auswirkungen als Tabak, da er langsamer abgebaut wird.

Alkohol vermindert die Fruchtbarkeit bei beiden Geschlechtern und verringert die Erfolgschancen bei der assistierten Reproduktion. Er gilt als teratogenes und neurotoxisches Mittel, das das Risiko von Missbildungen und Entwicklungsstörungen bei Kindern erhöht, zusätzlich zu anderen möglichen Schäden für den Körper. Experten empfehlen daher für beide Elternteile ab dem Kinderwunsch vollständigen Alkoholverzicht.

Schadstoffe und endokrine Disruptoren

Viele Umweltschadstoffe (Pestizide, Kunststoffe, Kosmetika, Haushaltsprodukte) enthalten endokrine Disruptoren. Diese Substanzen beeinträchtigen die Hormonproduktion und wirken sich auf alle Phasen der Fortpflanzung aus: Keimzellen, Befruchtung, Embryonalentwicklung und Gesundheit des Neugeborenen.

Die Bedeutung der Ernährung

Fettleibigkeit und starkes Untergewicht sind bekannte Faktoren bei Fortpflanzungsstörungen. Auch Bewegungsmangel spielt eine Rolle.

Auch eine gesunde Ernährung sollte nicht vernachlässigt werden. Der Verzehr von stark verarbeiteten und pestizidhaltigen Lebensmitteln kann ebenfalls die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen.

Darüber hinaus hat ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen bei beiden Geschlechtern einen Einfluss auf die Empfängnischancen. Ernährung und Fruchtbarkeit sind untrennbar miteinander verbunden. Laut Studiendaten wäre eine unzureichende Ernährung in 46 % der Fälle ein Faktor für Unfruchtbarkeit (deutlich mehr als andere Faktoren wie Körpermasse oder körperliche Aktivität) [7].

Zink und Selen sind insbesondere 2 wichtige Nährstoffe – sowohl für die gesunde Entwicklung der Keimzellen als auch für den Eisprung bei Frauen usw. Sie sind besonders hilfreich, wenn man sich fragt, wie man die Qualität der Eizellen oder der Spermien verbessern kann. Frauen wird häufig empfohlen, bereits in der Konzeptionsphase ein Multivitamin-Nahrungsergänzungsmittel für die Schwangerschaft einzunehmen, um sicherzustellen, dass ihr Nährstoffbedarf gedeckt ist.

Wo findest du Hilfe für den weiteren Weg?

Die richtigen Spezialisten aufsuchen

Wenn es einem Paar nach einem Jahr Versuchen nicht gelingt, schwanger zu werden, wird empfohlen, einen auf Fruchtbarkeit spezialisierten Gynäkologen oder Urologen aufzusuchen. Diese Fachleute werden die geeigneten Untersuchungen einleiten.

Fruchtbarkeitszentren und -kliniken

Auf assistierte Reproduktion spezialisierte Zentren bieten Lösungen wie künstliche Befruchtung, In-vitro-Fertilisation (IVF) oder ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) an. Diese Einrichtungen bieten eine unverzichtbare medizinische und psychologische Begleitung.

Fazit: Zweifel gelassen begegnen

Sich zu fragen, wie man herausfindet, ob man unfruchtbar ist, ist ein schwieriger, aber für viele Paare notwendiger Schritt. Die Unterscheidung zwischen Sterilität und Unfruchtbarkeit ist ebenso wichtig wie die Durchführung geeigneter medizinischer Untersuchungen, um zu einem zuverlässigen Ergebnis zu gelangen. Dank medizinischer Fortschritte und Techniken der assistierten Reproduktion gibt es heute viele Möglichkeiten, Paaren dabei zu helfen, ihren Kinderwunsch zu erfüllen. Frühzeitig einen Termin zu vereinbaren und sich von Fachleuten begleiten zu lassen, bleibt der beste Weg, um entspannt voranzukommen.

Autor

Pauline Benaroch

Diätassistentin und Ernährungsberaterin, spezialisiert auf Frauenernährung

Ernährungsexpertin bei Jolly Mama, begleitet Pauline Benaroch Frauen von der Fertilität bis zum Wochenbett mit einem wissenschaftsbasierten und genussvollen Ansatz. Gründerin der Community @LesHealthyMamas (+10 000 Mitglieder) und Autorin von Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024) setzt sie sich für eine ausgewogene und für alle Frauen zugängliche Ernährung ein.

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