Ovarielle Reserve: Fertilität verstehen, bewerten und erhalten

Um die Eizellreserve zu bestimmen, gibt es verschiedene medizinische Tests. Der häufigste ist die Messung des Anti-Müller-Hormons (AMH). Damit kann man indirekt die Anzahl der vorhandenen Follikel schätzen. Ein niedriger Anti-Müller-Hormonspiegel kann also auf ein Problem mit der Eizellreserve hindeuten.

Die Bologna-Kriterien empfehlen, dass mindestens zwei der folgenden drei Merkmale vorliegen müssen, um eine geringe Eizellreserve zu diagnostizieren [7]:

Ein fortgeschrittenes Alter der Mutter (≥ 40 Jahre) oder ein anderer Risikofaktor.

Eine frühere geringe Eizellreserve (≤ drei Eizellen bei einem konventionellen Stimulationsprotokoll).

Ein abnormaler Eizellreservetest (Zählung der Antralfollikel mit 5–7 Follikeln oder AMH = 0,5–1,1 ng/ml). Dies sind die zuverlässigsten Marker. 

Ein erhöhter basaler Follikelstimulierender Hormon (FSH)-Spiegel ist ebenfalls ein Hinweis auf eine ovarielle Reserve, die mit einer schlechten Reaktion einhergeht. Ein normaler Wert ohne hormonelle Störung schließt jedoch eine schlechte Reaktion nicht aus, und der Anstieg tritt relativ spät im Verlauf der Abnahme der Eizellreserve auf. Daher ist dies kein idealer Test, um dieses Problem zu erkennen [8].  

Ein verkürzter Menstruationszyklus aufgrund einer frühen Follikelentwicklung und eines frühen Eisprungs ist ebenfalls ein Hinweis auf eine geringe Eizellreserve [9]. 

Diese Tests müssen jedoch von einem Arzt interpretiert werden. Der Arzt kann dir dann eine passende Behandlung verschreiben.

Eine geringe Eierstockreserve bedeutet nicht immer Unfruchtbarkeit, kann aber die Chancen auf eine Empfängnis verringern, insbesondere auf natürlichem Weg. Bei manchen Frauen erfordert dies einen schnelleren Rückgriff auf assistierte Reproduktion (Kinderwunschbehandlung), insbesondere die In-vitro-Fertilisation (IVF).

Ein gutes Verständnis der Eierstockreserve ermöglicht es daher, wichtige Entscheidungen vorwegzunehmen, wie die Eizellkonservierung oder den Einsatz einer spezifischen Behandlung. 

Ernährung und Stress gezielt angehen

Es gibt keine Wunderlösung, um die Eierstockreserve zu erhöhen, aber bestimmte Maßnahmen können dazu beitragen, sie zu erhalten:

• Eine ausgewogene, antioxidantienreiche Ernährung einhalten.
• Tabak und Alkohol meiden und die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren begrenzen.
• Stress bewältigen, der den Menstruationszyklus und die Eierstockfunktion beeinflussen kann.
• Eine Eizellvitrifikation in jüngerem Alter in Betracht ziehen, wenn ein späterer Kinderwunsch geplant ist.

So ist beispielsweise die mediterrane Ernährung (reich an Nüssen, pflanzlichen Ölen, Gemüse, Obst, Fisch und Hülsenfrüchten, mit wenig Milchprodukten) vorteilhaft [10]. Betrachtet man hingegen die „westliche Ernährung", deuten die Daten darauf hin, dass eine fettreiche Ernährung mit negativen Auswirkungen auf die Eizellreifung und die Follikelentwicklung verbunden ist [11]. Die Ernährung ist oft der erste Ansatzpunkt, auf den man sich konzentrieren sollte. 

Ein insgesamt guter Ernährungsstatus hat ebenfalls einen Einfluss. Vitamin B9 zum Beispiel ist unverzichtbar [12].

Ein Multivitamin-Nahrungsergänzungsmittel für die Schwangerschaft kann bereits beim Kinderwunsch sinnvoll sein, um alle Chancen auf seiner Seite zu haben.  

Die Eizellqualität verbessern

Die Eizellqualität bezieht sich auf die Fähigkeit der Eizelle, die meiotische Reifung abzuschließen (einschließlich der korrekten Chromosomentrennung) sowie die Befruchtung und die Embryonalentwicklung zu fördern, was letztendlich zu einer erfolgreichen Lebendgeburt führt [13].

Einige Faktoren, die sich auf diesen Punkt auswirken können: gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose und PCOS, oxidativer Stress sowie der Lebensstil (Ernährung, Stress, Schlaf usw.). 

Bestimmte Wirkstoffe können daher dazu beitragen, die Eizelle zu stärken. Zu den Inhaltsstoffen, die auf die Verbesserung der Eizellqualität abzielen, gehören insbesondere: 

• Coenzym Q10. Studien zeigen, dass es oxidativen Stress signifikant reduzieren, die Befruchtungsraten erhöhen und die Embryonenqualität verbessern kann [14].
• N-Acetylcystein (NAC). Es hilft, den Glutathionspiegel zu erhöhen [15]. Die Forschung hat gezeigt, dass Eizellen mit höheren intrazellulären Glutathionspiegeln gesündere und kräftigere Embryonen hervorbringen. Die schützende Wirkung von FSH auf die Embryonalentwicklung ist maßgeblich auf die Glutathionsynthese zurückzuführen [16].
• Tryptophan [17]. Es hilft unter anderem, den Melatoninspiegel zu erhöhen, was für die Eizellreifung vorteilhaft ist. Eine Studie zeigt, dass es dazu beiträgt, die Anzahl reifer Eizellen sowie die Schwangerschaftsraten zu erhöhen.
• Zink [18]. Es spielt eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der Follikel und bei der Reifung der Eizelle.
• Myo-Inositol [19]. Es verbessert die Eizell- und Embryonenqualität und trägt ebenfalls dazu bei, die Schwangerschaftsraten zu erhöhen. Wenn du dich in der Prämenopause befindest, ist es auch eines der empfohlenen Nahrungsergänzungsmittel in den Wechseljahren für den Zyklus. Entdecke unsere Auswahl an Vitaminen für die Wechseljahre, mit Myo-powder, aber auch einem Multivitaminpräparat zur Unterstützung des Körpers. 

Die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels zur Unterstützung der Schwangerschaft, das diese Wirkstoffe enthält, kann daher einen echten Schub geben. Unser Nahrungsergänzungsmittel Ovo+ enthält Coenzym Q10, NAC, Tryptophan und Zink. 

Die Eierstockreserve ist ein wesentlicher Marker für die weibliche Fruchtbarkeit. Obwohl sie mit der Zeit auf natürliche Weise abnimmt, können auch andere Faktoren sie beeinträchtigen. Mithilfe geeigneter Untersuchungen lässt sich die eigene Situation einschätzen. Eine geringe Eierstockreserve bedeutet nicht zwangsläufig eine assistierte Reproduktion mit IVF. Eine insgesamt gesunde Lebensweise, eine angepasste medizinische Begleitung und, falls erforderlich, Maßnahmen zur Fertilitätsprotektion können helfen. Auch geeignete Behandlungen oder eine angepasste Supplementierung können unterstützend wirken.