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Kaffee und Schwangerschaft: Was sind die Risiken?

Kaffee und Schwangerschaft: Was sind die Risiken?

Koffein kommt natürlicherweise in über 60 Pflanzen vor, darunter Kaffee, Tee, Kola, Guarana, Yerba Mate und sogar Schokolade. Nach der Einnahme verteilt es sich schnell im Körper und kann die Plazentaschranke überwinden. Während der Schwangerschaft kann es Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind haben.
Did you know ?
Teein und Koffein sind in Wirklichkeit das gleiche Molekül! 
Inhalt
  1. 01. Kaffee und Schwangerschaft: Welche Empfehlungen gibt es?
  2. 02. Welche Risiken bestehen für den Fötus?
  3. 03. Welche Risiken bestehen für das Baby und das Kind später?
  4. 04. Einige Tipps zum Kaffeekonsum
  5. 05. Einige Alternativen zu Kaffee
  6. 06. Schlussfolgerung
Kaffee und Schwangerschaft: Welche Empfehlungen gibt es?

In der Stellungnahme zur Risikobewertung des Konsums von sogenannten "Energy Drinks" empfiehlt die Anses schwangeren Frauen, diese wegen des Risikos einer koffeinbedingten Wachstumsverzögerung des Fötus nicht zu konsumieren und nicht mehr als 2 bis 3 Tassen leichten Kaffee pro Tag zu trinken [1].

 

Eine maximale Aufnahme von 200 mg Koffein pro Tag scheint für die Schwangerschaft unbedenklich zu sein [2].

Der Konsum von Koffein ist in der Regel nicht schädlich.

Quelques teneurs en caféine pour vous aider à vous repérer

Un espresso (30 ml) : environ 64 mg
Une tasse de : 
Café filtre (250 ml) : environ 113 mg
Café décaféiné (150ml) : 1 à 3 mg
Thé noir (150 ml) : 40 à 70 mg (en fonction du temps d’infusion)
Thé vert (150ml) : 15 à 25 mg

Théine et caféine, la même chose !

C’est la même molécule ! La différence étant que, dans le thé, elle est liée à des molécules, les tanins, ce qui fait que sa libération dans l’organisme sera plus progressive après avoir bu du thé. 

Ce serait sans danger à moins de 200mg par jour

Un essai contrôlé randomisé en double aveugle portant sur la prise de caféine chez 1 207 femmes a évalué les données de 1153 naissances [3]. Une prise moyenne de 182 mg par jour n'a pas affecté la durée de la grossesse. De plus, une étude a évalué l'effet de sa prise sur l'accouchement dans 873 cas [4]. Là encore, aucune association n'a été trouvée avec les naissances prématurées. Par conséquent, il ne semble pas que l'ingestion modérée soit un facteur contribuant à la prématurité.

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Welche Risiken bestehen für den Fötus?
Wenn Koffein während der Schwangerschaft konsumiert wird, passiert es leicht die Plazenta und setzt den Fötus Konzentrationen des Stoffes aus, die den Blutspiegeln der Mutter ähnlich sind.

Le bébé ne métabolise pas la caféine

Chez les adultes, elle est principalement métabolisée par les enzymes dans le foie. Cependant, comme ce système enzymatique n'est pas développé avant l'enfance, les reins constituent la principale voie d'excrétion chez les nouveau-nés, avec plus de 80 % de la caféine passant sous forme inchangée dans les urines, contre seulement 2 à 4 % chez les adultes [5].

L’élimination de la caféine diminue avec l’avancée de la grossesse

Ainsi, la suppression de la caféine par le fœtus dépend du métabolisme maternel, dont le taux change pendant la grossesse. Alors que la disparition de la caféine au cours du premier trimestre est comparable à celle de l'état de non-grossesse, le taux ralenti de moitié puis d'environ un tiers au cours des deuxième et troisième trimestres, respectivement, conduisant à une exposition plus élevée du fœtus à la caféine ingérée par la mère [5].

La prise de caféine altère l’oxygénation du bébé

La caféine stimule la sécrétion des hormones de stress catécholamines, or des niveaux élevés de catécholamines ont le potentiel d'augmenter la vasoconstriction placentaire et d'augmenter le rythme cardiaque du fœtus [8], ce qui entraîne une altération de l'oxygénation ce qui peut être dangereux pour sa santé [9].

Plus de 150 mg de caféine par jour peut augmenter le risque de fausse couche

Les conclusions des méta-analyses de plusieurs recherches montre une augmentation significative du risque de fausse couche lié à la caféine. Le pourcentage d'augmentation était de 32 % dans une étude [10] et de 36 %dans une autre (pour une consommation quotidienne de plus de 150 mg, soit une tasse et demie de café filtre, un peu plus de 2 tasses d’espresso ou 2 tasses de thé noir) [11]. 

Il a également été constaté que cet effet était lié à la dose, avec des estimations d'augmentation de 7% [12] à 14% [13] pour chaque tranche de 100 mg consommée par jour pendant la grossesse (soit une tasse de café filtre), et de 19% [10] pour chaque tranche de 150 mg.

Ces résultats se retrouvent également pour une augmentation d'accouchement d’un bébé mort né, avec une augmentation du risque entre 9 et 19% pour une hausse de 100 mg consommée [12], [13]. Il y a également une augmentation de 7% pour un faible poids de naissance et de 10% pour une petite taille [13]. 

Seulement 50 mg de caféine agirait sur le poids du bébé

Une recherche récente de 2021 a montré que même une consommation de 50 mg de caféine par jour (soit un peu moins de la dose présente dans 1 tasse d’espresso, et plus de 2 fois que dans une tasse de café filtre) présentait un risque significatif de donner naissance à un bébé de faible poids [15].

Cette étude est la première à observer cet effet, les résultats sont donc à prendre avec précaution et nécessitent d’autres recherches pour pouvoir affirmer avec certitude cet effet sur la santé. 
Welche Risiken bestehen für das Baby und das Kind später?

Les nouveau-nés ont des symptômes de dépendance à la naissance

Les études montrent que les nouveau-nés de mères consommatrices de caféine présentent des symptômes de sevrage. Cela inclut des troubles du sommeil, des vomissements, une fréquence accrue de battements cardiaques et de respiration irréguliers et une augmentation des tremblements fins, semblables au syndrome néonatal d'abstinence aux narcotiques. Ces observations sont significatives en comparaison d’enfants dont les mères n’en consommaient pas [16].

La caféine diminue la synthèse d’hémoglobine

Une étude chez la souris a indiqué que la consommation de café par la mère peut altérer la mobilisation des oligo-éléments à partir des réserves du foie au début de la vie et que cela peut entraîner une réduction de la synthèse de l'hémoglobine [6].

Une exposition élevée peut affecter le développement du cerveau de l’enfant

​​Une modélisation a été réalisée à partir des données de 1083 mère et enfant provenant d’un groupe de naissance basé sur la population en France, suivie depuis la grossesse jusqu'à l'âge de 5,5 ans [7]. 

La consommation était fréquente dans l'échantillon, 91% des femmes enceintes en consommaient, et 12% avaient une consommation supérieure à 200 mg/jour. Les enfants de mères consommant plus de 200 mg/jour étaient plus susceptibles d'avoir un QI limite ou inférieur par rapport aux enfants de mères consommant moins de 100 mg/jour (13,5 % contre 7,3 %).

Cet effet direct sur le cerveau a également été observé dans une étude, qui a mis en évidence des troubles du comportement chez les enfants dont les mères auraient eu une consommation élevée de caféine [18].

Une augmentation du risque d’obésité

Dans une analyse, ils ont montré que l'exposition in utero est globalement associée à un risque accru de 87% d'obésité infantile. Cette association a démontré une relation dose-réponse, le risque a doublé entre une consommation maternelle quotidienne <150 mg par jour contre une consommation ⩾150 mg par jour pendant la grossesse [17]. 

Attention, c’est la première fois qu’un lien est fait avec l’obésité. D’autres recherches sont nécessaires pour permettre d’affirmer avec certitude qu’il existe bien un lien entre les deux.
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Einige Tipps zum Kaffeekonsum

Wenn Kaffee für dich unverzichtbar bleibt, behalte die Tasse, die dir am Tag am meisten Freude bereitet. Genieße ihn ruhig und bewusst.

 

Optiere dich für einen Bio-Kaffee aus Bohnen, der nach alter Tradition geröstet wurde. Meide möglichst industriell hergestellten Kaffee, Kapseln (oft mit höherem Koffeingehalt) und vermeide Kaffee, der mit einem Papierfilter zubereitet wurde. Bereite deinen Kaffee am besten in einer Kaffeemaschine zu.

 

Vorsicht bei entkoffeiniertem Kaffee, denn oft wird hier Chlor verwendet, um das Koffein zu entfernen.

 

Wende dich eher einem Arabica- als einem Robusta-Kaffee zu, letzterer enthält doppelt so viel Koffein und da sein Geschmack stärker ist, neigst du dazu, ihn süßen zu wollen (ersetze den Zucker durch einen Tropfen Agavensirup, eine Prise Vollkorn- oder Kokosblütenzucker).

 

Um die Verdauung deines Kaffees zu erleichtern, solltest du, wenn du ihn mit Milch streckst, eine Pflanzenmilch statt Kuhmilch hinzufügen.

 

Trinke deinen Kaffee nicht zu den Mahlzeiten (mindestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit), um Nährstoffmängel zu vermeiden, die durch Kaffee entstehen können (Koffein verringert die Eisenaufnahme).

Der Kaffee sollte nicht zu den Mahlzeiten getrunken werden.

Einige Alternativen zu Kaffee

Kräutertees sind eine hervorragende Alternative zu Kaffee. Ohne Koffein profitierst du von ihren therapeutischen Eigenschaften. Eine Alternative, die noch leckerer ist? Unser Kakaopulver Mamaload! Es enthält Kollagen (das unter anderem gegen Dehnungsstreifen und schwangerschaftsbedingte Gelenkschmerzen wirkt), ist reich an Biotin (das Beste für dein Haar und deine Haut) und eine Kalziumquelle!  

 

Weitere Informationen über Alternativen zu Kaffee findest du in unserem Artikel zu diesem Thema. 

Schlussfolgerung

Studien zeigen weitgehend, dass Koffeinkonsum mit Risiken für die Schwangerschaft verbunden ist und dass diese Risiken mit der Menge des konsumierten Koffeins steigen.

 

Während einige Studien und Empfehlungen davon ausgehen, dass 200 mg Koffein eine tolerierbare Menge ist, zeigen andere Studien das Gegenteil. Daher sollten diese Ergebnisse mit Vorsicht genossen und der Konsum so weit wie möglich eingeschränkt werden.

 

Dabei sollte nicht vergessen werden, dass der Koffeinkonsum nicht ohne Folgen für die Mutter bleibt, es kann ihren Schlaf stören, aber auch das Risiko für saure Remontierungen erhöhen. 

Quellenverzeichnis

Quelle 1Überarbeitete Stellungnahme der ANSES zur Aktualisierung der PNNS-Ernährungsrichtlinien – Schwangere und stillende Frauen, ANSES

Quelle 2:Mäßiger Koffeinkonsum während der Schwangerschaft, Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen, 2010

Quelle 3:Auswirkungen einer reduzierten Koffeinzufuhr auf Geburtsgewicht und Schwangerschaftsdauer: randomisierte kontrollierte Studie, 2007

Quelle 4:Auswirkungen des Koffeinkonsums während der Schwangerschaft auf Geburtsgewicht und Schwangerschaftsalter, 2002

Quelle 5:Mütterlicher Koffeinkonsum und Schwangerschaftsausgänge: ein narrativer Überblick, 2021

Quelle 6:Kaffeekonsum während Schwangerschaft und Stillzeit bei Ratten: Hämatologische Parameter von Muttertieren und Jungtieren..., 1986

Quelle 7:Pränatale Koffeinexposition und kindlicher IQ im Alter von 5,5 Jahren: Die EDEN-Mutter-Kind-Kohorte, 2016

Quelle 8:Die Wirkung von Koffein auf die Durchblutung von Plazenta und Fötus in der menschlichen Schwangerschaft, 1983

Quelle 9:Auswirkungen von Koffein auf das fetale Herz, 1983

Quelle 10:Eine Metaanalyse zum Risiko von Schwangerschaftsverlusten und dem Konsum von Koffein und Kaffee während der Schwangerschaft, 2015

Quelle 11:Mäßiger bis starker Koffeinkonsum während der Schwangerschaft und sein Zusammenhang mit Spontanaborten..., 1998

Quelle 12:Mütterlicher Koffeinkonsum während der Schwangerschaft und das Risiko einer Fehlgeburt: Eine Metaanalyse, 2016

Quelle 13:Koffeinkonsum während der Schwangerschaft und negative Auswirkungen auf die Geburt: Eine systematische Übersichtsarbeit, 2014

Quelle 15:Zusammenhang zwischen mütterlichem Koffeinkonsum und neonataler Anthropometrie, 2021

Quelle 16:Herzrhythmusstörungen bei Neugeborenen im Zusammenhang mit mütterlichem Koffeinkonsum während der Schwangerschaft, 1993

Quelle 17:Mütterlicher Koffeinkonsum während der Schwangerschaft und Risiko für Übergewicht bei den Nachkommen, 2015

Quelle 18:Koffeinexposition im Mutterleib ist mit strukturellen Veränderungen des Gehirns verbunden..., 2021

[1] « AVIS révisé de l’Anses relatif à l’actualisation des repères alimentaires du PNNS – Femmes enceintes et allaitantes | Anses – Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail ».

[2] « Moderate Caffeine Consumption During Pregnancy ». American College of Obstetricians and Gynecologists. 2010. 

[3] Bech, Bodil Hammer, Carsten Obel, Tine Brink Henriksen, et Jørn Olsen. 2007. « Effect of reducing caffeine intake on birth weight and length of gestation: randomised controlled trial ». BMJ : British Medical Journal 334 (7590): 409. https://doi.org/10.1136/bmj.39062.520648.BE.

[4] Clausson, Britt, Fredrik Granath, Anders Ekbom, Stefan Lundgren, Anna Nordmark, Lisa B. Signorello, et Sven Cnattingius. 2002. « Effect of Caffeine Exposure during Pregnancy on Birth Weight and Gestational Age ». American Journal of Epidemiology 155 (5): 429‑36.https://doi.org/10.1093/aje/155.5.429.

[5] James, Jack E. 2021. « Maternal caffeine consumption and pregnancy outcomes: a narrative review with implications for advice to mothers and mothers-to-be ». BMJ Evidence-Based Medicine 26 (3): 114‑15. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2020-111432.

[6] Muñoz, Leda, Carl L. Keen, Bo Lönnerdal, et Kathryn G. Dewey. 1986. « Coffee Intake during Pregnancy and Lactation in Rats: Maternal and Pup Hematological Parameters and Liver Iron, Zinc and Copper Concentration ». The Journal of Nutrition 116 (7): 1326‑33.https://doi.org/10.1093/jn/116.7.1326.

[7] Galéra, Cédric, Jonathan Y. Bernard, Judith van der Waerden, Manuel-Pierre Bouvard, Sandrine Lioret, Anne Forhan, Maria De Agostini, Maria Melchior, Barbara Heude, et EDEN Mother-Child Cohort Study Group. 2016. « Prenatal Caffeine Exposure and Child IQ at Age 5.5 Years: The EDEN Mother-Child Cohort ». Biological Psychiatry 80 (9): 720‑26. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2015.08.034.

[8] Kirkinen, P., P. Jouppila, A. Koivula, J. Vuori, et M. Puukka. 1983. « The Effect of Caffeine on Placental and Fetal Blood Flow in Human Pregnancy ». American Journal of Obstetrics and Gynecology 147 (8): 939‑42. https://doi.org/10.1016/0002-9378(83)90250-8.

[9] Resch, B. A., et J. G. Papp. 1983. « Effects of Caffeine on the Fetal Heart ». American Journal of Obstetrics and Gynecology 146 (2): 231‑32.https://doi.org/10.1016/0002-9378(83)91070-0.

[10] Li, Ji, Hong Zhao, Ju-Min Song, Jing Zhang, Yin-Lan Tang, et Chang-Mao Xin. 2015. « A Meta-Analysis of Risk of Pregnancy Loss and Caffeine and Coffee Consumption during Pregnancy ». International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 130 (2): 116‑22. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.03.033.

[11] Fernandes, O., M. Sabharwal, T. Smiley, A. Pastuszak, G. Koren, et T. Einarson. 1998. « Moderate to Heavy Caffeine Consumption during Pregnancy and Relationship to Spontaneous Abortion and Abnormal Fetal Growth: A Meta-Analysis ». Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.) 12 (4): 435‑44. https://doi.org/10.1016/s0890-6238(98)00024-0.

[12] Chen, Ling-Wei, Yi Wu, Nithya Neelakantan, Mary Foong-Fong Chong, An Pan, et Rob M. van Dam. 2016. « Maternal Caffeine Intake during Pregnancy and Risk of Pregnancy Loss: A Categorical and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies ». Public Health Nutrition 19 (7): 1233‑44. https://doi.org/10.1017/S1368980015002463.

[13] Greenwood, Darren C., Natalie J. Thatcher, Jin Ye, Lucy Garrard, Georgina Keogh, Laura G. King, et Janet E. Cade. 2014. « Caffeine Intake during Pregnancy and Adverse Birth Outcomes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis ». European Journal of Epidemiology 29 (10): 725‑34. https://doi.org/10.1007/s10654-014-9944-x.

[15] Gleason, Jessica L., Fasil Tekola-Ayele, Rajeshwari Sundaram, Stefanie N. Hinkle, Yassaman Vafai, Germaine M. Buck Louis, Nicole Gerlanc, et al. 2021. « Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons ». JAMA Network Open 4 (3): e213238‑e213238. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.3238.

[16] Hadeed, Anthony, et Sharon Siegel. 1993. « Newborn Cardiac Arrhythmias Associated With Maternal Caffeine Use During Pregnancy ». Clinical Pediatrics 32 (1): 45‑47. https://doi.org/10.1177/000992289303200108.

[17] Li, D-K, J R Ferber, et R Odouli. 2015. « Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of obesity in offspring: a prospective cohort study ». International Journal of Obesity (2005) 39 (4): 658‑64. https://doi.org/10.1038/ijo.2014.196.
Pauline Benaroch

Pauline Benaroch

Ernährungswissenschaftlerin mit Schwerpunkt Frauenernährung

Pauline Benaroch ist Ernährungsexpertin bei Jolly Mama und begleitet Frauen von der Fruchtbarkeit bis zum Wochenbett mit einem wissenschaftlich fundierten und genussvollen Ansatz. Als Gründerin der Community @LesHealthyMamas (+10.000 Mitglieder) und Autorin von Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024) setzt sie sich für eine ausgewogene und für alle Frauen zugängliche Ernährung ein.

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