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Periduralanästhesie: Welche Wirkungen sind nachgewiesen?

Periduralanästhesie: Welche Wirkungen sind nachgewiesen?

Die Rate der Periduralanästhesie ist in Frankreich eine der höchsten; sie betrifft 77 % aller vaginalen Geburten.

Studien zeigen, dass von den 26 % der Mütter, die ohne Periduralanästhesie entbinden möchten, 52 % letztendlich eine erhalten [1]. Diese Anästhesie dient der Schmerzlinderung. Allerdings ist die Periduralanästhesie nicht ohne Folgen.

Vorteil

Die Epiduralanästhesie ist wirksam bei der Bewältigung von Schmerzen. 

Sie hätte keine Auswirkungen auf dein Baby.

Achtung

Es kann Folgendes erzeugen:

Doppelt so viele Dammrisse.

1,4-mal häufigerer Einsatz von Geburtszange und Vakuumextraktion während der Pressphase.

Eine Verlangsamung in der zweiten Arbeitsphase.

Wusstest du das?
Eine Wassergeburt würde auch die Schmerzen verringern!
Inhalt
  1. 01. Was sind die positiven Auswirkungen einer Epiduralanästhesie?
  2. 02. Epiduralanästhesie und Risiken während der Geburt
  3. 03. Hat die Epiduralanästhesie Auswirkungen auf dein Baby?
  4. 04. Wassergeburt - eine mögliche Alternative zur Periduralanästhesie?
  5. 05. Schlussfolgerung
Was sind die positiven Auswirkungen einer Epiduralanästhesie?

In einem großen Review, das 2018 veröffentlicht wurde, schauten sich die Forscher 40 Studien an, die mehr als 11.000 Frauen umfassten. Sie verglichen diejenigen, die eine Epiduralanästhesie, eine Spinalanästhesie oder einen Kaiserschnitt hatten, mit denen, die keine Medikamente erhielten oder Schmerzmittel, einschließlich Opioide, gespritzt bekamen [2].

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Epiduralanästhesie und Risiken während der Geburt

Nebenwirkungen auf die Gesundheit der Mutter

 

Bei Frauen, die eine Periduralanästhesie erhielten, traten vermehrt Hypotonie, motorische Blockaden, Fieber und Harnverhalt (bei dem ein Katheter in die Blase eingeführt werden muss, um den Urin abzulassen) auf[3].
 

Eine Analyse von 22 Studien mit mehr als 650.000 Geburten zeigte auch, dass die Periduralanästhesie das Risiko eines Dammrisses um das Zweifache erhöhte [4].

Doch die Periduralanästhesie würde langfristig nicht zu mehr Schmerzen im unteren Rücken führen [5].

 

Hat die Epiduralanästhesie Auswirkungen auf dein Baby?
Das Baby ist nicht mehr gefährdet, wenn man eine Epiduralanästhesie hat! Die Forscher konnten keine Unterschiede zwischen Frauen, die eine PDA erhielten, und solchen, die keine erhielten, in Bezug auf den Zustand des Babys feststellen (Anzahl der Aufnahmen auf der Intensivstation und APGAR-Score (Apparence Pulse Grimace Activity Respiration), der die Vitalität eines Neugeborenen bewertet und auf empirischen Beobachtungen zum Zeitpunkt der Geburt beruht) [13]. 
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Wassergeburt - eine mögliche Alternative zur Periduralanästhesie?

Frauen, die im Wasser liegen, empfinden Studien zufolge weniger Schmerzen. Die Folge ist ein geringerer Bedarf an schmerzstillenden Medikamenten und fast keine Periduralanästhesie [18]. Eine Studie zeigte, dass von über 700 Frauen, die im Wasser geboren hatten, keine einzige Schmerzmittel benötigte [19]. 

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Schlussfolgerung

Die Periduralanästhesie ist eine wirksame Methode, um die Schmerzen bei der Geburt in den Griff zu bekommen. Sie ist jedoch kein harmloses Verfahren, insbesondere wird eine Zunahme der zweiten Wehenphase beobachtet. Andererseits scheint sie nicht mit Komplikationen für dein Baby verbunden zu sein. 

 

Die Wassergeburt wäre eine gute Alternative zur Periduralanästhesie.

Quellenverzeichnis

Quelle 1:Ursprüngliche Präferenz für eine Geburt ohne rückenmarksnahe Schmerzlinderung und tatsächliche Nutzung: Ergebnisse einer nationalen Umfrage in Frankreich, 2015

Quelle 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 13:Epidurale versus nicht-epidurale oder keine Analgesie zur Schmerzbehandlung während der Geburt, 2018

Quelle 4:Risikofaktoren für schwere Dammrisse während der Geburt, 2014

Quelle 7:Aktuelle Muster spontaner Geburten mit normalem neonatalem Ergebnis, 2010

Quelle 11:Epiduralanästhesie: Führt sie zu mehr Kaiserschnitten oder nicht?, 2015

Quelle 12:Epiduralanästhesie oder parenterale Pethidin-Gabe als Schmerzmittel unter der Geburt; eine randomisierte Studie zum Geburtsfortschritt und zu instrumentellen Geburten, 1989

Quelle 14:Epiduralanalgesie und ihre Auswirkungen auf die Müttergesundheit in einer Gemeinde mit niedriger Parität, 2019

Quelle 15:Zusammenhang zwischen Periduralanästhesie während der Geburt und dem Risiko von Autismus-Spektrum-Störungen bei den Nachkommen, 2020

Quelle 16:Periduralanästhesie verursacht keinen Autismus; sicher für Mütter und Säuglinge – gemeinsame Erklärung, 2020

Quelle 17:Fehlende Beweise dafür, dass eine Periduralanästhesie während der Geburt eine Autismus-Spektrum-Störung verursacht: Positionspapier der Canadian Anesthesiologists' Society, 2021

Quelle 18:Systematische Übersichtsarbeit zur Hydrotherapieforschung: Fördert ein warmes Bad während der Wehen eine normale physiologische Geburt?, 2017

Quelle 19:Überprüfung von 1600 Wassergeburten: Erhöht eine Wassergeburt das Risiko einer Neugeboreneninfektion?, 2005

[1] Kpéa, Laure, Marie-Pierre Bonnet, Camille Le Ray, Caroline Prunet, Anne-Sophie Ducloy-Bouthors, et Béatrice Blondel. « Initial Preference for Labor Without Neuraxial Analgesia and Actual Use: Results from a National Survey in France ». Anesthesia and Analgesia 121, no 3 (septembre 2015): 759‑66. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000832.

[2] Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[3] Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[4] Pergialiotis, Vasileios, Dimitrios Vlachos, Athanasios Protopapas, Kaliopi Pappa, et Georgios Vlachos. « Risk Factors for Severe Perineal Lacerations during Childbirth ». International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 125, no 1 (avril 2014): 6‑14. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2013.09.034

[5] Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[6]  Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[7]  Zhang, Jun, Helain J. Landy, D. Ware Branch, Ronald Burkman, Shoshana Haberman, Kimberly D. Gregory, Christos G. Hatjis, et al. « Contemporary Patterns of Spontaneous Labor With Normal Neonatal Outcomes ». Obstetrics and gynecology 116, no 6 (décembre 2010): 1281‑87. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181fdef6e.

[8]  Anim-Somuah, Millicent, Rebecca Md Smyth, Allan M. Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus Non-Epidural or No Analgesia for Pain Management in Labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[9] Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4

[10] Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[11]  Goer, Henci. « Epidurals: Do They or Don’t They Increase Cesareans? » The Journal of Perinatal Education 24, no 4 (2015): 209‑12. https://doi.org/10.1891/1058-1243.24.4.209.

[12]  Philipsen, T., et N. H. Jensen. « Epidural Block or Parenteral Pethidine as Analgesic in Labour; a Randomized Study Concerning Progress in Labour and Instrumental Deliveries ». European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 30, no 1 (janvier 1989): 27‑33. https://doi.org/10.1016/0028-2243(89)90090-7.

[13]  Anim‐Somuah, Millicent, Rebecca MD Smyth, Allan M Cyna, et Anna Cuthbert. « Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour ». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, no 5 (21 mai 2018): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4.

[14] Penuela, Ivan, Pilar Isasi-Nebreda, Hedylamar Almeida, Mario López, Esther Gomez-Sanchez, et Eduardo Tamayo. « Epidural analgesia and its implications in the maternal health in a low parity community ». BMC Pregnancy and Childbirth 19, no 1 (30 janvier 2019): 52. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2191-0.

[15]  Qiu, Chunyuan, Jane C. Lin, Jiaxiao M. Shi, Ting Chow, Vimal N. Desai, Vu T. Nguyen, Robert J. Riewerts, R. Klara Feldman, Scott Segal, et Anny H. Xiang. « Association Between Epidural Analgesia During Labor and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring ». JAMA Pediatrics 174, no 12 (1 décembre 2020): 1168‑75. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.3231.

[16] American Society of Anesthesiologists. « Labor epidurals do not cause autism; safe for mothers and infants, say anesthesiology, obstetrics, and pediatric medical societies ». https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2020/10/labor-epidurals-and-autism-joint-statement.

[17] McKeen, Dolores M., Valerie Zaphiratos, et the Canadian Anesthesiologists’ Society. « Lack of Evidence That Epidural Pain Relief during Labour Causes Autism Spectrum Disorder: A Position Statement of the Canadian Anesthesiologists’ Society ». Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien d’anesthésie 68, no 2 (1 février 2021): 180‑82. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01840-z.

[18] Shaw-Battista, Jenna. « Systematic Review of Hydrotherapy Research: Does a Warm Bath in Labor Promote Normal Physiologic Childbirth? » The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing 31, no 4 (décembre 2017): 303‑16. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000260.

[19]  Thoeni, A., N. Zech, L. Moroder, et F. Ploner. « Review of 1600 Water Births. Does Water Birth Increase the Risk of Neonatal Infection? » The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians 17, no 5 (mai 2005): 357‑61. https://doi.org/10.1080/14767050500140388.
Pauline Benaroch

Pauline Benaroch

Ernährungswissenschaftlerin mit Schwerpunkt Frauenernährung

Pauline Benaroch ist Ernährungsexpertin bei Jolly Mama und begleitet Frauen von der Fruchtbarkeit bis zum Wochenbett mit einem wissenschaftlich fundierten und genussvollen Ansatz. Als Gründerin der Community @LesHealthyMamas (+10.000 Mitglieder) und Autorin von Je mange quoi pendant 9 mois (Larousse, 2024) setzt sie sich für eine ausgewogene und für alle Frauen zugängliche Ernährung ein.

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Häufig gestellte Fragen

Was sind die Nachteile einer Epiduralanästhesie?

Die Periduralanästhesie hilft, die Schmerzen zu verringern, kann aber auch Nebenwirkungen haben, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für Dammrisse oder eine Verlangsamung der zweiten Wehenphase.

Ist es normal, nach einer Epiduralanästhesie Rückenschmerzen zu haben?

Normalerweise führt eine Epiduralanästhesie nicht zu langfristigen Rückenschmerzen. Es kann jedoch sein, dass du unmittelbar nach der Geburt Rückenschmerzen hast, weil du keine Schmerzen hattest und vielleicht eine falsche Geburtsposition eingenommen hast.

Wie wirkt die Epiduralanästhesie?

Die Periduralanästhesie besteht aus Anästhetika, die intravenös injiziert werden und helfen, den Schmerz zu blockieren.
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