Kälte nach der Geburt zur Schmerzlinderung
Die Kälte nicht direkt auf die Haut auftragen.
Nicht länger als 10 Minuten anwenden.
Greifen Sie lieber zu Gelpacks als zu Kühlakkus.
Kälte hilft, Schmerzen zu lindern
In einer Übersichtsarbeit zeigten sie, dass sechs Studien Hinweise auf die Wirksamkeit von Kühlung zur Schmerzlinderung lieferten, vier Studien darauf hinwiesen, dass Kühlung die Entzündungsreaktion verringerte, und zwei Studien eine hohe Zufriedenheit der Mütter berichteten [1].
In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 200 Müttern verglichen Forscher die Anwendung von Kühlgelpackungen auf den Dammbereich der Mütter in der Interventionsgruppe 20 Minuten nach der Geburt sowie 2 und 4 Stunden nach der ersten Anwendung mit der Anwendung von hygienischen Wochenbetteinlagen [2]. Die Gruppe, die die Kühlgelpackung verwendete, berichtete über signifikant niedrigere durchschnittliche Schmerzintensitätswerte bei Aktivitäten wie Sitzen, Gehen und Stillen nach der Anwendung der Kühlgelpackung. Der Unterschied zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe war nach der Anwendung der Kühlgelpackungen statistisch signifikant; die Schmerzen reduzierten sich um den Faktor 2,5.
Diese Ergebnisse wurden in einer weiteren randomisierten kontrollierten Studie bestätigt, in der die experimentelle Gruppe einen niedrigeren mittleren Schmerzwert als die Kontrollgruppe aufwies (1,6 vs. 3,3) [3].
Kaltes Wetter führt zu einem geringeren Bedarf an Schmerzmitteln.
In einer Studie wurden die Teilnehmerinnen nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt: eine Gruppe, die vier Stunden nach der Entbindung für 20 Minuten Gelpackungen erhielt und bei Bedarf bis zu fünf Tage lang, und eine Kontrollgruppe, die die übliche Krankenhausversorgung erhielt. Diese Studie zeigte, dass der Bedarf an Schmerzmitteln fünf Tage nach der Entbindung in der Gruppe mit Gelpackungen signifikant geringer war als in der Kontrollgruppe [4].
Kalte Gelpackungen können die Heilung fördern.
Die Beweislage hinsichtlich der verschiedenen Messgrößen der Wundheilung ist sehr unsicher, beispielsweise hinsichtlich klaffender Wundränder bei der Inspektion fünf Tage nach der Geburt. [5]
Ein Artikel berichtet über die Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie zur Wirksamkeit lokaler Kühlbehandlungen bei Dammverletzungen [6]. 121 Frauen, die die Geburtstermine erreicht hatten und einen Dammschnitt erhalten hatten, wurden randomisiert einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt (Gruppe 1 – keine lokale Kühlung; Gruppe 2 – Eispackung; Gruppe 3 – Kühlgelpackungen). Schmerzintensität, Wundheilung und Patientenzufriedenheit waren die primären Endpunkte.
Das Risiko offener Wundränder fünf Tage nach der Geburt schien bei Frauen, die Eisbeutel verwendeten, geringer zu sein, allerdings ist die Evidenzlage hierfür sehr schwach [7]. Dieser Effekt hält offenbar nicht bis zum zehnten Tag an. Eine andere Studie zeigte jedoch, dass Gelpackungen wirksamer als Eisbeutel waren, um Schmerzen zu lindern (und den Bedarf an oralen Schmerzmitteln zu reduzieren) sowie die Wundheilung zu fördern [8].
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Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Kälte unerwünschte Wirkungen [9]:
Kälte- und Stichgefühle (5 Minuten nach der Anwendung der Eisbeutel erreichte die Temperatur des Oberschenkels 13,8°C)
Benommenheit (10 Minuten nach der Anwendung betrug die Temperatur 9°C)
Anästhesie (15 Minuten später betrug die Oberschenkeltemperatur 7,8°C und die erste Anästhesiebeschwerde wurde gemeldet; nach 20 Minuten stieg die Temperatur auf 6,5°C und mehr Probanden berichteten über eine Anästhesie). Eine weitere Studie bestätigte diesen Effekt [10].
Eine perineale Verletzung durch die Kühlung wurde nicht festgestellt; die Autoren betonten jedoch, dass weitere Forschung zur Bewertung der möglichen unerwünschten Wirkungen der Kühlung durchgeführt werden sollte.
Die meisten der derzeit verwendeten Kryotherapietechniken sind nicht in der Lage, Gewebeschäden zu verursachen, außer wenn Kälte direkt und kontinuierlich über mehr als eine Stunde auf die Haut angewendet und mit Druck kombiniert wird. Die intermittierende Anwendung von Eis, das mit einer Barriere bedeckt ist, über einen Zeitraum von 10 Minuten kann mögliche Gewebeschäden verhindern.
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Studien über Kälteanwendungen im Wochenbett können kontrovers sein. Sie zeigen im Allgemeinen eine Schmerzreduktion, eine positive Wirkung auf die Wundheilung und eine Steigerung des Komforts. Allerdings gelingt es einigen Studien nicht, eine tatsächliche Wirkung sicher zu belegen.
Belegt ist, dass die angewandten Techniken sicher sind, wenn sie vernünftig durchgeführt werden (Kälte wird nicht direkt oder kontinuierlich über mehr als eine Stunde auf die Haut aufgetragen).
Quellenverzeichnis
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