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Personalisierte Diagnose
Acné hormonale : la nutrition pour remède ?

Hormonelle Akne: Ernährung als Heilmittel?

Genetische und hormonelle Faktoren, aber auch der Lebensstil tragen zum Auftreten von Akne bei. Wir verraten die wichtigsten Lebensmittel gegen Akne!
Zusammenfassung
Es wird geschätzt, dass 50 % der Frauen zwischen 20 und 29 Jahren und etwa 25 % der Frauen zwischen 40 und 49 Jahren Akne haben [1]. Genetische und hormonelle Faktoren, aber auch der Lebensstil tragen zu dieser Pathogenese bei.
Take care mama
Hormonell bedingte Akne ist kein unabwendbares Schicksal. In manchen Fällen sind Genetik oder bestimmte Krankheiten schuld, aber meistens kannst du etwas tun, um sie zu beseitigen. 

Was ist hormonelle Akne?

Pendant la puberté, l'acné hormonale apparaît souvent dans la zone T. Celle-ci comprend le front, le nez et le menton. L'acné hormonale de l'adulte se forme généralement sur la partie inférieure du visage. Cela inclut le bas des joues et le contour de la mâchoire.

Chez certaines personnes, l'acné hormonale prend la forme de points noirs, de points blancs et de petits boutons qui se transforment en kystes. Les kystes se forment en profondeur sous la peau, ils n'apparaissent pas à la surface et les bosses qui en résultent sont souvent sensibles au toucher.

Les résultats d'études de recherche suggèrent que certaines personnes peuvent avoir une prédisposition génétique à l'acné. Les personnes qui ont cette prédisposition sont plus susceptibles d'avoir de l'acné adulte. La prédisposition génétique est un facteur influençant le nombre, la taille et l'activité des glandes sébacées. Son influence sur le contrôle hormonal a également été observée, ainsi que sur le processus d'hyperkératinisation folliculaire. Dans une étude, les femmes adultes souffrant d'acné ont rapporté que des parents du premier degré souffraient d'acné à l'âge adulte [14].

Un dérèglement hormonal peut générer des éruptions cutanées et des poussées d’acné. Les femmes sont plus sujettes à ces fluctuations, notamment en cas de SOPK ou au cours des périodes suivantes : autour des règles, pendant la grossesse, la périménopause, et après un arrêt pilule ou au début de la prise de pilule contraceptive. 

Le rôle des androgènes dans le développement de l'acné hormonale est bien établi. La testostérone, le sulfate de déhydroépiandrostérone (SDHEA) et la dihydrotestostérone (DHT) sont tous trois des androgènes (hormones sexuelles mâles) qui stimulent la croissance des glandes sébacées et donc la production de sébum [2]. 
Les œstrogènes ont l'effet inverse, c'est-à-dire qu'ils inhibent la sécrétion des androgènes, modulent les gènes impliqués dans la croissance de la glande sébacée et inhibent leur fonction. L'activité de la glande sébacée dépend donc du rapport œstrogènes / androgènes [2].

On observe une aggravation de la pathologie pendant la période prémenstruelle chez 60 à 70% des femmes. Au cours de ces périodes, on observe une augmentation relative des hormones à plus forte activité androgénique, par rapport à l’oestrogène, et donc une poussée d’acné résultant de la production excessive de sébum [3]. On peut également observer un excès d’oestrogènes par rapport à la progestérone qui va également favoriser l’acné.

Les chercheurs ont découvert une relation entre le stress et les poussées d'acné. En réponse au stress, notre corps produit davantage d'androgènes. Or on a vu qu’un excès d'androgènes peut interférer avec les follicules pileux qui régulent les cellules de la peau et augmenter la production de sébum [4]. Cela explique pourquoi l'acné peut être un problème permanent lorsque nous sommes soumis à un stress constant. 

Une étude a mis en évidence que le stress était un facteur aggravant de l’acné chez près de 50% des femmes [5]. Les changements dans la sévérité de l'acné sont fortement corrélés à l'augmentation du stress [6].

Il faut donc se détendre et essayer de limiter le stress ! Essayez le yoga, la méditation, et consommez du magnésium, qui a entre autres a des effets bénéfiques sur les personnes stressées [7].  

Des études ont montré que la consommation d'aliments à fort index glycémique et de produits laitiers augmente les taux d'insuline et de l’hormone IGF1. 
Or ces deux hormones peuvent se lier à des récepteurs au niveau des gonades et des glandes sébacées, ce qui va stimuler la production d'androgènes, comme la testostérone, et inhiber la conversion de la testostérone en oestrogène. Un excès d'insuline dans le sang va donc augmenter le risque d'acné [8].

Et c’est la réaction en chaîne : l'augmentation de l'insuline et de l'IGF1 déclenchent également des processus tels que : la prolifération cellulaire, la différenciation cellulaire avec hausse de la prolifération des kératinocytes (hyperkératinisation, soit une multiplication anormale des cellules bloquant l’évacuation normale du sébum) et une augmentation cellulaire dans les glandes sébacées ou encore la résistance à l'insuline, chaque mécanisme ayant un rôle à jouer dans le développement de l’acné [9]. 

Il faut également limiter les aliments inflammatoires, comme le sucre et les glucides raffinés (pain blanc, pâtes, etc), la viande rouge qui vont générer de l’inflammation, et ainsi favoriser une production excessive de sébum et une hyperkératinisation [10].

Attention, toutes les viandes ne sont pas obligatoirement à bannir ! Une viande rouge de qualité, d’origine bio, est riche en oméga 3 qui vont être anti-inflammatoires. Consommez-la avec des légumes qui sont riches en antioxydants, ce qui va limiter le potentiel inflammatoire de certains composés présents dans les viandes.

De même, une consommation accrue de gras trans et de gras saturés est associée à une gravité accrue de l'acné [11].

Si vous souffrez d’acné, faites attention aux produits cosmétiques pour la peau et les cheveux. Les données suggèrent que les cosmétiques déclenchent l'acné dans 62% des cas. Ceux-ci doivent donc être non-comédogène, non-acnéigène, sans huile et ne doivent pas obstruer les pores [12].

Une consommation excessive de vitamine B6 et/ou de vitamine B12, généralement dû à une trop grande consommation de complément alimentaire femme ou au fait qu’ils soient trop dosés, peut générer de l’acné. Ce phénomène se produit également lors d’une surconsommation d’iode issue des compléments alimentaires [13]. 

Schließlich legen die Ergebnisse von Forschungsstudien nahe, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für Akne haben können. Menschen mit einer solchen Veranlagung haben eher eine Erwachsenenakne.

Die genetische Veranlagung ist ein Faktor, der die Anzahl, Größe und Aktivität der Talgdrüsen beeinflusst. Ihr Einfluss auf die hormonelle Kontrolle wurde ebenfalls beobachtet, ebenso wie auf den Prozess der follikulären Hyperkeratinisierung. In einer Studie berichteten erwachsene Frauen mit Akne, dass Verwandte ersten Grades im Erwachsenenalter an Akne litten [14].

 

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Welche Diät zur Reduzierung von Akne?

Une alimentation adaptée pour la glycémie

Des aliments à faible index glycémique
 

Les régimes qui ont un index glycémique réduit (index qui représente la capacité d’un aliment glucidique à faire évoluer la glycémie) ou une charge glycémique réduite (qui représente l’index glycémique multiplié par la quantité de glucides dans la portion) ont une faible teneur en glucides. Il a été démontré que l'index glycémique et la charge glycémique affectent les voies impliquées dans la pathogenèse de l'acné. Par exemple, un régime pauvre en charge glycémique réduit l'index d'androgène libre et augmente la protéine de liaison à l’IGF1, et un régime pauvre en index et en charge glycémique diminue les niveaux d'IGF1 [15].

Il faut donc consommer des aliments à faible index et charge glycémique, comme : certains fruits (pomme, poire), des oléagineux (noix de pécan, noix de cajou), les légumes et les légumineuses [16].  

Attention aux fruits à index glycémique élevé, comme la mangue, le melon, l'ananas, la pastèque, les cerises, la papaye, le raisin, la banane, ou encore les fruits secs.

Réduire sa consommation de mauvais gras


Dans une étude, un régime pauvre en lipides a augmenté les taux circulants de protéines de liaison à l'IGF1, ce qui peut suggérer une réduction de l'activité biologique de l'IGF1 et donc une diminution de la production de sébum et de l’acné [17].

Tous les lipides ne sont pas à bannir ! Une consommation de bon gras peut favoriser une meilleure régulation de la glycémie.

Des aliments permettant de baisser le taux d’insuline 
 

L’excès d’insuline dans le sang augmente la prolifération des kératinocytes (cellules de la peau et des poils) et stimule la production d'hormones, ce qui peut contribuer aux facteurs pathogènes de l'acné. Les polyphénols jouent un rôle dans la régulation du glucose et donc de l’insuline [18].

Il est donc intéressant de consommer des aliments qui en contiennent, comme les fruits (principalement les fruits rouges, les baies et le raisin), les légumes, le cacao, le thé vert, la cannelle et l’huile d’olive.  

L’épine-vinette, une petite baie rouge à la saveur acidulée, astringente et sucrée, possède des propriétés très intéressantes sur l’acné. Une étude a mis en évidence que cette baie était au moins aussi efficace pour réduire l’acné que les traitements classiques. Cela est dû à la présence de son composé, la berbérine, qui a une action sur la résistance à l’insuline, mais également sur les microbes de la peau [19].  

Des omégas 3 pour réduire l’inflammation

Il a été démontré que les acides gras oméga 3 diminuent l'IGF1, qui est impliqué dans la production de sébum et l'occlusion folliculaire. 
Les acides gras oméga 3 inhibent également la synthèse d’un composé inflammatoire, ce qui réduit les lésions inflammatoires de l'acné [20].

Certaines études ont par ailleurs montré une association entre une consommation plus faible de poisson et une gravité accrue de l'acné [21]. 
Consommez donc des poissons riches en oméga 3, comme le saumon par exemple. 

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Vous pouvez également consommer des crustacés, des huiles végétales (comme l’huile de lin et de noix), des graines et des oléagineux pour faire le plein d’oméga 3.  

Du zinc pour une peau en pleine santé

Les études ont montré que des taux sanguins de zinc trop faibles sont liés à la gravité et au type de lésions acnéiques chez certains patients atteints d'acné [22]. Cela serait dû au fait que le zinc joue un rôle dans la cicatrisation des plaies et la réduction de l'inflammation [23]. Par conséquent, consommer du zinc permettrait d’augmenter ses niveaux sanguins et de diminuer l’acné.

Pour cela, consommez des fruits de mer, du foie (il faut faire attention au foie période de préconception et pendant la grossesse en raison de sa forte teneur en rétinol, une substance tératogène à hautes doses), des légumes secs et des céréales complètes comme le riz complet.

Cette alimentation est également adapté en projet bébé, et c'est la nutrition qui reste le meilleur complément alimentaire pour tomber enceinte

Le plein de vitamines contre l’acné

Les vitamines A et E
 

Des études ont mis en évidence que des faibles taux plasmatiques de vitamines A et E ont un rôle important dans la pathogenèse de l'acné et dans son aggravation [24].

Une carence en vitamine A affecte dramatiquement la biologie cutanée comme la sécheresse de la peau. Ce nutriment se retrouve en partie dans la peau, notamment dans les glandes sébacées [25]. La vitamine E quant à elle a une action antioxydante qui serait bénéfique chez les personnes atteintes d’acné [26].

Il faut donc consommer des aliments riches en vitamine A, comme le foie, les fruits et légumes orangés et les légumes verts à feuilles. Pour la vitamine E, consommez des huiles végétales (tournesol, avocat, noisette), des graines de tournesol, des œufs ou encore des sardines !  

Astuce : la vitamine A est mieux absorbée avec une consommation parallèle d’huiles végétales [27].

La vitamine D

Le rôle de la vitamine D est non négligeable dans l’acné car elle régule la prolifération et la différenciation des kératinocytes, mais elle peut également avoir des propriétés anti-comédogènes. Il existe une association entre l'acné hormonale et la carence en vitamine D [28]. Cela est dû au fait que la vitamine D permet une amélioration de l’inflammation mais aussi la formation de composés antimicrobiens [29].

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Was sind die natürlichen Heilmittel für Akne?

Einige natürliche Heilmittel werden gegen Akne wirksam sein.

L'huile essentielle d'arbre à thé agit en diminuant l'inflammation qui peut contribuer à l'acné (attention à ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou allaitante). Une étude a révélé que 5 % d'huile d'arbre à thé en application topique soulageait les symptômes des personnes souffrant d'acné légère à modérée [30].

En infusion, vous pouvez consommer de l’ortie piquante, qui est traditionnellement utilisée pour maintenir la peau saine, mais également de la pensée sauvage, reconnue pour favoriser la disparition des boutons et participer à la santé de la peau (attention ne jamais consommer de l’ortie en infusion enceinte, car elle est connue pour contenir un stimulant utérin).

Certaines plantes vont avoir une action sur l’acné en agissant sur les niveaux hormonaux. Par exemple, le gattilier, le houblon et le trèfle rouge (attention, ne pas consommer de gattilier ou de trèfle rouge si vous êtes enceinte ou allaitante) se lient aux récepteurs d'œstrogènes, or un faible niveau d’oestrogène contribue à l’apparition de l’acné. Le ginseng a également une certaine activité œstrogénique. Leur rôle d'analogues d'œstrogènes leur confère des propriétés intéressantes pour l'atténuation de l'acné [31].

Le sabal, ou palmier nain, va quant à lui agir sur les niveaux d’androgènes. Il va bloquer l’action de la testostérone ce qui peut aider à réduire les éruptions cutanées liées à l’acné [32]. 

Une analyse scientifique de plusieurs études a permis de mettre en évidence que l'acupuncture et l'acupression auriculaire (ce qui consiste à placer des instruments émoussés, tels que de petits roulements à billes métalliques, à des endroits précis du pavillon de l'oreille) ont statistiquement les mêmes effets que les traitements médicamenteux recommandés, avec des chances d’amélioration de l’acné entre 30 et 50% [33]. 
En effet, il a été démontré que l'acupression auriculaire par exemple réduit le taux de testostérone, ce qui réduit en conséquence le développement de l’acné [34].
De même, la moxibustion, qui consiste à brûler de manière contrôlée une substance, généralement de l'armoise (Artemisia vulgaris), en certains points ou zones de la surface corporelle, s’est révélée être efficace pour lutter contre l’acné [35]. 

Einige Tipps

Seien Sie vorsichtig mit Ihren Kosmetika.
Stress reduzieren (Yoga, Meditation, Magnesium)
Vermeiden Sie Zucker.
Konsum von Omega-3
Probieren Sie Akupunktur!

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Einige Pflanzen haben eine Wirkung auf Akne, indem sie auf den Hormonspiegel einwirken: Mönchspfeffer, Hopfen, Rotklee und Ginseng. 
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Seien Sie vorsichtig mit Akne-Medikamenten.
Zu den gängigen Aknebehandlungen zählen Retinoide und Antibiotika, deren Wirksamkeit bei der Aknebehandlung nachgewiesen ist [36]. Allerdings kann die Langzeitanwendung von Antibiotika zur Antibiotikaresistenz beitragen, und Retinoide haben schwerwiegende Nebenwirkungen wie Teratogenität und sollten bei Frauen im gebärfähigen Alter mit Vorsicht angewendet werden.
Ganz abgesehen davon, dass Medikamente die Leber langfristig belasten. Und eine überlastete Leber ist nicht mehr in der Lage, Hormone zu entgiften, was für die Aufrechterhaltung eines gesunden Hormonhaushalts wichtig ist.

Fazit

Hormonelle Akne ist eine Krankheit, die durch ein Ungleichgewicht zwischen den Hormonen Östrogen und Androgen hervorgerufen wird. Faktoren wie Vererbung, Stress und der Lebensstil können die Akne verschlimmern. Die Bekämpfung von Akne ist ein ganzheitlicher Ansatz, bei dem du deinen Stress abbauen, aber auch Nahrungsmittel zu dir nehmen solltest, die deiner Haut gut tun, wie Omega-3-Fettsäuren, Zink, die Vitamine A, E und D.

 

Stressmanagement und Ernährung sind keine Wundermittel, sie können dir helfen, deine Akne zu verringern, aber ihre Wirkung hängt von der Schwere der Akne ab. Zögere nicht, dich an einen Fachmann wie einen Dermatologen zu wenden, um mehr zu erfahren.


Achte darauf, dass du dich nicht selbst ergänzst oder ätherische Öle ohne den Rat eines Arztes, Apothekers oder Naturheilkundlers, der in Aromatherapie ausgebildet ist, verwendest.
Nahrungsergänzungsmittel sind nicht harmlos, können mit anderen Ergänzungsmitteln, Nahrungsmitteln und Medikamenten interferieren, nicht für deine persönliche Situation geeignet sein, ganz zu schweigen davon, dass du sie gut auswählen und die Dosierungen anpassen musst. Daher ist es am besten, sich von einem auf Ernährung spezialisierten Gesundheitspraktiker (z. B. Naturheilkundler oder Nutritherapeut) beraten zu lassen.

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Hormonelle Akne: Ernährung als Heilmittel?

Quelle 1:Akne: Wer bekommt sie und was sind die Ursachen? (Amerikanische Akademie für Dermatologie)

Quelle 2:Jenseits von Akne: Aktuelle Aspekte der Biologie und Funktion der Talgdrüsen, 2016

Quelle 3, 8:Akne bei erwachsenen Frauen: Ein Leitfaden für die klinische Praxis, 2019

Quelle 4:Akne bei Erwachsenen, Amerikanische Akademie für Dermatologie

Quelle 5:Eine epidemiologische Studie zu Akne bei erwachsenen Frauen: Ergebnisse einer Umfrage in Frankreich, 2001

Quelle 6:Die Reaktion von Hauterkrankungen auf Stress: Veränderungen des Schweregrades von Akne vulgaris unter dem Einfluss von Prüfungsstress, 2003

Quelle 7:Magnesiumstatus und Stress: Das Teufelskreis-Konzept neu betrachtet, 2020

Quelle 9:Mögliche Rolle von FoxO1 und mTORC1 in der Pathogenese von durch westliche Ernährung bedingter Akne, 2013

Quelle 10:Auswirkungen der Ernährung auf Akne und deren Ansprechen auf die Behandlung, 2021

Quelle 11:Zusammenhänge zwischen selbstberichteten Ernährungsfaktoren und der wahrgenommenen Akneschwere in einer Kohorte junger Erwachsener aus New York, 2014

Quelle 12Neue Entwicklungen bei Akne bei erwachsenen Frauen, 2017

Quelle 13:Akne im Zusammenhang mit Nahrungsergänzungsmitteln, 2020

Quelle 14:Familiäres Risiko für Akne im Erwachsenenalter: Ein Vergleich zwischen Verwandten ersten Grades von betroffenen und nicht betroffenen Personen, 1999

Quelle 15:Auswirkungen der Ernährung auf Akne und deren Ansprechen auf die Behandlung, 2021

Quelle 16Leitfaden zum glykämischen Index (GI) und Nährwerten, 2011

Quelle 17:Eine Pilotstudie zur Bestimmung der kurzfristigen Auswirkungen einer Ernährung mit niedriger glykämischer Last, 2008

Quelle 18:Polyphenole und glykämische Kontrolle, 2016

Quelle 19:Essbare Pflanzen und ihr Einfluss auf das Darmmikrobiom und Akne, 2017

Quelle 20:Auswirkungen der Ernährung auf Akne und deren Ansprechen auf die Behandlung, 2021

Quelle 21:Zusammenhänge zwischen selbstberichteten Ernährungsfaktoren und der wahrgenommenen Akneschwere in einer Kohorte junger Erwachsener aus New York, 2014

Quelle 22:Korrelation zwischen Schweregrad und Art der Akne-Läsionen und Serum-Zinkspiegeln bei Patienten mit Akne vulgaris, 2014

Quelle 24:Beeinflusst der Plasmaspiegel der Vitamine A und E den Aknezustand?, 2006

Quelle 25, 27:Der Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne, 2009

Quelle 26:Bekämpfung der Oxidation durch freie Radikale bei Akne vulgaris, 2016

Quelle 28Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel bei Patienten mit Akne vulgaris und deren Zusammenhang mit dem Schweregrad der Erkrankung, 2015

Quelle 29:Hormonelle und diätetische Faktoren bei Akne vulgaris im Vergleich zu Kontrollgruppen, 2018

Quelle 30Die Wirksamkeit von 5%igem Teebaumöl-Gel zur äußerlichen Anwendung bei leichter bis mittelschwerer Akne vulgaris, 2007

Quelle 31:Essbare Pflanzen und ihr Einfluss auf das Darmmikrobiom und Akne, 2017

Quelle 32Hormonelle Akne auf natürliche Weise behandeln – Die 3 besten und effektivsten Methoden, 2020

Quelle 33:Akupunktur bei Akne vulgaris: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, 2018

Quelle 34:Die Wirkung von Akupunktur in Kombination mit Ohrakupunkturpunkt-Drucktherapie auf die wichtigsten Morbiditätsfaktoren der Akne vulgaris, 2002

Quelle 35Bewertung der therapeutischen Wirkung und Sicherheit in klinischen randomisierten und kontrollierten Studien zur Behandlung von Akne mit Akupunktur und Moxibustion, 2009.

Quelle 36:Leitlinien zur Behandlung von Akne vulgaris, 2016

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[25] Pappas, Apostolos. 2009. « The relationship of diet and acne ». Dermato-endocrinology 1 (5): 262‑67.

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Vos questions, nos réponses.

Il existe des médicaments contre l’acné hormonale, notamment des antibiotiques. Toutefois, faite attention à leur consommation sur le long terme qui n’est pas anodine. 

Le plus souvent, l’acné hormonale apparaît dans le bas du visage (menton, mâchoire), avec des boutons voire des kystes assez douloureux. Ils apparaissent de manière cyclique à cause des hormones mais également en cas de période de stress. 

Un bon début est d’essayer d’agir au niveau de son alimentation. Evitez les sucres (sucre blanc, raffiné), le mauvais gras, et mettez l’accent sur le bon gras (oméga 3 anti inflammatoire), les aliments à faible index glycémique, les antioxydants, etc. 

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