Wie bildet sich Muttermilch?

Der Energiegehalt der Muttermilch wird auf 650 bis 700 kcal/L geschätzt. Sie besteht aus:

Wasser

Wasser ist zu 88 % in der Muttermilch enthalten, sie ist besonders durstlöschend. Es ist daher nicht notwendig, zwischen den Stillmahlzeiten auf Nachfrage zusätzliche Fläschchen mit Wasser zu geben.
 

Nährstoffe

0,9 % bis 1,2 % Proteine

Muttermilch enthält freie Aminosäuren, aber auch Aminosäuren in Form von Proteinen oder Enzymen.

Bei den Proteinen sind durchschnittlich 70 % lösliche Molkenproteine und 30 % unlösliche Proteine, nämlich Kaseine. Dieses Verhältnis verschiebt sich im Laufe der Stillzeit und erreicht am Ende der Stillzeit 50/50 [1]. 

– Lactalbumin

Das wichtigste Nahrungsprotein der Muttermilch ist Lactalbumin (0,32 %), das die Laktoseproduktion ermöglicht. 

– Immunglobuline

Die Immunglobuline (0,15 %), wie Immunglobulin A, stärken die Immunabwehr, indem sie beispielsweise die Anheftung von Krankheitserregern hemmen, was das Baby schützt, dessen Darmschleimhaut in den ersten 4 Monaten noch unreif ist.

– Freie Aminosäuren

Bei den freien Aminosäuren, die 5 bis 10 % des Gesamtaminosäuregehalts ausmachen, sind hohe Gehalte an Glutathion (Antioxidans und Selenträger) und Taurin vorhanden. Taurin ist ein Neurotransmitter, kommt aber auch in der Struktur der Gallensäuren vor. Es ist an der Gehirnentwicklung und der Gallensäurekonjugation beteiligt [2].

Schon gewusst?

Kuhmilch enthält mehr Proteine und hat ein umgekehrtes Verhältnis von löslichen zu unlöslichen Proteinen. Die Kaseine der Muttermilch unterscheiden sich von denen der Kuhmilch: Einige haben bifidogene Wirkungen (Schutzwirkung auf Darmebene), und sie sind außerdem kleiner und leichter verdaulich für den Säugling [3].

3,2 % bis 3,6 % Fett

Lipide sind die wichtigste Energiequelle der Muttermilch und liefern 50 % der Gesamtkalorien. Die Lipide sind in mikroskopischen Kügelchen organisiert, was ihre Verdauung und Aufnahme erleichtert. 
 

Muttermilch ist reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren und enthält davon dreimal mehr als Kuhmilch, die reich an gesättigten Fettsäuren ist. 

Unter diesen Fettsäuren enthält sie Arachidonsäure (0,5 %) und Docosahexaensäure (DHA, 0,2–1,2 %), die von den essenziellen Fettsäuren Linolsäure (10 %) und Alpha-Linolensäure (1 %) abgeleitet sind. Sie sind wichtige Bestandteile der Membranen neuronaler Zellen. 

Neugeborene haben eine begrenzte Fähigkeit, DHA aus Alpha-Linolensäure zu synthetisieren, weshalb eine externe Zufuhrquelle wichtig ist. Arachidonsäure ist essenziell für das Wachstum, während DHA essenziell für die Entwicklung des Zentralnervensystems und der Netzhaut in der prä- und frühen postnatalen Phase ist.
 

Schon gewusst?

Muttermilch ist cholesterinreicher als Kuhmilch. Cholesterin spielt eine wichtige Rolle in der Membranstruktur, als Hormonvorläufer und in der Gehirnentwicklung [4].

6,7 % bis 7,8 % Kohlenhydrate
 

– Zuckermoleküle

Mit 200 Zuckermolekülen ist Muttermilch die komplexeste Säugetiermilch – Kuhmilch enthält dagegen nur zwischen 30 und 50 [5]. Diese Zucker haben einen nutritiven Zweck (insbesondere durch Laktose), aber nicht nur: Oligosaccharide wirken sich auf die Gesundheit aus, indem sie beispielsweise die gastrointestinale Funktion beeinflussen. 

– Laktose

5,7 % Laktose. Das ist der wichtigste Zucker der Muttermilch; er liefert 40 % der Kalorien. Dieser Zucker fördert die Aufnahme von Kalzium und Eisen und hat eine positive Wirkung auf die Darmbakterien. Muttermilch enthält mehr Laktose als Kuhmilch (4,5 %).

– Oligosaccharide

1,3 % Oligosaccharide. Muttermilch enthält fast 130 verschiedene, während Kuhmilch nur sehr wenige enthält. Sie sind vorteilhaft für die Bakterien im Dickdarm [6].   

0,2 % Mineralsalze

Der Mineralstoffgehalt der Muttermilch ist relativ gering, aber ausreichend, um den Bedarf des Säuglings zu decken. Sie enthält beispielsweise 330 mg/L Kalzium, 150 mg/L Natrium, 550 mg/L Kalium, 430 mg/L Chlor und 0,5 mg/L Eisen [7]. 

Eisen liegt in einer gut verwertbaren Form vor und wird vom Säugling fünfmal besser aufgenommen als aus Kuhmilch oder eisenangereicherter Säuglingsnahrung [8]. Der Mineralstoffgehalt der Muttermilch ist optimal für dein Baby – auch wenn er geringer ist als in Kuhmilch, da die Mineralstoffe besser aufgenommen werden.

Die Vitamine 

Die Vitaminzusammensetzung der Muttermilch wird für den Großteil der Vitamine stark durch die Nährstoffzufuhr der Mutter beeinflusst, wie wir im Folgenden sehen werden!

Bioaktive Bestandteile
 

Diese Bestandteile sind vielfältig: So gibt es in der Muttermilch beispielsweise zahlreiche Wachstumsfaktoren, die sehr unterschiedliche Wirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, die Gefäßversorgung, das Nervensystem und das endokrine System haben.
 

Die wichtigsten bioaktiven Faktoren der Muttermilch sind [9]: 

– Zellen, wie Stammzellen, deren Funktion die Regeneration und Reparatur ist.

– Immunglobuline, wie IgA, die die Anheftung von Krankheitserregern hemmen.

– Antikörper (ihre Konzentration verändert sich im Laufe der Zeit und sinkt nach einem Monat um mehr als 90 %, was sich dadurch erklären lässt, dass das Baby sein eigenes Immunsystem entwickelt) [10]

– Zytokine, die an Entzündungsprozessen beteiligt sind.

– Chemokine, die auf das Immunsystem wirken.

– Wachstumsfaktoren. Zum Beispiel ein Wachstumsfaktor, der an der Gewebereparatur

– Hormone 

– Antimikrobielle Stoffe, darunter Laktoferrin, das Eisen bindet und antimikrobielle sowie antioxidative Eigenschaften besitzt.

– Muzine, die aus der mütterlichen Plasmamembran stammen und virale sowie bakterielle Infektionen blockieren. 

– Oligosaccharide, von denen die bekanntesten die „Human Milk Oligosaccharides" sind: Es handelt sich um Präbiotika, die eine nützliche Besiedlung fördern und die Besiedlung durch Krankheitserreger reduzieren; sie sind außerdem an der Verringerung von Entzündungen beteiligt.

Woher stammen die Nährstoffe der Milch?

Der Ursprung der Nährstoffe in der Milch ist vielfältig.

Sie können aus dem mütterlichen Blut stammen, nachdem die Nahrung in Nährstoffe aufgespalten und auf Ebene der Brustdrüse gefiltert wurde – dies gilt für Wasser, Mineralsalze und Vitamine, Fettsäuren, Glycerol und Aminosäuren. Der Zeitraum, in dem die aus der Nahrung stammenden Moleküle in die Zusammensetzung der Muttermilch übergehen, ist variabel und hängt von zahlreichen Faktoren ab: Verdauungsgeschwindigkeit, gemeinsam verzehrte Lebensmittel usw.

Andere Bestandteile können direkt von der Drüse synthetisiert werden, wie Proteine, Lipide und Laktose.

Die Nährstoffzusammensetzung deiner Milch hängt nicht immer von deiner Ernährung ab – das ist nährstoffabhängig. In jedem Fall ist eine Ernährung im Wochenbett ist essenziell, um deinen Bedarf zu decken und dir bei der Erholung von Schwangerschaft und Geburt zu helfen.

Die Phasen der Muttermilchsynthese

Die Muttermilchsynthese ist ein komplexer Mechanismus, der in mehreren Schritten abläuft [11].

Gegen Ende der Schwangerschaft differenzieren sich die Zellen der Brustdrüse zu sekretorischen Zellen, um die Milchproduktion zu ermöglichen. Die Sekretionsprodukte sammeln sich in den sekretorischen Drüsen (sogenannten Azini) an. Die milchproduzierenden Zellen sind in Alveolen gruppiert; im Zentrum – dem sogenannten „Lumen" – sammelt sich die Milch.