Folsäure in der Schwangerschaft: Alles, was du wissen musst

Vitamin B9 (Folsäure oder Folat) ist das unverzichtbare und essentielle Vitamin für den Körper. Folate sind an zahlreichen biologischen Funktionen beteiligt, insbesondere an der Zellteilung und der DNA-Synthese [1]. Während der Schwangerschaft sind diese Prozesse besonders entscheidend für ein harmonisches Wachstum des Fötus.

Folate sind auch sehr wichtig für die Bildung roter und weißer Blutkörperchen [2]. Sie spielen außerdem eine Rolle für die Funktion des Nerven- und Immunsystems [3].

Ab der Empfängnis ist dieses Vitamin aktiv an der Bildung des Neuralrohrs beteiligt, aus dem das Gehirn und das Rückenmark des Kindes entstehen. Folsäure wird daher vorbeugend verschrieben, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern. Eine Studie hat gezeigt, dass eine tägliche perikonzeptionelle Zufuhr von 400 µg Folsäure bei Frauen das Risiko von Neuralrohrdefekten um etwa 60 % senkt [4]. Eine weitere Studie zeigte einen Schutzeffekt von 72 % [5]. 

Darüber hinaus ist es auch vorteilhaft für die Fruchtbarkeit. Studien zeigen, dass Folate positive Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben könnten, indem sie auf die Qualität der Eizellen und Embryonen einwirken [6].

Laut der SU.VI.MAX-Studie haben drei Viertel der Frauen eine Zufuhr unterhalb der Empfehlungen. 

Ein Mangel an Vitamin B9 könnte zu Neuralrohrdefekten beim ungeborenen Kind führen [7]. Ein unzureichender Folatstatus der Mutter wurde ebenfalls mit niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburt und fötalem Wachstumsrückstand in Verbindung gebracht [8]. Darüber hinaus sind erhöhte Homocysteinwerte (die bei unzureichender Zufuhr auftreten) mit wiederkehrenden Fehlgeburten [9] sowie mit einem erhöhten Risiko für Plazentalösung oder -abriss [10] assoziiert.

Generell hängen die Folgen eines Folatmangels mit seiner Rolle bei der DNA-Synthese zusammen. Ein Defizit kann zu einer verminderten Zellteilung führen, insbesondere bei der Erneuerung der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Darm- und Leberzellen [11].

Ein Mangel liegt vor, wenn die Folatkonzentration in den roten Blutkörperchen unter 100 µg/L liegt. Ein moderater Mangel wird festgestellt, wenn die Werte zwischen 100 und 200 µg/L liegen [12].