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Stillen und Immunität: Welche Auswirkungen hat die Muttermilch?

Stillen und Immunität: Welche Auswirkungen hat die Muttermilch?

Stillen stärkt die Immunabwehr. Sie sind immun!

Muttermilch schützt Ihr Baby bei Infektionen und trägt zum Aufbau der Darmimmunität bei.

Muttermilch ist reich an Vorteilen. Wir sagen Ihnen alles über die Mechanismen, die hinter diesem flüssigen Gold stehen.

Did you know ?
Der "entero-mammäre Zyklus" entspricht der Muttermilch, die sich den Immunbedürfnissen des Kindes anpasst und es durch die Übertragung spezifischer Antikörper vor Krankheitserregern aus der Umgebung schützt.
Take care mama
Wenn Sie krank sind, können Sie – außer in bestimmten Ausnahmefällen – weiterstillen. Ihr Baby ist dem Virus bereits ausgesetzt gewesen, bevor Sie überhaupt merken, dass Sie krank sind. Durch das Stillen geben Sie Ihrem Baby wichtige Nährstoffe für sein Immunsystem weiter.
Vorteile

Übertragung schützender bioaktiver Faktoren
Eine besser entwickelte Darmflora 
Möglicherweise weniger Krankheiten (Durchfall, Allergien, etc.)

Inhalt
  1. 01. Stillen und „passive“ Immunität
  2. 02. Was ist der enteromammäre Zyklus?
  3. 03. Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Mikrobiota?
  4. 04. Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Allergien?
  5. 05. Stillen und Coronavirus (und andere Infektionen der Atemwege)
  6. 06. Abschließend
Stillen und „passive“ Immunität

Muttermilch verschafft dem Kind eine Immunität gegen Bakterien und Viren. Beim Stillen überträgt die Mutter ihre eigenen Antikörper, die Immunglobuline, auf das Kind.


Die mütterlichen Immunglobuline in der Milch verleihen dem Kind eine "passive" Immunität, bevor sein Immunsystem weiter gereift ist. Die Muttermilch enthält bioaktive Faktoren, die diese Reifung fördern. So finden sich z. B. Antikörper in der Milch, deren Konzentration sich mit der Zeit verändert und nach einem Monat um mehr als 90 % abnimmt. Dies kann damit erklärt werden, dass das Baby sein eigenes Immunsystem entwickelt [1].


Sie sind in hoher Konzentration im Kolostrum vorhanden und noch besonders bei Müttern, deren Kinder vorzeitig geboren wurden.

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Was ist der enteromammäre Zyklus?

Die Muttermilch wird spezifische Antikörper gegen Krankheitserreger enthalten, die in der Umgebung der Mutter und des Kindes vorkommen. Dies wird als der "Entero-Mamma-Zyklus" bezeichnet. So passt sich die Muttermilch den Immunbedürfnissen des Kindes an und schützt es vor Krankheitserregern aus der Umgebung.

Les immunoglobulines A

Le lait maternel protège contre l’adhésion et la multiplication des germes pathogènes. L’immunoglobuline est un anticorps produit au niveau des muqueuses (intestin) qui permet de neutraliser des toxines, virus, bactéries pathogènes.

La production d’anticorps IgA (Immunoglobuline A) chez le nourrisson est encore très immature. C’est pourquoi leur présence dans le lait maternel est particulièrement appréciable (on parle d’apport exogène) [2]. Ceci assure la période transitoire jusqu’au moment où l’enfant pourra produire les siens. Les anticorps tapissent la paroi intestinale, la rendant plus imperméable face aux germes. Ils forment une barrière empêchant la plupart des pathogènes de se lier aux cellules des muqueuses et de l'épiderme.

La lactoferrine

La protéine appelée lactoferrine peut se lier à deux atomes de fer. Étant donné que plusieurs bactéries pathogènes se nourrissent de fer, la lactoferrine freine leur croissance en rendant le fer non disponible. La lactoferrine est également présente dans le colostrum. 

D’autres bioactifs bénéfiques

Certains vont permettre d’empêcher la fixation des germes sur les muqueuses respiratoires, de booster des protéines clés dans les défenses immunitaires (notamment pour lutter contre l’inflammation avec les cytokines) et de détruire les germes pathogènes (le lait maternel est également riche en cellules immunitaires comme les macrophages qui phagocytent les bactéries).

Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Mikrobiota?

Une flore dessinée dans les premières semaines de vie

Le rôle du microbiote est critique, car il permet de reconnaître les bonnes bactéries des bactéries pathogènes.

Le tube digestif de bébé acquiert sa flore intestinale dès les premières minutes de sa naissance en cas d’accouchement par voie basse. Pour en savoir plus sur ce sujet, allez voir notre article sur le microbiome du nourrisson

Après cette première colonisation, le peau à peau après la naissance permet également un premier contact cutané avec les bactéries maternelles, contact qui se renouvellera avec chaque tétée si l'enfant est allaité. Par ailleurs, l'allaitement maternel façonne le microbiote intestinal au début de la vie, à la fois directement par l'exposition du nourrisson au microbiote du lait et indirectement, par le biais de facteurs du lait maternel qui affectent la croissance et le métabolisme des bactéries [3].

Le lait maternel favorise l’implantation d’une flore bactérienne protectrice

Le lait maternel contient des prébiotiques et des probiotiques, notamment des oligosaccharides, dont les plus connus étant les “Human Milk Oligosaccharides” qui stimulent la colonisation bénéfique et réduisent la colonisation par des agents pathogènes [4].

La marque de fabrique des enfants allaités (en bonne santé) est la présence de Bifidobactéries en grande quantité dans leur microbiote. Ces bactéries viennent du lait maternel et subsistent jusque dans l’intestin de l’enfant.

Les rôles des Bifidobactéries sont multiples, elles produisent des acides organiques et empêchent la croissance des bactéries pathogènes (par un effet de compétition). Des études ont également montré une interaction forte entre microbiote et TGF-béta, qui jouent un rôle dans la régulation des réponses immunitaires. Les Bifidobactéries semblent activer la production des TGF-béta.

Plus l'allaitement est long, plus les effets sur le microbiote seront importants. L'OMS recommande ainsi un allaitement jusqu'à deux ans.

"Le microbiote est dit "résilient", c'est à dire qu'à environ 2/3 ans, il ne bougera pas beaucoup pour le reste de la vie. Les prises de médicaments vont l'endommager plus ou moins sérieusement. Celui-ci va essayer à chaque fois de revenir à son microbiote initial, c'est-à-dire celui que l'on avait à 2/3 ans. D'où l'importance d'avoir un microbiote au top à 2 ans."  (Lynda, conseillère IBCLC)

Un système gastro-intestinal plus protégé

L’allaitement est le meilleur moyen de protéger le bébé des infections. Chez les bébés allaités, les gastro-entérites sont moins sévères et moins longues [5]. Il y aurait 3 fois moins de diarrhées graves que chez les bébés nourris au biberon, 4 fois moins de risque de présenter une méningite, 10 fois moins de risque d'être hospitalisés pour une infection bactérienne sévère.

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Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Allergien?

Während man lange Zeit davon ausging, dass zur Vorbeugung von Allergien bei familiärer Vorbelastung diese Allergene während der Schwangerschaft oder des Stillens gemieden werden müssten, sollen neuere Studien zeigen, dass der Verzehr dieser Allergene durch die Mutter allergischen Reaktionen vorbeugen könnte. Die Übertragung der Antigene über die Muttermilch fördert die Akzeptanz im Körper des Babys [6].

 

Auf der anderen Seite, wenn die Mutter Antigenen in der Luft ausgesetzt ist (z.B. Pollen, etc.), enthält die Mutter Antigene in der Muttermilch. ), enthält die Muttermilch Immunglobuline, die für dieses Antigen spezifisch sind, was dazu führt, dass das Kind Zellen produziert, die es toleranter machen, was wiederum erklärt, warum gestillte Babys seltener an allergischem Asthma erkranken.


Schau dir unseren anderen Artikel über Vorteile des Stillens an..

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Stillen und Coronavirus (und andere Infektionen der Atemwege)

In dieser Zeit der Gesundheitskrise ist es wichtig, das Stillen aufrechtzuerhalten! Es ist der effektivste Weg, um dein Baby zu schützen.
 

Die WHO hat kürzlich ein Dokument für Menschen mit Symptomen des neuen Coronavirus veröffentlicht:
"Angesichts der Vorteile von Muttermilch und ihrer unbedeutenden Rolle bei der Übertragung anderer respiratorischer Viren kann die Mutter weiter stillen. Die Mutter sollte eine medizinische Maske tragen, wenn sie sich in der Nähe ihres Säuglings aufhält, und die Handhygiene vor dem engen Kontakt mit dem Säugling sorgfältig einhalten. Sie sollte auch andere Hygienemaßnahmen [wie häufiges Händewaschen] anwenden."

Il faut maintenir la lactation, le bébé a tout dans les cas été exposé au virus

La Leche League International a également conseillé la poursuite de l’allaitement, même lorsque la maman est infectée par un virus respiratoire.

En effet, le nourrisson aura déjà été en contact avec le virus par le biais de la mère ou d’un membre de sa famille et le fait de continuer l’allaitement maternel aurait donc plus de bénéfices que de risques. Le lait maternel contient des composants immunitaires pouvant le protéger du virus.

Il y a des risques à l’arrêt brutal de l’allaitement

La Leche League souligne également les risques d’un changement dans l’allaitement :
- traumatisme émotionnel pour le bébé comme la maman et un risque accru que l’enfant tombe malade sans la protection immunitaire apportée par l’allaitement (en cas d’arrêt soudain)
- des problèmes de lactation et un futur refus du sein en cas d’introduction du biberon
- une diminution de l’immunité (le lait tiré ne correspondant pas exactement aux besoins spécifiques à un moment donné)

Bien sûr, s’il est nécessaire d’interrompre l’allaitement pour des raisons médicales, pour soigner la maman, dans ces cas-là le tirage de lait est toujours recommandé.

Et le vaccin covid 19 ?

Il est possible de se faire vacciner tout en allaitant. Le lait maternel transmettrait même des facteurs protecteurs au bébé. Pour en savoir plus, allez voir notre article sur Covid 19 et allaitement

Abschließend

Deine Milch ist nicht nur nahrhaft, sie enthält auch viele bioaktive Faktoren, die für seine Gesundheit besonders interessant sein werden. Durch deine Muttermilch gibst du deine Immunität an dein Baby weiter. 


Dank an unsere IBCLC-Expertinnen und Beraterinnen Julie Longy und Lynda für ihre Ratschläge und das Korrekturlesen!

Quellenverzeichnis

[1] « Que contient le lait maternel ? » 2016. Sciences et Avenir. 

[2] Ballard, Olivia, et Ardythe L. Morrow. 2013. « Human Milk Composition: Nutrients and Bioactive Factors ». Pediatric clinics of North America 60 (1): 49‑74. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002.

[3] Elsen, Lieke W. J. van den, Johan Garssen, Remy Burcelin, et Valerie Verhasselt. 2019. « Shaping the Gut Microbiota by Breastfeeding: The Gateway to Allergy Prevention? » Frontiers in Pediatrics 7 (février): 47. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00047.

[4] Miller J, Mc Veagh P : Human milk oligosaccharides : 130 reasons to breast-feed. Br J Nutr 1999 ; 82 : 333-5

[5] Quigley, M A, P Cumberland, J M Cowden, et L C Rodrigues. 2006. « How protective is breast feeding against diarrhoeal disease in infants in 1990s England? A case‐control study ». Archives of Disease in Childhood 91 (3): 245‑50. https://doi.org/10.1136/adc.2005.074260.

[6] Lodge, C. J., D. J. Tan, M. X. Z. Lau, X. Dai, R. Tham, A. J. Lowe, G. Bowatte, K. J. Allen, et S. C. Dharmage. 2015. « Breastfeeding and Asthma and Allergies: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Acta Paediatrica 104 (S467): 38‑53. https://doi.org/10.1111/apa.13132.

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Häufig gestellte Fragen

Welche Antikörper gehen in die Muttermilch über?

In der Muttermilch sind viele Antikörper enthalten. Zu ihnen gehört das Immunglobulin A (oder IgA). Diese Antikörper sind besonders in Kolostrum, der ersten Milch, vorhanden.

Kann ich stillen, wenn ich Covid habe?

Die Tatsache, dass du Covid hast, sollte dich nicht dazu veranlassen, mit dem Stillen aufzuhören. Im Gegenteil, deine Milch wird Schutzfaktoren an dein Baby weitergeben, das bereits damit in Berührung gekommen ist, bevor du überhaupt wusstest, dass du krank bist. 

Wie kann man die Immunität steigern?

Um die Immunität zu stärken, solltest du auf eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung achten. Fülle deine Speicher mit Antioxidantien (z. B. in roten Früchten), Vitamin D oder Magnesium auf.
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