19 Jun. 2026

Endometriose und Sexualität

Warum kann Sex so schmerzhaft sein? Was ist Endometriose, diese Krankheit, über die alle sprechen und die erst kürzlich aus dem Verborgenen getreten ist?

Inhaltsverzeichnis

01
Die Symptome der Endometriose
02
Dyspareunie – Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr
03
Was kann man tun?
04
Fazit

Endometriose ist eine häufige gynäkologische Erkrankung, die eine bis zwei von zehn Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Sie ist auf das Vorhandensein von Gewebe zurückzuführen, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, sich aber außerhalb der Gebärmutter befindet, wobei verschiedene Organe betroffen sein können. Obwohl die Erkrankung asymptomatisch verlaufen kann, verursacht sie in den meisten Fällen starke Schmerzen, insbesondere während der Periode. Tatsächlich leiden etwa 70 % der Frauen mit Endometriose unter starken Schmerzen während ihrer Menstruation. Diese Erkrankung tritt auch häufig bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen auf: Sie betrifft 35 bis 40 % der ungewollt kinderlosen Paare.

Schon gewusst?

Verdauungsprobleme (Durchfall und Verstopfung) verstärken die Schmerzen, die durch Endometriose verursacht werden und während sowie nach dem Geschlechtsverkehr auftreten.

Die Symptome der Endometriose

Endometriose ist eine chronisch-entzündliche, östrogenabhängige Erkrankung, die noch immer zu wenig bekannt ist. Frauen, die darunter leiden, warten oft lange, bis sie eine Diagnose erhalten – im Durchschnitt 7 Jahre.

Die am häufigsten auftretenden Symptome sind folgende:

Dysmenorrhö: Das sind Schmerzen während der Menstruation, die sich jedoch auch außerhalb des Zyklus entwickeln können.
Dyspareunie: Das sind Schmerzen im hinteren Scheidenbereich beim Eindringen und manchmal danach (postkoitale/postorgasmische Schmerzen).
Dyschezie: Sie entspricht Verdauungsschmerzen, insbesondere beim Stuhlgang.
Dysurie: Das sind Harnwegsbeschwerden, wie wiederkehrende Blasenentzündungen ohne Bakterien.
Dysfertilität: Sie entspricht Schwierigkeiten beim Empfangen eines Kindes.
Chronische Erschöpfung (weitere Informationen findest du unter Endometriose und Erschöpfung)
Endobelly: Stark aufgeblähter Bauch.

Warum ist Endometriose also oft ein Hindernis für die Sexualität? Beschäftigen wir uns mit der Dyspareunie.

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Dyspareunie – Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr

Schauen wir uns zunächst den etymologischen Ursprung dieses Wortes an. Das Präfix dys- drückt Schwierigkeit aus (aus dem Altgriechischen δυσ-) und das Suffix pareunie (griechische Wurzel pareunasthai) bedeutet Beischlaf.

Dyspareunie bedeutet also Schwierigkeit beim Beischlaf.

Es ist ein Begriff, der sowohl bei Frauen als auch bei Männern verwendet wird. Bei Frauen unterscheidet man 2 Arten von Dyspareunie.

Die oberflächliche Dyspareunie

Sie entspricht Schmerzen am Vaginaleingang oder im Vulvabereich (Einführungsschmerzen, Vaginismus, Vulvodynie, Vestibulodynie).

Die tiefe Dyspareunie (Schmerz tief in der Vagina und im Unterleib).

Die tiefe Dyspareunie ist das 2. häufigste Symptom bei Personen mit Endometriose und gleichzeitig das charakteristischste (da es 50 bis 80 % der Patientinnen betrifft).

Es handelt sich um einen Schmerz, der beim Stoßen (während der Penetration) tief in der Vagina empfunden wird. Er kann lageabhängig sein, d. h. nur in Positionen auftreten, die eine tiefe Penetration ermöglichen (z. B. Doggy-Style), kann aber auch nach dem Geschlechtsverkehr auftreten.

Ursachen der Dyspareunie:

Läsionen in der Nähe von Gebärmutter und Vagina

Dieser Schmerz ist hauptsächlich auf die Lage von Endometrioseläsionen in der Nähe von Gebärmutter und Vagina zurückzuführen (LUS Blase, Rektum, Torus, Eierstöcke usw.). Die Sakrouterinligamente sind die häufigste Lokalisation von Läsionen bei Frauen mit Endometriose. Diese Bänder, die die Gebärmutter am Kreuzbein befestigen, werden beim Vaginalverkehr stark beansprucht, da sich die Gebärmutter im Rhythmus der Stöße vor und zurück bewegt.

Die Kontraktion der Gebärmutter

Die Adenomyose (üblicherweise als innere Endometriose der Gebärmutter definiert) kann für Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr und nach dem Orgasmus verantwortlich sein. Das liegt daran, dass sich die Gebärmutter bei Erregung und Geschlechtsverkehr (mit oder ohne Penetration) unter dem Einfluss der Lust zusammenzieht. Dies kann Schmerzen im Unterleib verursachen, ähnlich wie Regelschmerzen. Die tiefe Dyspareunie ist das Endometriose-Symptom, das am schwierigsten zu behandeln ist, da nur 30 bis 40 % der Patientinnen durch die Hormontherapie Linderung erfahren.

Faktoren, die die Schmerzen verstärken können:

Ein chirurgischer Eingriff

Verdauungsbeschwerden

Hormonbehandlungen

Die oberflächliche Dyspareunie im Zusammenhang mit Endometriose ist nur sehr selten ein eigenständiges Symptom. In den meisten Fällen ist sie eine Folge der Erkrankung.

Wiederholt schmerzhafte Sexualität, chronische Schmerzen und Stress können manchmal zu einer zerebralen Hypervigilanz führen. Das bedeutet, dass das Gehirn einen Schutzmechanismus entwickelt, um den Körper vor einem schmerzhaften Vorgang zu bewahren.

Das ist eigentlich ein Zeichen guter psychischer Gesundheit: Wenn du deinen Finger über eine Kerze hältst, löst das Gehirn eine unbewusste, reflexartige Kontraktion aus, damit du deinen Finger zurückziehen kannst.

Im Kontext wiederholt schmerzhafter Geschlechtsverkehrs setzt das Gehirn denselben Schutzmechanismus in Gang. Es tut alles, um eine Penetration zu verhindern: unbewusste und unwillkürliche Kontraktion des Beckenbodens, die eine Penetration schmerzhaft oder gar unmöglich macht, manchmal auch wiederkehrende Pilzinfektionen und Blasenentzündungen.

Was kann man tun?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dir zu helfen, deine Sexualität besser zu verstehen und mit Schmerzen umzugehen.

Sexualtherapie

Ernährung

Physiotherapie

Endometriose – eine noch zu wenig bekannte Erkrankung

Frauen, die darunter leiden, warten oft lange, bis sie eine Diagnose erhalten – im Durchschnitt 7 Jahre.

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50 bis 80 % der Frauen, bei denen Endometriose diagnostiziert wurde, leiden unter Dyspareunie.

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Bei der Endometriose ist die multidisziplinäre Betreuung entscheidend.

Es gilt, die unterstützenden Maßnahmen zu finden, die für jede Einzelne geeignet sind, um die Schmerzen zu lindern und besser damit leben zu können. Das ist eine Frage des Einzelfalls. Zusätzlich kannst du dich an Osteopathie, Hypnose, Sophrologie, Naturheilkunde usw. wenden.

Fazit

Vergessen wir nie, dass im Leben nichts für immer festgeschrieben ist – heute ist heute, morgen ist ein neuer Tag. Ein Tag ohne Schmerzen, ein Tag mit einer erfüllteren Sexualität. Alles ist möglich. Vergessen wir nie: "Wissen ist Macht". Die eigene Erkrankung und ihre Funktionsweise zu verstehen, hilft dabei, sie besser anzunehmen und die Kontrolle zu übernehmen. Wir wünschen dir, dass du diese Kontrolle erlangst!

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Autor

Chloé Loiacono

Sexualtherapeutin, spezialisiert auf Endometriose

Als Sexualtherapeutin ist Chloé Loiacono spezialisiert auf die Begleitung von Frauen mit Endometriose. Durch ihren einfühlsamen und personalisierten Ansatz hilft sie ihren Patientinnen, die Auswirkungen der Erkrankung auf ihre Sexualität und ihr Wohlbefinden besser zu verstehen. Als Gründerin der Website lesconseilssexo.com teilt sie Ressourcen und Ratschläge für eine erfüllte Sexualität trotz chronischer Schmerzen.