Perimenopause / Menopause: Wann sollte man einen Bluttest machen?

Die Perimenopause (oder Prämenopause) bezeichnet die Übergangsphase, bevor eine Frau in die Menopause eintritt. Sie beginnt in der Regel zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr und kann von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren dauern, im Durchschnitt 4 Jahre, manchmal bis zu 10 Jahre. (1) Während dieser Phase der Prämenopause schwankt die Produktion von Östrogen und Progesteron und nimmt dann allmählich ab, was zum Auftreten der ersten klinischen Anzeichen führt.

Die Menopause gilt offiziell als erreicht, wenn die Periode seit 12 aufeinanderfolgenden Monaten ausgeblieben ist: In diesem Stadium ist der Hormonabfall dauerhaft und die Eierstöcke stellen ihre Funktion nahezu vollständig ein. (2) Diese Veränderungen sind für den Körper nicht ohne Bedeutung, und jede Patientin erlebt sie auf ihre eigene Weise. Manche Patientinnen erleben eine echte Umwälzung, andere durchleben diese Phase unauffälliger.

Das durchschnittliche Eintrittsalter in die Perimenopause liegt in der Regel bei etwa 45 Jahren, mit einer bestätigten Menopause um das 50. bis 52. Lebensjahr in Frankreich (3). Diese Richtwerte sind jedoch nur Anhaltspunkte: Manche Frauen sind bereits mit 40 Jahren in der Menopause, andere erst nach 55 Jahren. Deshalb ist eine auf dein Alter, deinen Zyklus und deine Symptome abgestimmte Untersuchung sehr sinnvoll.

Die am häufigsten bei Patientinnen berichteten Symptome sind (3):

• Hitzewallungen und Nachtschweiß
• Schlafstörungen und anhaltende Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Reizbarkeit
• Gehirnnebel, Konzentrationsstörungen
• Unregelmäßige Menstruationszyklen, Störungen des Eisprungs, stärkere oder weiter auseinanderliegende Perioden
• Scheidentrockenheit, nachlassende Libido
• Unerklärliche Gewichtszunahme, Veränderung der Fettverteilung
• Gelenkschmerzen, Verlust des Muskeltonus

Diese Beschwerden können von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sein: Manche Patientinnen spüren sie kaum, bei anderen wird die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigt. In jedem Fall ist es immer eine gute Idee zu verstehen, was im eigenen Körper vorgeht – und das ist der erste Schritt zu einer individuell angepassten Behandlung und der Empfehlung eines Nahrungsergänzungsmittel Menopause wirksam.

Über den alltäglichen Komfort hinaus hat der Rückgang der Östrogene langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit. Mehrere klinische Studien zeigen, dass die Perimenopause einen Wendepunkt für drei wichtige Bereiche der weiblichen Gesundheit darstellt, die es wert sind, frühzeitig angegangen zu werden.

Herz-Kreislauf-Gesundheit

Vor der Menopause üben Östrogene schützende Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System aus. Wenn ihr Spiegel sinkt, steigt das kardiovaskuläre Risiko bei Frauen schrittweise an, bis es dem der Männer entspricht (4). Störungen des Fettstoffwechsels, Bluthochdruck und Bauchfettansammlung gehören zu den Risiken, die im Blick behalten werden sollten. Die Vorbeugung dieser Risiken erfolgt durch körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige ärztliche Kontrollen – genau das, was eine umfassende Vorsorgeuntersuchung ermöglicht.

Knochengesundheit und Frakturrisiko

Östrogenmangel beschleunigt den Knochenschwund (5). Er ist die Hauptursache für Osteoporose bei Frauen nach der Menopause und geht mit einem erhöhten Frakturrisiko einher (Handgelenk, Wirbelsäule, Oberschenkelhals). Die Bestimmung von Vitamin D, des Kalziumspiegels und bei Bedarf eine Knochendichtemessung ermöglichen eine Einschätzung dieses Risikos. Eine frühzeitige Vorbeugung (Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr, körperliche Belastungsübungen) macht in den folgenden Jahrzehnten einen echten Unterschied für die Lebensqualität.

Psychische Gesundheit und Lebensqualität

Hormonelle Schwankungen beeinflussen Stimmung, Schlaf und kognitive Funktionen (6). Angst- und depressive Störungen treten in dieser Phase häufiger auf. Diese Beschwerden als perimenopausebedingt zu erkennen – und nicht als persönliche Schwäche – ist oft schon für sich allein eine Erleichterung.

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