Fruchtbarkeitstest / Check-up für Frauen

Ein Zyklus, der von Monat zu Monat variiert, der Wunsch, den eigenen Körper besser zu verstehen, bevor du deinen Kinderwunsch angehst, oder einfach Neugier: Es gibt viele Gründe, dich mit deiner Fruchtbarkeit zu beschäftigen – und jeder einzelne davon ist vollkommen legitim.

Eines ist vorab besonders wichtig festzuhalten: Ein unregelmäßiger Zyklus, ein paar Monate erfolglosen Probierens oder der Wunsch nach einer Standortbestimmung bedeuten keineswegs, dass ein Problem vorliegt. Die weibliche Fruchtbarkeit verändert sich mit dem Alter ganz natürlich und schrittweise – nicht wie ein plötzlicher Einschnitt an einem bestimmten Stichtag. Um diese Entwicklung besser zu verstehen, entdecke unseren Artikel über  Alter und Fruchtbarkeit , der das Thema vertieft beleuchtet.

Einen Fruchtbarkeitscheck zu machen – sei es ein einfacher Test aus der Apotheke oder eine umfassende medizinische Untersuchung –, dient vor allem der Orientierung. Wichtig ist dabei zu wissen, dass beide Ansätze nicht dieselbe Aussagekraft haben: Ein Test aus der Apotheke liefert eine Momentaufnahme zu einem einzelnen Parameter. Eine medizinische Abklärung hingegen verknüpft mehrere Untersuchungen miteinander, um ein deutlich umfassenderes Bild zu erhalten. Wir schauen uns beide Möglichkeiten genauer an.

Die medizinische Fruchtbarkeitsabklärung beginnt stets mit einem ausführlichen Gespräch mit der Ärztin, dem Arzt oder der Gynäkologin: Zyklusdauer und -regelmäßigkeit, Vorgeschichte, Lebensstil. Dieses Gespräch leitet anschließend die Auswahl der weiteren Untersuchungen an, zu denen eine Blutentnahme und ein Ultraschall gehören können.

Die Bestimmung des AMH (Anti-Müller-Hormon)

AMH ist heute einer der am häufigsten genutzten Marker zur Einschätzung der Eierstockreserve, also der Anzahl der verbleibenden Eizellen. Es bietet den Vorteil, an jedem beliebigen Zyklustag bestimmt werden zu können. Ein Punkt, der oft missverstanden wird, verdient jedoch Klarstellung: AMH gibt Auskunft über die Menge der Eizellen, nicht über deren Qualität. Ein AMH-Wert allein erlaubt es daher nicht, die Chancen auf eine Schwangerschaft vorherzusagen [1]. Wir haben übrigens einen ausführlichen Artikel verfasst über das Anti-Müller-Hormon (AMH), den wir dir empfehlen zu lesen, um noch tiefer einzutauchen.

Die Bestimmung des FSH (Follikelstimulierendes Hormon)

FSH ist ein weiterer Hormonmarker, der in der Regel ganz zu Beginn des Zyklus bestimmt wird. Dieses Hormon liefert zusätzliche Informationen, ist jedoch weniger verlässlich, wenn es isoliert interpretiert wird: Sein Anstieg weist häufig auf eine bereits eingetretene Abnahme der Eierstockreserve hin, während das AMH eine frühere Erkennung ermöglicht [2]. Aus diesem Grund werden diese beiden Bestimmungen meist miteinander kombiniert.

Ultraschall und Antralfollikel-Zählung

Der vaginale Ultraschall ermöglicht es, die zu Beginn des Zyklus auf den Eierstöcken sichtbaren Antralfollikel zu zählen. Man spricht vom Antralfollikel-Count oder AFC. In Kombination mit dem AMH erlaubt diese Zählung eine genauere Einschätzung die Eierstockreserve.

Je nach Kontext kann deine Ärztin oder dein Arzt diese Basis durch weitere Untersuchungen ergänzen (erweitertes Hormonprofil, Suche nach einer spezifischen Ursache). Die Auswahl und Reihenfolge der Untersuchungen wird von der dich betreuenden medizinischen Fachkraft stets individuell angepasst. Daher gibt es keinen einheitlichen Standardablauf für alle Frauen.