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27/04/2022

Le retour de couches, qu'est-ce que c'est ?

Quand apparaît-il ? Comment savoir si j’ai ovulé ? Comment évoluent les cycles après le retour de couches? Quelle contraception après mon accouchement ? On a fait le point !

Take care mama

Si vous ne souhaitez pas retomber enceinte rapidement, renseignez vous sur les contraceptifs à prendre et à partir de quand vous pouvez les prendre, en particulier si vous allaitez car ils ne sont pas tous recommandés.

Le saviez vous ?

Il n’y a pas de reprise de l’ovulation possible avant le 21e jour après l’accouchement.

MAMA

La méthode MAMA est efficace pour ne pas tomber enceinte après l’accouchement. Pour les femmes qui allaitent exclusivement et qui sont en aménorrhée, moins de 2% seront enceintes dans les 6 premiers mois du post-partum.

Le retour de couches correspond aux premières règles après l'accouchement.

Les légers saignements qui se produisent durant les 56 premiers jours ne sont pas pris en compte. Il s’agit du reste des lochies, des pertes brunâtres suite à l’accouchement et à la remise en place de l’utérus, qui peuvent durer plusieurs semaines.

Les règles du retour de couches sont généralement plus abondantes et longues que des règles “habituelles”.

Quand survient le retour de couches ?

Le retour de couches survient généralement 6 à 8 semaines après l’accouchement si vous n’allaitez pas. 92 % des femmes qui n'allaitent pas ont ainsi leur retour de couches à 3 mois (source: Dr R. Ecochard, CLER).

Si vous allaitez, le retour de couches peut-être plus tardif. La date du retour de couches peut varier selon les femmes.

De nombreuses femmes n’ont leur retour de couche qu’au moment où l'enfant diminue son nombre de tétées, notamment la nuit, ou commence à manger majoritairement des solides. Il arrive très rarement qu’il faille attendre jusqu’au sevrage pour avoir son retour de couches.

Lors d’un allaitement complet, environ un quart des femmes ont leur retour de couches avant 6 mois (pour des raisons génétiques). Une majorité des femmes l’a en moyenne vers le neuvième mois (source : Dr R. Ecochard, CLER).

Quelles sont les idées reçues sur le retour de couche ?

«Je n’ai pas eu de règles, je ne peux pas tomber à nouveau enceinte»

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« Quand on a son retour de couche, la lactation va en prendre un coup ou s’arrêter »

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«J’allaite, je ne peux pas avoir de retour de couches»

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Retour de couche et ovulation

Attention, la date du retour de couches ne détermine pas le retour de la fécondité. Si vous avez eu votre retour de couche, cela ne veut pas dire que vous avez eu une ovulation !

Mais attention, il est aussi possible de tomber enceinte avant le retour de couches ! Des anomalies de cycle peuvent en effet persister jusqu'au sixième cycle après l’accouchement : cycles anovulatoires (sans ovulation), cycles plus longs et irréguliers, phase de températures hautes raccourcies, etc.

Plus le retour de couches survient tardivement, plus la probabilité qu’une ovulation survienne avant le retour de couches et que celle-ci soit “fertile” est grande.

Pas d’ovulation avant 21 jour

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L’ovulation si vous n’allaitez pas

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L’ovulation si vous allaitez

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Qu’en est-il de la contraception après l’accouchement ?

Après l’accouchement, il est trop tôt pour utiliser des contraceptifs locaux comme diaphragme. Il faut 6 à 8 semaines, après l’accouchement, pour que le vagin retrouve ses dimensions d’avant la grossesse, et pour que le périnée récupère sa tonicité, permettant alors l’usage correct des diaphragmes.

Attention aux spermicides, intéressants durant le postpartum en “relais”, mais déconseillé durant l’allaitement. Les spermicides peuvent passer dans la circulation et le lait maternel, et ces effets restent mal évalués sur le nourrisson.

Le stérilet est généralement posé après 6-8 semaines après l’accouchement.

La contraception de choix du postpartum reste le préservatif.

La contraception si vous n’allaitez pas

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La contraception si vous allaitez

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Comment l’allaitement impacte le retour de couches ?

Si vous allaitez, le retour de couches peut être plus tardif. La date du retour de couches peut varier selon les femmes mais il survient en général 5 à 6 mois après l’accouchement.

L’impact de l’hormone prolactine sur le retour de couche

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La méthode MAMA pour l’aménorrhée

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Comment agir naturellement sur votre retour de couches?

En retour de couche, vous pouvez prendre HAPPY PERIODS, une ampoule bio et naturelle, dès les premiers symptômes et en continu pendant toute leur durée. Les ingrédients de cette ampoule seront votre allié pendant cette période.

Bonus : Happy periods est compatible avec l’allaitement et le fenouil est traditionnellement reconnu comme étant galactogène (Le fenouil soutient la production de lait maternel).

Le fenouil pour les douleurs

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Le gingembre pour les douleurs et saignements

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Le safran pour le confort en post partum

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Un grand merci à Marjorie Lamotte, gynécologue obstétricienne à Dijon et spécialiste de la reproduction, pour sa relecture bienveillante !

Sources

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Comment avoir son retour de couche en allaitant ?

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