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15/06/2022

La prise de poids de votre bébé allaité

Mon lait est-il assez nourrissant ? Ai-je assez de lait ? Mon bébé prend-il assez de poids, trop de poids ? On a fait le point sur la prise de poids du bébé allaité : qu'est ce qui est normal, et quand consulter !

Le saviez-vous ?

Les courbes de croissance des carnets de santé en France ne sont pas adaptées pour évaluer la prise de poids des bébés allaités.

Take care mama

Chaque bébé est différent, et chaque prise de poids également. N’hésitez pas à vous faire accompagner par une consultante en lactation pour suivre le poids de votre bébé.

Dites nous tout

Comment a évolué le poids de votre bébé allaité?

"Normalement”, comme prévu sur les courbes.
Il avait un poids plus faible que la moyenne.
Il avait un poids plus élevé que la moyenne.

Le poids des bébés allaités est un sujet d'inquiétude pour beaucoup de mamans, et encore plus lorsqu’il s’agit d’une première expérience d’allaitement.

Contrairement au biberon, où on “voit” ce que l’on donne au bébé et ce qu’il prend, l’allaitement est plus une “black box”. Sans des repères connus et directement visibles, beaucoup de mamans ont peur de ne pas pouvoir allaiter exclusivement, et se mettent à complémenter, poussées parfois par un personnel soignant peu formé à l’allaitement.

On a donc fait le point sur la prise de poids d’un enfant allaité, pour vous rassurer !

Prise de poids du bébé allaité : qu’est-ce qu’il faut savoir à la naissance et dans les premiers jours ?

Votre lait est toujours nourrissant et suffisant

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Le poids diminue après la naissance

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Le colostrum permet de limiter la perte de poids

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L’estomac du bébé est tout petit à la naissance

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Allaiter à la demande est important pour un bon démarrage de l’allaitement

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Les tétées nocturnes représentent une part importante du lait absorbés en 24h

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Plus un bébé perd du poids, plus il a tendance à dormir et à réclamer encore moins le sein

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Perte de poids du bébé allaité : qu’est-ce qui est normal ?

Pendant le premier mois de vie, si le transfert de lait se fait bien, un bébé allaité va :

  • Mouiller entre 6 à 8 couches par jour (les urines sont abondantes et claire),
  • Faire 3 selles en 24 heures, jusqu’à 8 par jour, pour diminuer à la fin du premier mois (6 par jour à 1 par semaine)
  • Après l’évacuation du méconium vers le 5 jour, les selles sont liquides et grumeleuses, et leur couleur peut aller de jaune d’or à marron vert. Les selles sont aussi grosses en moyenne que sa paume
  • Le poids de naissance est à nouveau normalement atteint entre 4 et 8 jours de vie (maximum en 10 jours)

Prise de poids du bébé allaité : quels sont les signes d’une tétée efficace ?

Les signes d’une tétée efficace sont :

  • Le bébé tête activement, bruit au moment où il déglutit
  • Les urines et selles sont suffisantes
  • Enfin, il est bien éveillé : il accroche le regard dès le premier mois, cherche activement le sein quand il se réveille

Biodisponibilité du lait maternel

Avec la forte biodisponibilité du lait maternel, presque tous les nutriments sont absorbés et utilisés, et les selles peuvent être plus rares après le premier mois (1 par semaine chez certains bébés allaités). A croissance égale, les bébés allaités consomment 20% de lait en moins que les bébés nourris au lait artificiel.

Prise de poids du bébé allaité : qu’est-ce qui peut alerter ?

Il est généralement nécessaire de faire une évaluation détaillée dans les cas suivants :

  • La perte de poids des premiers jours dépasse 7 à 10% du poids de naissance
  • La maman n’a pas eu de montée de lait significative à J3-J4
  • Le bébé continue à perdre du poids à J4 ou ne reprend pas du poids à J5
  • Le bébé fait moins de 3 selles par jour, toujours des selles avec du méconium à J7
  • Le bébé n’a pas encore repris son poids de naissance à J15 Mais aussi si :
  • Le bébé tète moins de 8 fois par jour
  • Le bébé dort régulièrement plus de 3 ou 4 heures consécutives
  • La prise de poids est inférieure à 15 g par jour entre 2 semaines et 3 mois

Attention, toutefois à ne pas céder à la panique, les enfants sont tous différents. La présence d’un des signaux ci-dessus ne signifie pas forcément qu’il y a un problème. Si on constate une cassure dans la courbe de poids, on doit évaluer l'état du bébé et sa manière de tétée.

Perte de poids du bébé allaité : comment réagir ?

Se faire accompagner par une consultante en lactation IBCLC

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Revoir la pratique d’allaitement

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Supplémenter en dernier recours et de façon temporaire

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Qu’en est-il des courbes de poids du carnet de santé ?

Les courbes de croissance des carnets de santé en France ne sont pas adaptées pour évaluer la prise de poids des bébés allaités :

  • Elles remontent à plus de 40 ans
  • Elles sont faites sur la base des données recueillies sur des bébés majoritairement nourris au lait infantile Il vaut mieux consulter l’étude multicentrique menée par l’OMS en 2006, sur des enfants allaités entre 0 et 3 ans.

Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 0 et 6 mois

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Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 9 et 24 mois

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Mon bébé a pris du poids très rapidement, je dois m'inquiéter ?

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Quels sont les autres critères à prendre en compte ?

Il faut aussi prendre en compte l'augmentation de la taille, du périmètre crânien. Il y a de plus une grande disparité entre les enfants en matière de croissance. Certains bébés ont une croissance très rapide, puis qui se ralentit. D’autres ont une croissance plus faible, mais plus régulière. Si on a un doute, ne pas hésiter à consulter un pédiatre familier avec les bébés allaités, et se faire aider par une IBCLC.

Quel est l’effet de l’allaitement sur le risque de surpoids et d’obésité ?

Comme la société française de pédiatrie le précise dans son rapport de 2005 : « L'existence d'un effet préventif de l'allaitement maternel vis-à-vis d'une obésité ultérieure est aujourd'hui probable, au moins jusque dans l'enfance et l'adolescence. » Cet effet préventif est d’autant plus important que l’enfant a été allaité longtemps, bien après la diversification alimentaire.

Une revue a combiné diverses études scientifiques afin de voir l’impact de l’allaitement maternel sur le risque de survenue de diabète et d’obésité [1].

Potentiellement moins de risque d’obésité

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Potentiellement moins de risque de diabète de type 2

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Ces effets seraient dû aux bactéries intestinales des bébés allaités

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Attention toutefois, ces données sont observationnelles et mettent simplement en évidence une corrélation entre ces facteurs.

Pour en savoir plus sur les effets bénéfiques de l'allaitement, consulter notre article : Les bénéfices de l'allaitement.

En conclusion

On se fait confiance, on garde bébé à la “bonne adresse” et on n’hésite pas à consulter au plus vite un IBCLC en cas de doute sur la prise de poids de son bébé. Plus un problème est pris tôt, plus il sera facile à corriger !

Sources

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Quel poids doit prendre un bébé par semaine ?

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