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02/06/2022

Grossesse & Compléments Alimentaires

Enceinte, dois-je prendre des compléments alimentaires ? Est-ce systématique ? Lesquels dois-je prendre pendant la grossesse ? Réponses du Dr Chicheportiche, médecin nutritionniste.

Take care mama

Une supplémentation en multivitamines n’est pas systématique pendant la grossesse. N’hésitez pas à réaliser des analyses pour savoir de quoi vous avez réellement besoin et à quelle dose (une légère déficience ne se comble pas comme une carence).

Le saviez-vous ?

L’acide folique est la forme synthétique de la vitamine B9. Elle n’est pas toujours bien absorbée ni utilisée efficacement par l’organisme… Il vaut mieux prendre de la vitamine B9 sous forme active (folates, 5-méthyltétrahydrofolates).

Nutriments Jolly Mama

Vanifique : folates Granochoc : fer Nutrichoc : magnésium Tomato croq : iode

Quels sont les suppléments quasi-systématiques pendant la grossesse ?

La supplémentation reste limitée à quelques oligo-éléments car une alimentation équilibrée et variée reste la principale garante d’apports complets.

Cette supplémentation systématique concerne :

L’acide folique ou vitamine B9 (ou folates)

La carence en cette vitamine a été impliquée dans des maladies de développement du tube neural du fœtus. Les besoins en cette vitamine sont augmentés durant la grossesse. Les malformations issues de cette carence se produisent dès le premier mois de grossesse. La prévention de cette anomalie pour toutes les patientes se traduit par la prescription d’une supplémentation quotidienne de vitamine B9 à la dose de 400?g /jour (une gélule) durant la période qui encadre la conception (soit deux mois avant idéalement et durant le premier trimestre de la grossesse).

Folates ou acide folique ?

Les folates sont naturellement présents dans l’alimentation tandis que l’acide folique est la forme synthétique de la vitamine B9. L’acide folique n’est pas “utilisable” tel quel par le corps et doit subir des réactions chimiques (méthylation). Ce processus ne se fait pas toujours (notamment si on a une mutation du gène), il est long et arrive vite à saturation…

Notre snack Vanifique est riche en folates naturels, grâce à notre extrait de feuilles d'épinards bio. Dans 1 carré vous avez l’équivalent en folates d’un complément alimentaire B9 spécial grossesse (400 ?g). Il contient également du DHA, un acide gras essentiel au développement du cerveau et du système nerveux du fœtus et du bébé allaité !

Pour en savoir plus sur la vitamine B9, allez voir notre article sur le sujet.

La vitamine D

Cette vitamine apparentée quasiment à une hormone est essentielle à la minéralisation osseuse du fœtus. Ses sources sont l’alimentation et l’exposition aux UV via l’ensoleillement. Le déficit peut entraîner des rachitismes (défaut de minéralisation) et des épisodes d’hypocalcémie néonatale. Ce risque est plus élevé pour les grossesses se terminant en hiver. Les carences ne sont pas non plus sans impact pour la maman avec un risque, par exemple, d’ostéomalacie.

Recommandations de supplémentation systématique en vitamine D

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Quelles sont les éventuelles supplémentations spécifiques ?

Fer et Grossesse :

Rappelons que l’augmentation en besoin de fer est importante au cours de la grossesse. Elle est destinée à faire face aux besoins du fœtus, à ceux du placenta et à anticiper les pertes de sang au moment de la naissance.

On distingue toutefois dans nos apports alimentaires deux types de fer : le fer héminique issu des produits d’origine animale ; le fer non héminique issu des produits d’origine végétale. Leur différence principale réside dans le fait que le premier est absorbé par l’organisme maternel à hauteur de 25% alors que le second n’est absorbé qu’à hauteur de 5%...

Par ailleurs, l’organisme de la patiente enceinte s’adapte pour faire face à ses besoins majorés en augmentant ses capacités d’absorption intestinale du fer héminique et non héminique.

Carence en fer

La carence en fer se traduit par une anémie dite « par carence martiale ». Elle est dépistée au moyen d’une Numération Formule Sanguine et d’une ferritinémie (reflet des réserves en fer). Ces examens peuvent être réalisés idéalement à la fin du 1er trimestre de la grossesse mais le dépistage de l’anémie ferriprive est de toute façon obligatoire au 6ème mois de grossesse.

Au-delà des remarquables capacités d’adaptation du fœtus (qui se comporte aux dépens de sa mère comme un « prédateur sélectif » pour constituer ses propres réserves), les principaux risques d’une anémie ferriprive sont l’accouchement prématuré et le retard de croissance intra-utérin.

Qui a t-on besoin de supplémenter ?

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Quelles sont les modalités de supplémentation?

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A l’inverse, un apport excessif et systématique en fer augmenterait le risque oxydatif (production de Radicaux libres de l’oxygène corolaire fonctionnement cellulaire aérobie normal et indispensable à la vie) ; néanmoins ce dernier pourrait être annulé par une poly-supplémentation associant les éléments anti-oxydant que sont le zinc, la vitamine C, la vitamine E voire le -carotène.

Notre snack Croquantissime est enrichi en fer ! Un snack couvre 50% des apports journaliers recommandés (7mg). Notre formule contient une forme de fer qui combine biodisponibilité (90.9%) et confort : le bisglycinate.

Notre granola Granochoc est enrichi en fer ! 100g de granola apporte 7mg de fer élémentaire (soit 50% des apports journaliers recommandés par les autorités de santé).

Pour en savoir plus sur l’importance du fer, allez voir notre article sur le sujet.

Calcium et Grossesse

Les besoins en calcium du bébé sont très importants ; avec les apports en phosphore et en vitamine D, ils contribuent à la construction d’un squelette osseux de bonne qualité. Les recommandations concernant l’apport calcique au cours de la grossesse se situent entre 1000 mg et 1200 mg/jour. Ces besoins sont couverts :

  • Par une alimentation diversifiée et équilibrée (les produits laitiers ne sont pas la seule source de calcium, vous pouvez en trouver dans les oléagineux, les graines, etc).

  • Par la mise en œuvre de régulations entre le fœtus et la mère avec notamment une augmentation de l’absorption intestinale.

La supplémentation systématique n’est donc pas justifiée ; elle peut être ponctuelle.

Pour en savoir plus sur l’importance du calcium pendant la grossesse, allez voir notre article sur le sujet.

Iode et Grossesse

L’iode est un oligoélément indispensable au bon fonctionnement de la glande thyroïde et à la production des hormones thyroïdiennes. Il participe largement au bon développement cérébral, à l’acquisition des fonctions cognitives et des capacités d’apprentissage par le futur bébé.

Au cours de la grossesse, les besoins en iode sont ainsi augmentés. Certaines populations se retrouvent plus à risque de déficience en iode : grossesses rapprochées, régimes hypocaloriques à répétition, régime type végétalien et les nausées et vomissements altérant la prise alimentaire.

Il est donc recommandé pour toutes les patientes de consommer des produits riches en iode. Pour les patientes carencées un apport supplémentaire de 100 microg/jour devra être fourni.

Le saviez-vous ? Notre granola salé Tomato Croq est source d’iode !

Magnésium et Grossesse

Aucune supplémentation systématique n’est justifiée. On oriente plutôt vers une alimentation diversifiée incluant notamment des fruits et légumes secs, des céréales entières voire des eaux minérales riches en magnésium. On supplémente à raison de 200mg/jour en cas de carence avérée souvent accompagnée de symptômes cliniques (crampes musculaires, tétanie,etc...).

Nous avons ce qu’il vous faut ! Nos cubes au cacao cru Nutrichoc sont enrichis en magnésium ! Deux cubes couvrent plus du tiers de nos besoins en magnésium. Nous avons sélectionné du glycérophosphate de magnésium, qui allie haute teneur en magnésium, haute biodisponibilité dans l’organisme et confort digestif !

Pour en savoir plus sur les rôles du magnésium, allez voir notre article sur le sujet.

Zinc et Grossesse

Les apports sont couverts par une alimentation diversifiée et équilibrée et riche en Viandes / Poissons et Fruits de Mer. Il est néanmoins important de souligner la nécessité de supplémenter les patientes qui reçoivent des folates et du fer car ces derniers diminuent l’absorption du fer. La dose journalière de zinc à prévoir est de 30mg.

Pour conclure

Pour conclure, la plupart des femmes sont complémentées en folates et vitamine D pendant la grossesse. Pour les autres minéraux, consultez un médecin pour voir si cela est nécessaire en fonction de votre histoire et de vos analyses.

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