Bien que les tests urinaires soient réputés pour avoir des résultats fiables à plus de 95-99 %, leur efficacité dépend de plusieurs facteurs. La qualité du test urinaire, le moment de son utilisation, mais également la manière dont il est réalisé influencent le résultat. Pour maximiser les chances d’un résultat fiable, il est recommandé de le faire le matin avec les premières urines. En effet, c’est lorsque la concentration de l’hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est la plus élevée.
Un test de grossesse va détecter la présence de l’hormone hCG, produite dès le commencement de la grossesse. Elle est produite par le placenta dès la nidation de l'œuf. Elle est ainsi détectable normalement entre 7 et 10 jours après la fécondation. Si le test affiche une ligne, un symbole + ou une mention "enceinte", alors la hCG est détectée dans l’urine. Un test peut être positif dès les premiers jours de retard des règles.
Toutefois, certaines situations peuvent créer de faux positifs, notamment certains médicaments prescrits contenant de l’hCG ou des troubles hormonaux rares. Pour valider le résultat, il est conseillé de refaire un test deux à trois jours plus tard. C’est notamment pour ça que la prise de sang reste la méthode la plus fiable pour confirmer les résultats.
Un faux négatif est également possible. Cela se produit quand le test a été réalisé trop tôt et que le taux de hCG est trop faible. Il est ainsi recommandé d’attendre plusieurs jours de retard de règles.